Paraplygennemgang og opdateret systematisk gennemgang og meta-analyse af bælgfrugter og hændelser af kardiometaboliske sygdomme

Baggrund: Bælgfrugter, de spiselige tørrede frø af bælgfrugter, har et højt indhold af fibre, planteprotein og forskellige mikronæringsstoffer og lavt fedtindhold og glykæmisk indeks (GI), har vist en lang række sundhedsmæssige fordele til forebyggelse og håndtering af type 2 diabetes og hjerte-kar-sygdomme. Imidlertid er diætimpulser ikke velkendte for disse fordele. Anbefalinger for diætpulsindtag varierer på tværs af retningslinjer for kroniske sygdomme. Specifikt har European Association for the Study of Diabetes (EASD) retningslinjer for ernæringsterapi ikke givet nogen specifikke anbefalinger vedrørende diætpulser. Den nuværende paraplygennemgang og opdaterede systematiske gennemgang og meta-analyse ved brug af Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) tilgangen blev således bestilt af Diabetes and Nutrition Study Group (DNSG) i EASD for at opsummere den tilgængelige evidens fra prospektive kohorteundersøgelser af sammenhængen mellem bælgfrugter/bælgfrugter og kardiometaboliske sygdomsudfald (tilfælde af hjerte-kar-sygdomme, diabetes, hypertension og overvægt/fedme).

Behov for foreslået forskning: Systematiske anmeldelser og metaanalyser af høj kvalitet repræsenterer det højeste niveau af evidens til at understøtte kostvejledninger og udvikling af folkesundhedspolitik. Efterhånden som kostvejledninger og folkesundhedspolitikken er skiftet i retning af mad- og kostmønsterbaserede anbefalinger, er der behov for en systematisk gennemgang og meta-analyse, der vurderer den samlede sammenhæng mellem diætetiske bælgfrugter og udfald af kardiometaboliske sygdomme.

Formål: Efterforskerne vil udføre en paraplygennemgang og opdateret systematisk gennemgang og meta-analyse for at opsummere sammenhængen mellem diætetiske bælgfrugter og kardiometaboliske sygdomsresultater i prospektive kohortestudier.

Design: Paraplyreviewet vil bestå af en litteratursøgning af de seneste og/eller omfattende systematiske reviews og metaanalyser publiceret på dette område. De inkluderede systematiske reviews og metaanalyser vil blive opdateret ved at udføre en systematisk søgning efter prospektive kohortestudier offentliggjort efter tællingsdatoerne for de inkluderede systematiske reviews og metaanalyser. Planlægningen og gennemførelsen af ​​den opdaterede systematiske gennemgang og metaanalyse vil følge Cochrane-håndbogen for systematiske gennemgange af interventioner. Rapporteringen vil følge retningslinjerne for Meta-analyse af observationsstudier i epidemiologi (MOOSE).

Data kilder:

Paraplygennemgangen vil bestå af søgning i PubMed-databaser ved hjælp af passende søgetermer for at identificere de seneste og/eller omfattende systematiske reviews og metaanalyser offentliggjort på dette område. Den opdaterede systematiske gennemgang og metaanalyse vil bestå af søgning i MEDLINE, EMBASE og The Cochrane Central Register of Controlled Trials efter tællingsdatoerne for de inkluderede systematiske reviews og metaanalyser fra paraplygennemgangen ved hjælp af passende søgetermer suppleret med manuelle søgninger af referencer til inkluderede undersøgelser. Forfattere vil blive kontaktet for relevante manglende data.

Studievalg:

Paraplyreviewet vil omfatte de seneste og/eller omfattende systematiske reviews og metaanalyser af prospektive kohortestudier, der vurderer sammenhængen mellem puls/bælgplanteindtag og resultater af kardiometaboliske sygdomme (kardiovaskulære sygdomme, diabetes, hypertension, overvægt/fedme). Den opdaterede systematiske gennemgang og metaanalyse vil omfatte prospektive kohortestudier ≥1 år, der vurderer sammenhængen mellem puls/bælgplanteindtag og resultater af kardiometaboliske sygdomme (kardiovaskulære sygdomme, diabetes, hypertension, overvægt/fedme) offentliggjort siden de sidste tællingsdatoer for det inkluderede systematiske system. anmeldelser og metaanalyser fra paraplyrevyen.

