Sateenvarjokatsaus ja päivitetty systemaattinen katsaus ja meta-analyysi palkokasveista/palkokasveista ja tapauksista kardiometabolisista sairauksista

Taustaa: Ruokavaliossa käytettävät palkokasvit, syötävät kuivatut palkokasvien siemenet, sisältävät runsaasti kuitua, kasviproteiinia ja erilaisia ​​hivenravinteita sekä alhaisen rasvan ja glykeemisen indeksin (GI), ovat osoittaneet monenlaisia ​​terveyshyötyjä tyypin 2 ehkäisyssä ja hoidossa. diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit. Näistä eduista ei kuitenkaan tunneta hyvin ravintopulsseja. Suositukset ruokavalion pulssin saannista vaihtelevat kroonisten sairauksien ohjeiden mukaan. Erityisesti Euroopan diabeteksen tutkimusyhdistyksen (EASD) ravitsemushoidon suuntaviivat eivät ole antaneet erityisiä suosituksia ruokavaliosta. EASD:n Diabetes and Nutrition Study Group (DNSG) tilasi siis nykyisen kattokatsauksen ja päivitetyn systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin, jossa käytetään suositusten arvioinnin, kehittämisen ja arvioinnin luokittelua (GRADE). kohorttitutkimukset ravinnon sisältämien palkokasvien/palkokasvien ja kardiometabolisten sairauksien (sydän- ja verisuonisairauksien, diabeteksen, verenpainetaudin ja ylipainon/lihavuuden) välisestä yhteydestä.

Ehdotetun tutkimuksen tarve: Korkealaatuiset systemaattiset katsaukset ja meta-analyysit edustavat korkeinta näyttöä ravitsemussuositusten ja kansanterveyspolitiikan kehittämisen tukemiseksi. Koska ruokavalion suuntaviivat ja kansanterveyspolitiikka ovat siirtyneet kohti ruokaan ja ruokavalioon perustuvia suosituksia, tarvitaan systemaattista katsausta ja meta-analyysiä, jossa arvioidaan ruokavalion palkokasvien/palkokasvien ja kardiometabolisten sairauksien välistä yhdistettyä yhteyttä.

Tavoite: Tutkijat suorittavat kattokatsauksen ja päivitetyn systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin tehdäkseen yhteenvedon ravinnon sisältämien palkokasvien/palkokasvien ja kardiometabolisten sairauksien tulosten välisestä yhteydestä prospektiivisissa kohorttitutkimuksissa.

Suunnittelu: Katsaus koostuu kirjallisuushausta viimeisimmistä ja/tai kattavista tällä alalla julkaistuista systemaattisista katsauksista ja meta-analyyseistä. Mukana olevat systemaattiset katsaukset ja meta-analyysit päivitetään suorittamalla systemaattinen haku kohorttitutkimuksista, jotka on julkaistu sisällytettyjen systemaattisten katsausten ja meta-analyysien laskentapäivien jälkeen. Päivitetyn systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin suunnittelu ja toteuttaminen noudattaa Cochranen käsikirjaa interventioiden systemaattisista arvioinneista. Raportointi noudattaa Epidemiologian havainnointitutkimusten meta-analyysin (MOOSE) ohjeita.

Tietolähteet:

Kattoarvio koostuu PubMed-tietokannoista etsimisestä sopivilla hakutermeillä löytääkseen viimeisimmät ja/tai kattavat tällä alalla julkaistut systemaattiset katsaukset ja meta-analyysit. Päivitetty systemaattinen katsaus ja meta-analyysi sisältää haun MEDLINE:stä, EMBASE:sta ja Cochrane Central Register of Controlled Trials -rekisteristä sisällytettyjen systemaattisten katsausten ja meta-analyysien laskentapäivien jälkeen käyttämällä asianmukaisia ​​hakutermejä, joita täydennetään manuaalisilla hauilla viitteitä mukana olevista tutkimuksista. Tekijöihin otetaan yhteyttä soveltuvien puuttuvien tietojen osalta.

Opintokokonaisuus:

Katsaus sisältää viimeisimmät ja/tai kattavat systemaattiset katsaukset ja meta-analyysit tulevista kohorttitutkimuksista, joissa arvioidaan pulssin/palkokasvien saannin ja kardiometabolisten sairauksien (sydän- ja verisuonisairaudet, diabetes, verenpainetauti, ylipaino/lihavuus) välistä yhteyttä. Päivitetty systemaattinen katsaus ja meta-analyysi sisältää prospektiivisia kohorttitutkimuksia ≥1 vuoden ajalta, joissa arvioidaan pulssin/palkokasvien saannin ja kardiometabolisten sairauksien tulosten (sydän- ja verisuonitaudit, diabetes, verenpainetauti, ylipaino/lihavuus) välistä yhteyttä, jotka on julkaistu sisällytettyjen systemaattisten viimeisten laskentapäivien jälkeen. katsaukset ja meta-analyysit kattokatsauksesta.

