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PD 試験の複数年延長における遠隔医療転帰の評価 (AT-HOME PD)

2023年5月17日 更新者:Michael Alan Schwarzschild、Massachusetts General Hospital

STEADY-PD3およびSURE-PD3試験参加者の長期フォローアップ中のパーキンソン病進行のデジタルバイオマーカーとしてのテレヘルスアウトカム

STEADY-PD3 の介入フェーズを完了したパーキンソン病 (PD) 患者を対象に、定期的なテレビ訪問、インタラクティブなスマートフォン アプリ セッション、および Web ベースの調査を通じてリモートで収集された長期的な臨床転帰データを特徴付け、比較するための観察研究SURE-PD3 臨床試験。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

遠隔医療およびスマートフォンベースのリモートセンサー評価は、研究の実施を合理化し、参加者の負担を軽減し、通常の一時的な臨床評価を超えたデータ収集を可能にする、特に有望な機会です。 PDの進行を測定するためのこれらの比較的安価なアクセス可能なプラットフォームの有用性を実証することは、介入研究の完了後の参加者の長期フォローアップのためのインフラストラクチャも確立します.

STEADY-PD3(別名 STEADY-PD III) と SURE-PD3 はどちらも、PD における潜在的な疾患修飾介入の第 3 相試験として設計されました。 両方の研究で、de novo PD 参加者は、実薬療法とプラセボに 1:1 でランダムに割り付けられ、それぞれ 3 年間と 2 年間の縦断的追跡調査が行われました。 どちらの研究にも DNA および血漿サンプルの収集が含まれており、厳密に収集された臨床データとともに、パーキンソン病バイオマーカー プログラム (PDBP) の一部となり、バイオマーカー開発に貴重なリソースを提供します。 これら 2 つの試験からの参加者の長期観察は、合わせて約 600 人の初期 PD 被験者で構成されており、いずれかの無作為化治療の永続的または遅延的な利点を特徴付けるだけでなく、将来の介入試験を促進するための遠隔医療の成果の開発においても非常に貴重です。 PD およびより広義の神経治療薬。

大規模コホートの従来の長期フォローアップの課題は、臨床評価の高コスト、高い中退率、および複数サイトのインフラストラクチャを維持する必要性です。 この研究の目的は、最新のテクノロジーを活用して、遠隔医療およびスマートフォン プラットフォームを利用した長期フォローアップのための 100% 仮想モデルを開発、パイロット、および実装して、臨床医および患者が報告したアウトカム (PRO) の定量的モニタリングを行うことです。 このコホートは、新しいテクノロジー プラットフォームが利用可能になったときに、その実現可能性をテストするのにも役立つ可能性があります。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

226

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Rochester、New York、アメリカ、14642
        • CHeT Telemedicine (Site 363)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

なし

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

STEADY-PD3 (a.k.a. STEADY-PD III; NCT02168842) および SURE-PD3 (NCT02642393) 研究。

説明

包含基準:

  1. STEADY-PD3 または SURE-PD3 試験への登録
  2. ロチェスター大学(UR)から連絡を受けることへの事前の同意、またはSTEADY-PD IIIまたはSURE-PD3研究の参加者が直接URに連絡して研究参加に関する情報を要求する場合
  3. テレビジットへの参加をサポートするインターネット対応デバイス
  4. グローバル一意識別子 (GUID) を作成した、または作成する予定がある
  5. -インフォームドコンセントを提供する意思と能力
  6. 英語力
  7. スマートフォン コンポーネントへの参加を選択した参加者は、適切なデータ プランとセルラー ネットワーク アクセス/信号または Wi-Fi アクセスを備えた適切なスマートフォン (iPhone または Android) を所有しています。

除外基準:

