ネオアジュバント放射線化学療法後の直腸癌におけるリンパ節トレーサーとしてのカーボンナノ粒子 (CALOR-NAT)
2018年5月25日 更新者:YE Yingjiang
ネオアジュバント放射線化学療法後の直腸癌におけるリンパ節トレーサーとしてのカーボンナノ粒子の前向きランダム化臨床試験
この研究の目的は、直腸癌のネオアジュバント放射線化学療法の前にリンパ節トレーサーとしてカーボンナノ粒子を注入すると、注入しない場合と比較して手術後のリンパ節収量が増加するかどうかを評価することです。
調査の概要
詳細な説明
これは、無作為化対照、多施設、非盲検試験です。
ネオアジュバント放射線化学療法(NAT)後の直腸癌ではリンパ節収量が有意に減少しており、病理学者が検出するのは難しく、結腸直腸癌の手術後に最低 12 個のリンパ節を回収する必要があるというガイドラインを満たすのは困難です。
カーボンナノ粒子(CNP)は、リンパ節のみを染色する特定のリンパ節トレーサーであり、少なくとも半年はリンパ節を染色状態に保つことができます。
治験責任医師は、NAT前のCNP注射とNAT前のCNP注射なしとの間で、局所進行直腸癌における手術後のリンパ節収量の量を比較しようとした。
この研究では、臨床TNMステージT3 +またはN +の参加者が募集されます。
参加者は、対照群と介入群に無作為に割り付けられます (1:1 の比率)。
対照群の参加者は、いかなる種類のリンパ節トレーサーの注射も受けません。
介入アームの参加者は、NAT の前に CNP の注射を受けます。
そして標本は病理学者によって評価されます。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
252
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Yingjiang Ye, MD,PhD
- 電話番号:8610-88326608
- メール:yeyingjiang@pkuph.edu.cn, yjye101@sina.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Zhidong Gao, MD
- 電話番号:8610-88326605
- メール:gaozhidong@pkuph.edu.cn
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 年齢:18~75歳。
- 組織学的に確認された腺癌;
- 肛門縁から0~12cmの直腸腺癌。
- 臨床 TNM ステージ: T3+ または N+;
- 未治療の患者(放射線療法、化学療法、手術などの治療を受けていない患者);
- 放射線療法、化学療法または手術の禁忌のない良好な肝機能および腎機能;
- -参加するためのインフォームドコンセントを提供する能力と意思がある;
除外基準:
- -悪性腫瘍の病歴または他の悪性腫瘍;
- 腸閉塞、穿孔、出血などの緊急手術;
- 妊娠中または授乳中の女性;
- 重度の精神疾患の病歴;
- 放射線療法、化学療法、手術の禁忌;
- 研究者が選択にふさわしくないと考える条件。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:NAT の前に CNP を注入
患者がネオアジュバント療法を受ける前に、リンパ節トレーサーとしてカーボンナノ粒子を注入します。
|
ネオアジュバント療法前の直腸粘膜経由のカーボンナノ粒子注入
|
|
NO_INTERVENTION:注射なし
治療中はカーボンナノ粒子を注入しないでください。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
リンパ節収量
時間枠:直腸間膜全切除後30日まで
|
リンパ節収量、染色リンパ節、陽性リンパ節および染色陽性リンパ節の量
|
直腸間膜全切除後30日まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
外科手術への影響
時間枠:手術時間
|
CNP の運用レベルへの影響
|
手術時間
|
|
手術の質
時間枠:手術時間
|
直腸間膜グレーディングシステムを使用して決定される手術の質
|
手術時間
|
|
手術の罹患率
時間枠:30日と12ヶ月
|
Clavien-Dindo分類に従って報告された外科的罹患率
|
30日と12ヶ月
|
|
全生存
時間枠:5年
|
全生存期間は、手術日から死亡日までの時間として定義されます
|
5年
|
|
無病生存
時間枠:5年
|
無病生存期間は、手術日から局所再発日、および/または遠隔疾患、または腫瘍関連死の日までの時間として定義されます
|
5年
|
|
局所再発率
時間枠:5年
|
局所再発率は、手術日から局所再発日までの時間として定義されます
|
5年
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Glynne-Jones R, Wyrwicz L, Tiret E, Brown G, Rodel C, Cervantes A, Arnold D; ESMO Guidelines Committee. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017 Jul 1;28(suppl_4):iv22-iv40. doi: 10.1093/annonc/mdx224. No abstract available. Erratum In: Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(Suppl 4):iv263.
- Mechera R, Schuster T, Rosenberg R, Speich B. Lymph node yield after rectal resection in patients treated with neoadjuvant radiation for rectal cancer: A systematic review and meta-analysis. Eur J Cancer. 2017 Feb;72:84-94. doi: 10.1016/j.ejca.2016.10.031. Epub 2016 Dec 24.
- Gurawalia J, Dev K, Nayak SP, Kurpad V, Pandey A. Less than 12 lymph nodes in the surgical specimen after neoadjuvant chemo-radiotherapy: an indicator of tumor regression in locally advanced rectal cancer? J Gastrointest Oncol. 2016 Dec;7(6):946-957. doi: 10.21037/jgo.2016.09.03.
