アンブレラ レビューとアップデートされたシステマティック レビューとメタアナリシスの豆類/マメ科植物およびインシデントの心血管代謝疾患

背景: マメ科植物の食用乾燥種子である食用豆類は、繊維、植物性タンパク質、およびさまざまな微量栄養素が多く、脂肪とグリセミック インデックス (GI) が低く、タイプ 2 の予防と管理のための幅広い健康上の利点を示しています。糖尿病と心血管疾患。 しかし、ダイエットパルスは、これらの利点のために十分に認識されていません. 食事からのパルス摂取に関する推奨事項は、慢性疾患のガイドラインによって異なります。 具体的には、欧州糖尿病学会 (EASD) の栄養療法のガイドラインでは、食事パルスに関する具体的な推奨事項はありません。 したがって、現在の包括的なレビューと更新されたシステマティック レビューおよび勧告の評価、開発、および評価 (GRADE) アプローチを使用したメタ分析は、EASD の糖尿病および栄養研究グループ (DNSG) によって委託され、前向き研究から入手可能な証拠を要約しています。食事の豆類/マメ科植物と心血管代謝疾患の転帰（心血管疾患、糖尿病、高血圧、過体重/肥満の発生）との関連に関するコホート研究。

提案された研究の必要性: 高品質の系統的レビューとメタ分析は、食事ガイドラインと公衆衛生政策の開発をサポートする最高レベルの証拠を表しています。 食事ガイドラインと公衆衛生政策が食品と食事パターンに基づく推奨事項に移行したため、食事の豆類/マメ科植物と心血管代謝疾患の転帰との間のプールされた関連性を評価する体系的なレビューとメタ分析が必要です.

目的: 研究者は、前向きコホート研究における食事性豆類/マメ科植物と心血管代謝疾患の転帰との関連を要約するために、包括的レビューと更新された系統的レビューおよびメタ分析を実施します。

設計: 包括的レビューは、この分野で発表された最新および/または包括的なシステマティック レビューおよびメタ分析の文献検索で構成されます。 含まれるシステマティック レビューとメタ分析は、含まれるシステマティック レビューとメタ分析の国勢調査日以降に公開された前向きコホート研究の体系的検索を行って更新されます。 更新されたシステマティック レビューとメタ分析の計画と実施は、介入のシステマティック レビューに関するコクラン ハンドブックに従います。 報告は、疫学における観察研究のメタ分析 (MOOSE) ガイドラインに従います。

データ ソース:

包括的レビューは、適切な検索用語を使用して PubMed データベースを検索し、この分野で公開された最新および/または包括的なシステマティック レビューおよびメタ分析を特定することで構成されます。 更新されたシステマティック レビューとメタ分析は、MEDLINE、EMBASE、および包括的レビューからのメタ分析に含まれるシステマティック レビューとメタ分析の人口調査日後に、MEDLINE、EMBASE、および The Cochrane Central Register of Controlled Trials を検索することで構成されます。含まれている研究の参照。 該当する欠落データについて著者に連絡します。

研究の選択:

アンブレラ レビューには、豆類/マメ科植物の摂取と心臓代謝疾患の転帰 (心血管疾患、糖尿病、高血圧、過体重/肥満) との関連性を評価する前向きコホート研究の最新および/または包括的な系統的レビューとメタ分析が含まれます。 更新されたシステマティック レビューとメタ分析には、含まれるシステマティック レビューの最後の国勢調査日以降に発表された、豆類/マメ科植物の摂取と心血管代謝疾患の結果 (心血管疾患、糖尿病、高血圧、過体重/肥満) との関連を評価する 1 年以上の前向きコホート研究が含まれます。包括的なレビューからのレビューとメタ分析。

データ抽出: 最新および/または包括的なシステマティック レビューおよびメタ分析における前向きコホート研究からのデータは、更新されたシステマティック レビューおよびメタ分析に含まれます。 新たに特定された前向きコホート研究では、2 人以上の研究者が関連データを個別に抽出し、観察研究用のニューカッスル オタワ スケール (NOS) を使用してバイアスのリスクを評価します。 臨床転帰のリスク比、オッズ比、およびハザード比は、曝露の分位数にわたる臨床イベント データから抽出または導出されます。 すべての不一致は合意によって解決されます。

結果: システマティック レビューとメタ分析の主な結果は、偶発的な心血管疾患になります。 副次的転帰には、偶発的な冠状動脈性心疾患、脳卒中、糖尿病、高血圧、過体重/肥満が含まれます。

データ合成: 各コホートの参照グループへの曝露を比較した結果の自然対数変換された相対リスクは、ランダム効果モデルを使用した一般的な逆分散法を使用してプールされ、95% 信頼区間 (CIs) のリスク比 (RR) として表されます。 ）。 不均一性は、Cochran Q 統計によって評価され、I2 によって定量化されます。 有意水準は p<0.10 に設定され、I2≥ 50% は実質的な不均一性の証拠と見なされます。 不均一性の原因を調査するために、研究者は感度分析を実施します。この分析では、要約推定値の再計算により各研究が体系的に削除されます。 10件以上の研究がある場合、研究者は先験的なサブグループ分析（コホート、性別、健康状態、追跡調査[10年未満、10年以上]、用量、調整レベル）によって異質性の原因も調査します。モデル、研究の質（NOS）、および食事評価手段の検証）。 メタ回帰分析は、カテゴリおよび連続サブグループ分析の重要性を評価するために使用されます。 利用可能な研究が 10 件以上ある場合、ファンネル プロットの目視検査と、Begg および Egger のテストを使用した正式なテストによって、出版バイアスが評価されます。 出版バイアスが疑われる場合、研究者は、Duval および Tweedie のトリム アンド フィル法を使用して欠落している研究データを補完することにより、ファンネル プロットの非対称性を調整しようとします。

エビデンス評価: 各結果のエビデンスの確実性は、推奨事項の評価、開発、評価 (GRADE) アプローチを使用して評価されます。

ナレッジ トランスレーション プラン: 結果は、地方、国内、および国際的な科学会議でのインタラクティブなプレゼンテーションや、インパクトファクターの高いジャーナルでの出版を通じて広められます。 対象読者には、栄養、糖尿病、肥満、心血管疾患に関心のある公衆衛生および科学コミュニティが含まれます。 フィードバックが組み込まれ、公衆衛生メッセージを改善するために使用され、将来の研究の重要な分野が定義されます。 申請者/共同申請者の意思決定者は、オピニオン リーダー間でネットワークを構築して意識を高め、将来のガイドラインの作成に委員会メンバーとして直接参加します。

重要性: 提案されたプロジェクトは、心臓代謝疾患のリスクにおける食事パルスの役割に関連する知識の翻訳を支援し、ガイドラインのエビデンスベースを強化し、医療提供者と患者を教育し、業界の革新を刺激し、将来の研究設計を導くことによって健康転帰を改善します。