1.研究スタッフが決定した研究活動を実施できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
第3相PD試験の元参加者
AT-HOME PD コホートは、STEADY-PD3 の完了時または SURE-PD3 の完了中に登録されました。診断後 2 ~ 6 年で登録し、0 ~ 3 年間標準的なドーパミン作動薬療法を受けます。 以前の STEADY-PD3 参加者は、3 年間のイスラジピンまたはプラセボ治療に無作為化 (1:1) されていました。 SURE-PD3 参加者は、2 年間のイノシンまたはプラセボ治療に無作為化 (1:1) されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遠隔訪問修正 MDS-UPDRS パート 1 ~ 3 (合計スコア) の変化
時間枠:2年(0、12、24か月)
参加者は、MDS-UPDRS パート 1a と (修正) パート 3 で構成される、運動障害協会統一パーキンソン病評価スケール (MDS-UPDRS) を含む 1 時間の遠隔訪問を (自宅またはその他の好ましい環境から) 完了するよう求められます。 MDS-UPDRS は、0 から 4 までの 5 段階のリッカート スケールで評価され、スコアが高いほど特徴が劣ることを意味します。 パート I ~ III には合計 59 の質問が含まれています (パート I に 13 問、パート II に 13 問、パート III に 33 問)。 合計スコアは、パート I から III までにそれぞれ 1、2、または 7 個以下の項目が欠落していない場合、パートごとの平均補完による構成要素項目の単純合計として計算されます。 合計スコアは 0 ~ 236 の範囲で、0 は症状がないことを意味し、236 は症状が悪化することを意味します。
2年(0、12、24か月)
遠隔訪問 MDS-UPDRS パート 2 (スコア) の変化
時間枠:2年(0、12、24か月)
Movement Disorders Society Unified PD Rating Scale (MDS-UPDRS) Part II スコアは、日常生活の運動経験に関する 13 の質問に対する患者から報告された回答で構成されます。 各質問に対する反応は、0 から 4 までの 5 段階のリッカート スケールで評価され、スコアが高いほど症状が悪化していることを意味します。 パート II スコアは最小 0 から最大 52 までの範囲であり、値が高いほど症状が悪化していることを意味します。
2年(0、12、24か月)
スマホタップ数の変化(スコア)
時間枠:2年(0、3、6、9、12、15、18、21、24か月)
スマートフォン タッピング スコアは、それぞれの手で別々に実行される 30 秒間の指タッピング タスクから導出されます。 スコアの範囲は 0 ~ 1 で、スコアが高いほど悪くなります。
2年(0、3、6、9、12、15、18、21、24か月)
Fox Insight MDS-UPDRS パート 2 (スコア) の変更
時間枠:2年(0、6、12、18、24か月)
Fox Insight MDS-UPDRS (運動障害協会統一 PD 評価スケール) パート II スコアは、日常生活の運動経験に関する 13 の質問に対する患者から報告された回答で構成されます。 参加者は、Web ベースの Fox Insight プラットフォームを通じてオンラインで回答を報告します。 各質問に対する反応は、0 から 4 までの 5 段階のリッカート スケールで評価され、スコアが高いほど症状が悪化していることを意味します。 パート II スコアは最小 0 から最大 52 までの範囲であり、値が高いほど症状が悪化していることを意味します。
2年(0、6、12、18、24か月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遠隔訪問 MDS-UPDRS パート 1a (スコア) の変化
時間枠:2年(0、12、24か月)
参加者は、MDS-UPDRS パート 1a (つまり、最初の 6 つ) で構成される運動障害協会統一パーキンソン病評価尺度 (MDS-UPDRS) を含む 1 時間の遠隔訪問を (自宅またはその他の好ましい環境から) 完了するよう求められます。パート 1) の質問。 MDS-UPDRS は、0 から 4 までの 5 段階のリッカート スケールで評価され、スコアが高いほど特徴が劣ることを意味します。 パート 1a のスコアは最小 0 から最大 24 までの範囲であり、値が高いほど障害が重度であることを意味します。
2年(0、12、24か月)
遠隔訪問 MDS-UPDRS パート 1b (スコア) の変更
時間枠:2年(0、12、24か月)
運動障害協会統一 PD 評価スケール (MDS-UPDRS) パート Ib は、パート I の患者報告部分であり、日常生活の非運動経験を評価します。 MDS-UPDRS は、0 から 4 までの 5 段階のリッカート スケールで評価され、スコアが高いほど症状が悪化していることを意味します。 パート Ib には 7 つの質問が含まれており、そのスコアは最小 0 から最大 28 までの範囲であり、値が高いほど症状が悪化していることを意味します。
2年(0、12、24か月)
遠隔訪問修正 MDS-UPDRS パート 3 (スコア) の変更
時間枠:2年(0、12、24か月)
参加者は、MDS-UPDRS (修正) パート 3 を構成する運動障害協会統一パーキンソン病評価スケール (MDS-UPDRS) を含む 1 時間の遠隔訪問を (自宅またはその他の好ましい環境から) 完了するよう求められます。 この対策では、固縮に関する 5 つの質問と姿勢の不安定に関する 1 つの質問が省略されます。範囲は 0 ~ 108 です。 MDS-UPDRS は、0 から 4 までの 5 段階のリッカート スケールで評価され、スコアが高いほど特徴が劣ることを意味します。
2年(0、12、24か月)
遠隔訪問モントリオール認知評価 (MoCA; スコア) の変化
時間枠:2年(0、12、24か月)
