Kombineret fluoroskopi og CT-styret radiofrekvensablation af thorax dorsale rodganglier i svære thoraxsmerter

Thoraxsmerter repræsenterer omkring 3-5 % af smerteklinikkernes besøgende på verdensplan. Smerter efter thorakotomi forekommer hos 30 %-50 % af patienter, der gennemgår thorakotomi. Interventionelle terapier omfatter epidural eller intratekal lægemiddelinjektion, interkostal nerveblok, sympatektomi, rhizotomi og rhizotomi. cervikal cordotomi. Rhizotomi refererer til den selektive segmentelle ødelæggelse af de dorsale sensoriske rodblade for at afbryde smerteopfattelsen af ​​rygmarven. Dette kan udføres enten neurokirurgisk, kemisk eller ved hjælp af selektive perkutane procedurer såsom kryoanalgesi og radiofrekvens (RF) ablation. Der er mange tekniske vanskeligheder ved at nærme sig de dybtsiddende thoracale dorsale rodganglier (DRG) gennem den transforaminale rute. Rygsøjlen er kyfotisk. - med spidsen på T6 - og let skoliotisk til højre side selv i normale forsøgspersoner. Spinøse processer er akutte, især på T5-T8-niveau. Desuden er brede og brede laminater sammen med smalle intervertebrale foraminer andre forhindringer. De intervertebrale foraminer er yderligere maskeret af facetleddene og tætheden af ​​de costovertebrale og de costotransversale led. For alle disse faktorer kan mere vejledning - bortset fra konventionel fluoroskopi - evt. forbedre succesen med den transforaminale tilgang til thorax DRG. Forskerne antager, at sammenføjning af CT-scanning med fluoroskopi for at guide RF-ablation gennem den transforaminale vej kan øge dens effektivitet og sikkerhed til at lindre den vanskelige smerte ved brystkræft. Den aktuelle undersøgelse havde til formål at sammenligne resultaterne af termisk radiofrekvensablation (TRFA) af thoracal DRG under kombineret CT- og fluoroskopivejledning med den klassiske standard fluoroskopiteknik.