Umbrella Review und aktualisierte systematische Überprüfung und Metaanalyse von Hülsenfrüchten/Hülsenfrüchten und auftretenden kardiometabolischen Erkrankungen

Hintergrund: Hülsenfrüchte, die essbaren getrockneten Samen von Hülsenfrüchten, sind reich an Ballaststoffen, Pflanzenproteinen und verschiedenen Mikronährstoffen und haben einen niedrigen Fett- und glykämischen Index (GI). Sie haben eine breite Palette von gesundheitlichen Vorteilen für die Prävention und Behandlung von Typ 2 gezeigt Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Jedoch sind diätetische Hülsenfrüchte nicht für diese Vorteile bekannt. Die Empfehlungen für die Aufnahme von Hülsenfrüchten über die Nahrung variieren je nach den Richtlinien für chronische Krankheiten. Insbesondere haben die Leitlinien der European Association for the Study of Diabetes (EASD) zur Ernährungstherapie keine spezifischen Empfehlungen zu Hülsenfrüchten gemacht. Der vorliegende Umbrella-Review und aktualisierte systematische Review und Metaanalyse unter Verwendung des Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE)-Ansatzes wurde daher von der Diabetes and Nutrition Study Group (DNSG) der EASD in Auftrag gegeben, um die verfügbare Evidenz prospektiv zusammenzufassen Kohortenstudien zum Zusammenhang zwischen Hülsenfrüchten/Hülsenfrüchten und den Folgen kardiometabolischer Erkrankungen (vorkommende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Bluthochdruck und Übergewicht/Adipositas).

Bedarf an vorgeschlagener Forschung: Qualitativ hochwertige systematische Übersichtsarbeiten und Metaanalysen stellen das höchste Evidenzniveau dar, um Ernährungsrichtlinien und die Entwicklung der öffentlichen Gesundheitspolitik zu unterstützen. Da sich die Ernährungsrichtlinien und die öffentliche Gesundheitspolitik zu Empfehlungen auf der Grundlage von Lebensmitteln und Ernährungsmustern verlagert haben, besteht die Notwendigkeit einer systematischen Überprüfung und Metaanalyse zur Bewertung des gepoolten Zusammenhangs zwischen Hülsenfrüchten/Hülsenfrüchten und den Folgen kardiometabolischer Erkrankungen.

Ziel: Die Forscher werden eine Umbrella-Überprüfung und eine aktualisierte systematische Überprüfung und Metaanalyse durchführen, um den Zusammenhang zwischen der Ernährung mit Hülsenfrüchten/Hülsenfrüchten und den Folgen kardiometabolischer Erkrankungen in prospektiven Kohortenstudien zusammenzufassen.

Design: Der Umbrella-Review besteht aus einer Literaturrecherche der neuesten und/oder umfassendsten systematischen Reviews und Metaanalysen, die in diesem Bereich veröffentlicht wurden. Die eingeschlossenen systematischen Reviews und Metaanalysen werden aktualisiert, indem eine systematische Suche nach prospektiven Kohortenstudien durchgeführt wird, die nach den Erhebungsdaten der eingeschlossenen systematischen Reviews und Metaanalysen veröffentlicht wurden. Die Planung und Durchführung des aktualisierten systematischen Reviews und der Metaanalyse folgt dem Cochrane-Handbuch für systematische Reviews von Interventionen. Die Berichterstattung folgt den Richtlinien der Metaanalyse von Beobachtungsstudien in der Epidemiologie (MOOSE).

Datenquellen:

Der Umbrella-Review wird aus der Suche in PubMed-Datenbanken unter Verwendung geeigneter Suchbegriffe bestehen, um die neuesten und/oder umfassendsten systematischen Reviews und Metaanalysen zu identifizieren, die in diesem Bereich veröffentlicht wurden. Der aktualisierte systematische Review und die Metaanalyse bestehen aus der Suche in MEDLINE, EMBASE und The Cochrane Central Register of Controlled Trials nach den Erhebungsdaten der eingeschlossenen systematischen Reviews und Metaanalysen aus dem Umbrella-Review unter Verwendung geeigneter Suchbegriffe, ergänzt durch manuelle Suchen nach Referenzen der eingeschlossenen Studien. Die Autoren werden für zutreffende fehlende Daten kontaktiert.

Studienauswahl:

Die Umbrella-Review umfasst die neuesten und/oder umfassendsten systematischen Reviews und Metaanalysen prospektiver Kohortenstudien, die den Zusammenhang zwischen der Aufnahme von Hülsenfrüchten/Hülsenfrüchten und den Folgen kardiometabolischer Erkrankungen (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht/Adipositas) bewerten. Der aktualisierte systematische Review und die Metaanalyse werden prospektive Kohortenstudien ≥ 1 Jahr umfassen, die den Zusammenhang zwischen der Aufnahme von Hülsenfrüchten/Hülsenfrüchten und den Folgen kardiometabolischer Erkrankungen (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht/Adipositas) bewerten, die seit den letzten Zensusdaten der eingeschlossenen Systematik veröffentlicht wurden Reviews und Metaanalysen aus dem Umbrella-Review.