モントリオール認知評価 (MoCA) は、注意と集中力、実行機能、記憶、言語、視覚構築スキル、概念的思考、計算、見当識を評価します。 MoCA タスクを正しく完了すると、ポイントが付与されます。 各タスクのスコアが合計されて、合計スコアが求められます (範囲は 0 ~ 30)。 スコアが高いほど、認知能力が高いことを示します。
2年(0、12、24か月)
シュワブとイングランドのテレビジットの変化 (S&E; スコア)
時間枠:2年(0、12、24か月)
シュワブおよびイングランドのスケールは、現場調査員と被験者による被験者の独立性のレベルの評価です。 被験者は、日常生活行為を実行する能力を反映するパーセンテージスケールで採点されます。 関連する記述子を含む印刷スコアの範囲は 0% から 100% まで 5% 刻みであり、パーセンテージが高いほど独立性が高くなります。 スコアが 0% の場合は、「嚥下機能、膀胱機能、腸機能などの栄養機能が機能していない、寝たきり」であることを意味します。 100% のスコアは、「被験者は完全な能力を備えており、完全に独立しており、本質的に正常である」ことを意味します。
2年(0、12、24か月)
遠隔訪問臨床医の全体的な印象の変化 - 重症度 (CGIS; スコア)
時間枠:2年(0、12、24か月)
Clinician Global Impression (CGI) は、病気の重症度を測定する観察者評価の尺度 (CGIS) です。 CGIS は、1 (正常) から 7 (最も重症の患者) までの範囲の応答を使用して病気の重症度を 7 ポイントのスケールで評価します。
2年(0、12、24か月)
Fox Insight パーキンソン病質問票の変更 - 8 項目バージョン (PDQ-8; スコア)
時間枠:2年(0、3、6、9、12、15、18、21、24か月)
Fox Insight PDQ-8 (パーキンソン病アンケート、短縮形式の 8 項目バージョン) は、パーキンソン病患者の生活の質を測定するために使用される自己記入式アンケートです。 各質問に対する反応は、0 から 4 までの 5 段階のリッカート スケールで評価され、スコアが高いほど症状が悪化していることを意味します。 スコアの範囲は最小 0 から最大 32 で、スコアが高いほど生活の質が低いことを示します。
2年(0、3、6、9、12、15、18、21、24か月)
Fox Insight EuroQol Five Dimensions アンケート (EQ-5D; スコア) の変更
時間枠:2年(0、6、12、18、24か月)
Fox Insight EQ-5D (欧州生活の質調査) は、健康の 5 つの側面を評価する、健康関連の生活の質の標準化された尺度です。 これは、可動性、セルフケア、痛み、通常の活動、および心理状態に関する 5 つの対応する質問で構成され、各項目に対して 3 つの回答が可能です (1= 問題なし、2= 中程度の問題、3= 重度の問題)。 導出された要約指標スコアは、健康関連の生活の質が高いほど高くなります。 最大値 1 は最高の生活の質に相当しますが、スコア 0 は死に相当する状態に近似することを目的としており、1 未満の値は死よりも悪い状態に相当します。
2年(0、6、12、18、24か月)
Fox Insight の非運動症状アンケート (NMS-QUEST; スコア) の変化
時間枠:2年(0、3、6、9、12、15、18、21、24か月)
非運動症状アンケート (NMS-QUEST) は、30 の質問からなる自己申告評価です。 各質問ははい/いいえ形式で、「はい」の回答ごとに 1 点が与えられ、合計スコアは 0 ~ 30 の範囲で、スコアが高いほど非運動症状の数が多いことを示します。 参加者は Fox Insight でオンラインで評価を完了しました。
2年(0、3、6、9、12、15、18、21、24か月)
Fox Insight REM (急速眼球運動) 行動障害 (RBD; スコア) の変化
時間枠:2年(0、3、6、9、12、15、18、21、24か月)
Fox Insight の急速眼球運動行動障害 (RBD) スコアは、睡眠中に夢を演じているかどうかという 1 つの質問に対する患者の報告による二値 (「いいえ」または「はい」) の回答です。 参加者は、Web ベースの Fox Insight プラットフォームを通じてオンラインで回答を報告します。 スコア値は二分的 (または欠落) で、0 (症状なし) から 1 (はいの応答) までの範囲になります。
2年(0、3、6、9、12、15、18、21、24か月)
Fox Insight パーキンソン病の日常活動アンケート -15 (PDAQ-15; スコア) の変化
時間枠:2年(0、3、9、15、21か月)
パーキンソン病の日常活動質問票 -15 (PDAQ-15) は、パーキンソン病の参加者の認知障害によって影響を受ける日常生活活動 (ADL) の 15 項目の尺度です。 PDAQ-15 は、元の 50 項目のスケールから派生し、Fox Insight の参加者によって完成されます。 スコアの範囲は 0 ~ 60 で、スコアが高いほど機能が優れていることを示します。
2年(0、3、9、15、21か月)
Fox Insight の老年性うつ病スケール (GDS; スコア) の変化
時間枠:2年(0、12、24か月)
高齢者うつ病スケール (GDS) は、参加者が Fox Insight でオンラインで記入したうつ病の尺度です。 このスケールには 30 個のはい/いいえの質問があり、各質問の最大スコアは 1 で、合計スコアは 0 ~ 30 の範囲です。 スコアが高いほど、うつ病が大きくなります。
2年(0、12、24か月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:E. Ray Dorsey, MD, MBA、University of Rochester
  • 主任研究者:Larsson Omberg, PhD、Sage Bionetworks
  • 主任研究者:Michael A Schwarzschild, MD, PhD、Massachusetts General Hospital
  • 主任研究者:Tanya Simuni, MD、Northwestern University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年10月1日

