Przegląd parasolowy i zaktualizowany przegląd systematyczny oraz metaanaliza roślin strączkowych/strączkowych i incydentalnych chorób kardiometabolicznych

Tło: Dietetyczne rośliny strączkowe, jadalne suszone nasiona roślin strączkowych, są bogate w błonnik, białko roślinne i różne mikroelementy oraz mają niską zawartość tłuszczu i indeksu glikemicznego (IG), wykazały szeroki zakres korzyści zdrowotnych w zapobieganiu i leczeniu cukrzycy typu 2 cukrzyca i choroby układu krążenia. Jednak rośliny strączkowe nie są dobrze znane ze względu na te zalety. Zalecenia dotyczące spożycia pulsu w diecie różnią się w zależności od wytycznych dotyczących chorób przewlekłych. W szczególności wytyczne Europejskiego Towarzystwa Badań nad Cukrzycą (EASD) dotyczące terapii żywieniowej nie przedstawiły żadnych konkretnych zaleceń dotyczących roślin strączkowych. Niniejszy przegląd zbiorczy i zaktualizowany przegląd systematyczny oraz metaanaliza z wykorzystaniem podejścia Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) zostały zlecone przez Diabetes and Nutrition Study Group (DNSG) EASD w celu podsumowania dostępnych dowodów z badań prospektywnych. badania kohortowe dotyczące związku między roślinami strączkowymi/roślinami strączkowymi a skutkami chorób kardiometabolicznych (incydentalne choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, nadciśnienie i nadwaga/otyłość).

Potrzeba proponowanych badań: Wysokiej jakości systematyczne przeglądy i metaanalizy reprezentują najwyższy poziom dowodów wspierających wytyczne dietetyczne i rozwój polityki zdrowia publicznego. Ponieważ wytyczne dietetyczne i polityka zdrowia publicznego przesunęły się w kierunku zaleceń opartych na żywności i wzorcach żywieniowych, istnieje potrzeba systematycznego przeglądu i metaanalizy oceniającej zbiorczy związek między dietą roślin strączkowych / roślin strączkowych a wynikami chorób kardiometabolicznych.

Cel: Badacze przeprowadzą ogólny przegląd i zaktualizowany przegląd systematyczny oraz metaanalizę, aby podsumować związek między dietetycznymi roślinami strączkowymi/roślinami strączkowymi a wynikami chorób kardiometabolicznych w prospektywnych badaniach kohortowych.

Projekt: Przegląd ogólny będzie polegał na przeszukaniu literatury najnowszych i/lub kompleksowych przeglądów systematycznych i metaanaliz opublikowanych w tej dziedzinie. Zawarte przeglądy systematyczne i metaanalizy będą aktualizowane poprzez systematyczne wyszukiwanie prospektywnych badań kohortowych opublikowanych po datach spisu włączonych przeglądów systematycznych i metaanaliz. Planowanie i przeprowadzanie zaktualizowanego przeglądu systematycznego i metaanalizy będzie zgodne z podręcznikiem Cochrane dotyczącym przeglądów systematycznych interwencji. Raportowanie będzie zgodne z wytycznymi metaanalizy badań obserwacyjnych w epidemiologii (MOOSE).

Źródła danych:

Przegląd ogólny będzie polegał na przeszukiwaniu baz danych PubMed przy użyciu odpowiednich wyszukiwanych terminów w celu zidentyfikowania najnowszych i/lub kompleksowych przeglądów systematycznych i metaanaliz opublikowanych w tej dziedzinie. Zaktualizowany przegląd systematyczny i metaanaliza będą polegać na przeszukiwaniu MEDLINE, EMBASE i The Cochrane Central Register of Controlled Trials po datach spisu włączonych przeglądów systematycznych i metaanaliz z przeglądu parasolowego przy użyciu odpowiednich wyszukiwanych terminów uzupełnionych ręcznym wyszukiwaniem odniesienia do włączonych badań. Skontaktujemy się z autorami w celu uzyskania odpowiednich brakujących danych.

Wybór studiów:

Przegląd ogólny będzie zawierał najnowsze i/lub kompleksowe przeglądy systematyczne i metaanalizy prospektywnych badań kohortowych oceniających związek między spożyciem roślin strączkowych/strączkowych a wynikami chorób kardiometabolicznych (choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, nadciśnienie, nadwaga/otyłość). Zaktualizowany przegląd systematyczny i metaanaliza będą obejmować prospektywne badania kohortowe trwające ≥1 rok, oceniające związek między spożyciem roślin strączkowych/strączkowych a wynikami chorób kardiometabolicznych (choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, nadwaga/otyłość) opublikowanych od ostatniego spisu uwzględnionych systematycznych przeglądy i metaanalizy z przeglądu parasolowego.