Tietojen poiminta: Tiedot uusimpien ja/tai kattavien systemaattisten katsausten ja meta-analyysien tulevista kohorttitutkimuksista sisällytetään päivitettyyn systemaattiseen katsaukseen ja meta-analyysiin. Äskettäin tunnistetuissa prospektiivisissa kohorttitutkimuksissa kaksi tai useampi tutkija poimii itsenäisesti asiaankuuluvat tiedot ja arvioi harhariskin käyttämällä Newcastle-Ottawa-asteikkoa (NOS) havainnointitutkimuksissa. Kliinisten tulosten riskisuhteet, todennäköisyyssuhteet ja vaarasuhteet erotetaan tai johdetaan kliinisten tapahtumien tiedoista eri altistuskvantiileja. Kaikki erimielisyydet ratkaistaan ​​yksimielisesti.

Tulokset: Järjestelmällisen tarkastelun ja meta-analyysin ensisijainen tulos on sattumanvarainen sydän- ja verisuonitauti. Toissijaisia ​​seurauksia ovat sepelvaltimotauti, aivohalvaus, diabetes, verenpainetauti ja ylipaino/lihavuus.

Tietojen synteesi: Jokaisen kohortin vertailuryhmän altistumista verrattaessa tulosten luonnolliset log-muunnetut suhteelliset riskit yhdistetään käyttämällä yleistä käänteisvarianssimenetelmää satunnaisvaikutusmalleilla ja ilmaistaan ​​riskisuhteina (RR) 95 %:n luottamusvälillä (CI:t). ). Heterogeenisuus arvioidaan Cochran Q -tilastolla ja kvantifioidaan I2:lla. Merkitystasoksi asetetaan p<0,10 ja I2≥ 50 % katsotaan todisteeksi merkittävästä heterogeenisyydestä. Heterogeenisuuden lähteiden selvittämiseksi tutkijat tekevät herkkyysanalyysejä, joissa jokainen tutkimus poistetaan systemaattisesti laskemalla uudelleen yhteenvetoarviot. Jos tutkimuksia on ≥10, tutkijat tutkivat myös heterogeenisyyden lähteitä a priori alaryhmäanalyyseillä (kohortit, sukupuoli, terveydentila, seuranta [<10 vuotta, ≥10 vuotta], annos, säätötaso mallit, tutkimusten laatu (NOS) ja ruokavalion arviointivälineiden validointi). Kategoristen ja jatkuvien alaryhmäanalyysien merkityksen arvioimiseen käytetään metaregressioanalyysejä. Jos saatavilla on ≥10 tutkimusta, julkaisuharha arvioidaan suppilokuvaajien silmämääräisellä tarkastuksella ja muodollisella testauksella Beggin ja Eggerin testeillä. Jos epäillään julkaisun harhaa, tutkijat yrittävät säätää suppilokuvaajan epäsymmetriaa laskemalla puuttuvat tutkimustiedot Duval- ja Tweedie-leikkaus- ja täyttömenetelmällä.

Todisteiden arviointi: Jokaisen tuloksen todisteiden varmuutta arvioidaan käyttämällä Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) -lähestymistapaa.

Tiedon käännössuunnitelma: Tuloksia levitetään vuorovaikutteisten esitelmien kautta paikallisissa, kansallisissa ja kansainvälisissä tieteellisissä kokouksissa ja julkaistaan ​​korkean vaikutuksen tekijän aikakauslehdissä. Kohdeyleisöihin kuuluvat ravitsemuksesta, diabeteksesta, liikalihavuudesta ja sydän- ja verisuonitaudeista kiinnostuneet kansanterveys- ja tiedeyhteisöt. Palaute otetaan mukaan ja sitä käytetään kansanterveysviestin parantamiseen ja määritetään tulevaisuuden tutkimuksen keskeiset osa-alueet. Hakijan/yhteishakijan päätöksentekijät verkostoituvat mielipidejohtajien keskuudessa lisätäkseen tietoisuutta ja osallistuakseen suoraan komitean jäseninä tulevien ohjeiden kehittämiseen.

Merkitys: Ehdotettu hanke auttaa siirtämään tietoa, joka liittyy ruokavalion pulssien rooliin kardiometabolisten sairauksien riskissä, vahvistaa suuntaviivojen näyttöpohjaa ja parantaa terveystuloksia kouluttamalla terveydenhuollon tarjoajia ja potilaita, stimuloimalla alan innovaatioita ja ohjaamalla tulevaa tutkimussuunnittelua.