一次修了 (実際)

2022年3月21日

研究の完了 (実際)

2022年3月21日

試験登録日

最初に提出

2018年4月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年5月15日

最初の投稿 (実際)

2018年5月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月17日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • AHPD-U01NS107009
  • U01NS080818-01A1 (米国 NIH グラント/契約)
  • U01NS080840-01A1 (米国 NIH グラント/契約)
  • U01NS090259-01A1 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

データは個々のサイトで収集されます (テレビジット データについてはロチェスター大学、スマートフォン データについては Sage Bionetworks、FI PRO データについてはニューロ イメージング研究所 (LONI) の MJFF が後援するポータル)。 3 つのサイトすべてからのデータは、Synapse を使用して一元化された場所に集約されます。 Synapse は、クラウドベースの科学データ管理および研究コラボレーション プラットフォームであり、Sage Bionetworks (http://synapse.org) によって設計され、積極的に維持されています。 これは、数十のコンソーシアムやコラボレーションでデータを調整するために使用されます。 すべてのデータは、解析およびパーキンソン病バイオマーカー プログラム (PDBP) のデータ管理リソース (DMR) への配布のために、Sage Bionetworks による Synapse 内の参加者識別 (ID)/Global Unique Identifier (GUID) による匿名化およびコーディング後に集約されます。 )国立衛生研究所(NIH)の。 PDBP は、その公共政策に従って、より広範な研究コミュニティと共有される匿名化されたデータ共有を保証します。

IPD 共有時間枠

[PDBP ポリシーごと]

IPD 共有アクセス基準

[PDBP ポリシーごと]

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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