Ekstrakcja danych: Dane z prospektywnych badań kohortowych z najnowszych i/lub kompleksowych przeglądów systematycznych i metaanaliz zostaną uwzględnione w zaktualizowanym przeglądzie systematycznym i metaanalizie. W przypadku nowo zidentyfikowanych prospektywnych badań kohortowych dwóch lub więcej badaczy niezależnie pobierze odpowiednie dane i oceni ryzyko błędu systematycznego przy użyciu skali Newcastle-Ottawa (NOS) do badań obserwacyjnych. Współczynniki ryzyka, iloraz szans i współczynniki ryzyka dla wyników klinicznych zostaną wyodrębnione lub wyprowadzone z danych zdarzeń klinicznych obejmujących kwantyle narażenia. Wszystkie nieporozumienia zostaną rozwiązane w drodze konsensusu.

Wyniki: Głównym wynikiem przeglądu systematycznego i metaanalizy będzie incydent z chorobą sercowo-naczyniową. Drugorzędne wyniki obejmują incydent z chorobą niedokrwienną serca, udar, cukrzycę, nadciśnienie i nadwagę/otyłość.

Synteza danych: Względne ryzyko wyników przekształcone w logarytm naturalny, porównujące narażenie z grupą odniesienia z każdej kohorty, zostanie połączone przy użyciu ogólnej metody odwrotnej wariancji z modelami efektów losowych i wyrażone jako współczynniki ryzyka (RR) z 95% przedziałami ufności (CI ). Heterogeniczność zostanie oceniona za pomocą statystyki Q Cochrana i określona ilościowo za pomocą I2. Poziom istotności zostanie ustalony na poziomie p<0,10, a I2≥ 50% zostanie uznane za dowód znacznej heterogeniczności. Aby zbadać źródła heterogeniczności, badacze przeprowadzą analizy wrażliwości, w których każde badanie jest systematycznie usuwane z ponownym obliczeniem sumarycznych szacunków. Jeśli istnieje ≥10 badań, wówczas badacze zbadają również źródła heterogeniczności poprzez analizę a priori podgrup (kohorty, płeć, stan zdrowia, obserwacja [<10 lat, ≥10 lat], dawka, poziom dostosowania modele, jakość badań (NOS) i walidacja instrumentów oceny diety). Analizy metaregresji zostaną wykorzystane do oceny istotności analiz podgrup kategorycznych i ciągłych. Jeśli dostępnych jest ≥10 badań, błąd publikacji zostanie oceniony poprzez oględziny wykresów lejkowych i formalne testy przy użyciu testów Begga i Eggera. Jeśli podejrzewa się stronniczość publikacji, badacze spróbują skorygować asymetrię wykresu lejka, przypisując brakujące dane z badania za pomocą metody przycinania i wypełniania Duvala i Tweedie.

Ocena dowodów: Pewność dowodów dla każdego wyniku zostanie oceniona przy użyciu podejścia Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE).

Plan tłumaczenia wiedzy: Wyniki zostaną rozpowszechnione poprzez interaktywne prezentacje na lokalnych, krajowych i międzynarodowych spotkaniach naukowych oraz publikacje w czasopismach o wysokim współczynniku wpływu. Docelowi odbiorcy będą obejmować zdrowie publiczne i środowiska naukowe zainteresowane odżywianiem, cukrzycą, otyłością i chorobami układu krążenia. Informacje zwrotne zostaną uwzględnione i wykorzystane do ulepszenia komunikatu dotyczącego zdrowia publicznego oraz zostaną zdefiniowane kluczowe obszary przyszłych badań. Osoby podejmujące decyzje wnioskodawców/współwnioskodawców połączą się w sieć liderów opinii, aby zwiększyć świadomość i bezpośrednio uczestniczyć jako członkowie komitetu w opracowywaniu przyszłych wytycznych.

Znaczenie: Proponowany projekt pomoże w tłumaczeniu wiedzy związanej z rolą roślin strączkowych w ryzyku chorób kardiometabolicznych, wzmocnieniu bazy dowodowej dla wytycznych i poprawie wyników zdrowotnych poprzez edukację pracowników służby zdrowia i pacjentów, stymulowanie innowacji przemysłu i kierowanie przyszłymi projektami badawczymi.