- Kim HJ, Jo JS, Lee SY, Kim CH, Kim YJ, Kim HR. Low Lymph Node Retrieval After Preoperative Chemoradiation for Rectal Cancer is Associated with Improved Prognosis in Patients with a Good Tumor Response. Ann Surg Oncol. 2015;22(6):2075-81. doi: 10.1245/s10434-014-4235-z. Epub 2014 Nov 14.
- Xu Z, Berho ME, Becerra AZ, Aquina CT, Hensley BJ, Arsalanizadeh R, Noyes K, Monson JRT, Fleming FJ. Lymph node yield is an independent predictor of survival in rectal cancer regardless of receipt of neoadjuvant therapy. J Clin Pathol. 2017 Jul;70(7):584-592. doi: 10.1136/jclinpath-2016-203995. Epub 2016 Dec 8.
- Lykke J, Jess P, Roikjaer O; Danish Colorectal Cancer Group. A minimum yield of twelve lymph nodes in rectal cancer remains valid in the era of neo-adjuvant treatment : results from a national cohort study. Int J Colorectal Dis. 2015 Mar;30(3):347-51. doi: 10.1007/s00384-015-2145-6. Epub 2015 Feb 5.
- Lykke J, Jess P, Roikjaer O; Danish Colorectal Cancer Group. Increased Lymph Node Yield Is Associated With Improved Survival in Rectal Cancer Irrespective of Neoadjuvant Treatment: Results From a National Cohort Study. Dis Colon Rectum. 2015 Sep;58(9):823-30. doi: 10.1097/DCR.0000000000000429.
- Bhangu A, Kiran RP, Brown G, Goldin R, Tekkis P. Establishing the optimum lymph node yield for diagnosis of stage III rectal cancer. Tech Coloproctol. 2014 Aug;18(8):709-17. doi: 10.1007/s10151-013-1114-8. Epub 2014 Feb 11.
- Carvalho C, Glynne-Jones R. Challenges behind proving efficacy of adjuvant chemotherapy after preoperative chemoradiation for rectal cancer. Lancet Oncol. 2017 Jun;18(6):e354-e363. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30346-7. Erratum In: Lancet Oncol. 2018 Mar;19(3):e137.
- Horne J, Carr NJ, Bateman AC, Kandala N 2nd, Adams J, Silva S, Ryder I. A comparison of formalin and GEWF in fixation of colorectal carcinoma specimens: rates of lymph node retrieval and effect on TNM staging. J Clin Pathol. 2016 Jun;69(6):511-7. doi: 10.1136/jclinpath-2015-203281. Epub 2015 Nov 30.
- Yegen G, Keskin M, Buyuk M, Kunduz E, Balik E, Saglam EK, Kapran Y, Asoglu O, Gulluoglu M. The effect of neoadjuvant therapy on the size, number, and distribution of mesorectal lymph nodes. Ann Diagn Pathol. 2016 Feb;20:29-35. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2015.10.008. Epub 2015 Oct 29.
- Munster M, Hanisch U, Tuffaha M, Kube R, Ptok H. Ex Vivo Intra-arterial Methylene Blue Injection in Rectal Cancer Specimens Increases the Lymph-Node Harvest, Especially After Preoperative Radiation. World J Surg. 2016 Feb;40(2):463-70. doi: 10.1007/s00268-015-3230-2.
- Farinella E, Vigano L, Fava MC, Mineccia M, Bertolino F, Capussotti L. In vivo lymph node mapping and pattern of metastasis spread in locally advanced mid/low rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy. Int J Colorectal Dis. 2013 Nov;28(11):1523-9. doi: 10.1007/s00384-013-1727-4. Epub 2013 Jul 23.
- Zhang XM, Liang JW, Wang Z, Kou JT, Zhou ZX. Effect of preoperative injection of carbon nanoparticle suspension on the outcomes of selected patients with mid-low rectal cancer. Chin J Cancer. 2016 Apr 4;35:33. doi: 10.1186/s40880-016-0097-z.
- Wang Y, Deng H, Chen H, Liu H, Xue Q, Yan J, Li G. Preoperative Submucosal Injection of Carbon Nanoparticles Improves Lymph Node Staging Accuracy in Rectal Cancer after Neoadjuvant Chemoradiotherapy. J Am Coll Surg. 2015 Nov;221(5):923-30. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.07.455. Epub 2015 Aug 20.
- Mandard AM, Dalibard F, Mandard JC, Marnay J, Henry-Amar M, Petiot JF, Roussel A, Jacob JH, Segol P, Samama G, et al. Pathologic assessment of tumor regression after preoperative chemoradiotherapy of esophageal carcinoma. Clinicopathologic correlations. Cancer. 1994 Jun 1;73(11):2680-6. doi: 10.1002/1097-0142(19940601)73:113.0.co;2-c.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
2018年6月1日
一次修了 (予期された)
2019年6月1日
研究の完了 (予期された)
2023年10月1日
試験登録日
最初に提出
2018年5月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年5月25日
最初の投稿 (実際)
2018年6月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年6月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年5月25日
最終確認日
2018年5月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2017-PKUPH077
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
未定
IPD プランの説明
他のセンターと話し合って、IPDを共有するかどうかを決定する必要があります
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。