Dataudtræk: Data fra prospektive kohortestudier i de seneste og/eller omfattende systematiske reviews og metaanalyser vil indgå i den opdaterede systematiske review og metaanalyse. For nyligt identificerede prospektive kohortestudier vil to eller flere efterforskere uafhængigt udtrække relevante data og vurdere risikoen for bias ved hjælp af Newcastle-Ottawa-skalaen (NOS) til observationsstudier. Risikoforhold, oddsforhold og hazard ratioer for kliniske resultater vil blive ekstraheret eller udledt fra kliniske hændelsesdata på tværs af eksponeringsmængder. Alle uenigheder vil blive løst ved konsensus.

Resultater: Det primære resultat af den systematiske gennemgang og metaanalyse vil være hændelig hjerte-kar-sygdom. Sekundære resultater vil omfatte hændelig koronar hjertesygdom, slagtilfælde, diabetes, hypertension og overvægt/fedme.

Datasyntese: De naturlige log-transformerede relative risici for resultater, der sammenligner eksponeringen med referencegruppen fra hver kohorte, vil blive samlet ved hjælp af den generiske inverse variansmetode med tilfældige effektmodeller og udtrykt som risikoforhold (RR) med 95 % konfidensintervaller (CI'er) ). Heterogenitet vil blive vurderet ved Cochran Q-statistik og kvantificeret ved I2. Signifikansniveauet vil blive sat til p<0,10, og en I2≥ 50% vil blive betragtet som bevis på væsentlig heterogenitet. For at udforske kilder til heterogenitet vil efterforskerne udføre følsomhedsanalyser, hvor hver undersøgelse systematisk fjernes med genberegning af de sammenfattende estimater. Hvis der er ≥10 undersøgelser, så vil efterforskerne også undersøge kilder til heterogenitet ved a priori undergruppeanalyser (kohorter, køn, helbredstilstand, opfølgning [<10 år, ≥10 år], dosis, niveau af justering af modeller, kvalitet af undersøgelserne (NOS) og validering af kostvurderingsinstrumenterne). Metaregressionsanalyser vil blive brugt til at vurdere betydningen af ​​kategoriske og kontinuerlige undergruppeanalyser. Hvis der er ≥10 tilgængelige undersøgelser, vil publikationsbias blive vurderet ved visuel inspektion af tragtplot og formelle tests ved hjælp af Beggs og Eggers test. Hvis der er mistanke om publikationsbias, så vil efterforskerne forsøge at justere for tragtplot-asymmetri ved at imputere de manglende undersøgelsesdata ved hjælp af Duval og Tweedie trim and fill-metoden.

Evidensvurdering: Sikkerheden af ​​beviserne for hvert resultat vil blive vurderet ved hjælp af Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) tilgangen.

Videnoversættelsesplan: Resultaterne vil blive formidlet gennem interaktive præsentationer på lokale, nationale og internationale videnskabelige møder og publicering i tidsskrifter med høj effektfaktor. Målgrupper vil omfatte folkesundheden og videnskabelige samfund med interesse for ernæring, diabetes, fedme og hjerte-kar-sygdomme. Feedback vil blive indarbejdet og brugt til at forbedre folkesundhedsbudskabet, og nøgleområder for fremtidig forskning vil blive defineret. Ansøger/Medansøger Beslutningstagere vil netværke blandt opinionsdannere for at øge bevidstheden og deltage direkte som udvalgsmedlemmer i udviklingen af ​​fremtidige retningslinjer.

Betydning: Det foreslåede projekt vil hjælpe med videnoversættelse relateret til diætimpulsernes rolle i kardiometabolisk sygdomsrisiko, styrke evidensbasen for retningslinjer og forbedre sundhedsresultater ved at uddanne sundhedsudbydere og patienter, stimulere industriinnovation og vejlede fremtidigt forskningsdesign.