Datenextraktion: Daten aus prospektiven Kohortenstudien in den neuesten und/oder umfassendsten systematischen Übersichtsarbeiten und Metaanalysen werden in die aktualisierte systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse aufgenommen. Für neu identifizierte prospektive Kohortenstudien extrahieren zwei oder mehr Prüfer unabhängig voneinander relevante Daten und bewerten das Bias-Risiko unter Verwendung der Newcastle-Ottawa-Skala (NOS) für Beobachtungsstudien. Risikokennzahlen, Odds Ratios und Hazard Ratios für klinische Ergebnisse werden aus klinischen Ereignisdaten über Expositionsquantile hinweg extrahiert oder abgeleitet. Alle Meinungsverschiedenheiten werden einvernehmlich gelöst.

Ergebnisse: Das primäre Ergebnis des systematischen Reviews und der Metaanalyse wird die kardiovaskuläre Erkrankung sein. Zu den sekundären Ergebnissen zählen koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, Diabetes, Bluthochdruck und Übergewicht/Adipositas.

Datensynthese: Die natürlichen logarithmisch transformierten relativen Risiken von Ergebnissen, die die Exposition gegenüber der Referenzgruppe aus jeder Kohorte vergleichen, werden unter Verwendung der generischen inversen Varianzmethode mit Zufallseffektmodellen gepoolt und als Risikokennzahlen (RR) mit 95 % Konfidenzintervallen (CIs) ausgedrückt ). Die Heterogenität wird durch die Cochran-Q-Statistik bewertet und durch I2 quantifiziert. Das Signifikanzniveau wird auf p < 0,10 festgelegt und ein I2 ≥ 50 % wird als Beweis für eine erhebliche Heterogenität angesehen. Um Quellen der Heterogenität zu untersuchen, führen die Forscher Sensitivitätsanalysen durch, bei denen jede Studie systematisch entfernt wird, wobei die zusammenfassenden Schätzungen neu berechnet werden. Wenn es ≥ 10 Studien gibt, werden die Forscher auch Quellen der Heterogenität durch a priori Subgruppenanalysen untersuchen (Kohorten, Geschlecht, Gesundheitszustand, Nachbeobachtung [< 10 Jahre, ≥ 10 Jahre], Dosis, Grad der Anpassung von Modelle, Qualität der Studien (NOS) und Validierung der Ernährungsbewertungsinstrumente). Meta-Regressionsanalysen werden verwendet, um die Aussagekraft von kategorialen und kontinuierlichen Subgruppenanalysen zu beurteilen. Wenn ≥ 10 Studien verfügbar sind, wird die Publikationsverzerrung durch visuelle Inspektion von Funnel-Plots und formale Tests mit Begg- und Egger-Tests bewertet. Wenn ein Publikationsbias vermutet wird, werden die Forscher versuchen, die Trichterplot-Asymmetrie zu korrigieren, indem sie die fehlenden Studiendaten unter Verwendung der Trim-and-Fill-Methode von Duval und Tweedie imputieren.

Evidenzbewertung: Die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz für jedes Ergebnis wird anhand des GRADE-Ansatzes (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) bewertet.

Wissensübersetzungsplan: Die Ergebnisse werden durch interaktive Präsentationen auf lokalen, nationalen und internationalen wissenschaftlichen Tagungen und Veröffentlichung in Zeitschriften mit hohem Impact-Faktor verbreitet. Zu den Zielgruppen gehören das öffentliche Gesundheitswesen und wissenschaftliche Gemeinschaften mit Interesse an Ernährung, Diabetes, Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das Feedback wird aufgenommen und verwendet, um die öffentliche Gesundheitsbotschaft zu verbessern, und es werden Schlüsselbereiche für zukünftige Forschung definiert. Entscheidungsträger von Antragstellern/Mitantragstellern vernetzen sich mit Meinungsführern, um das Bewusstsein zu schärfen, und beteiligen sich direkt als Ausschussmitglieder an der Entwicklung zukünftiger Leitlinien.

Bedeutung: Das vorgeschlagene Projekt wird die Wissensübersetzung in Bezug auf die Rolle von Hülsenfrüchten beim Risiko kardiometabolischer Erkrankungen unterstützen, die Evidenzbasis für Leitlinien stärken und die Gesundheitsergebnisse verbessern, indem es Gesundheitsdienstleister und Patienten aufklärt, Innovationen in der Branche anregt und zukünftige Forschungsdesigns lenkt.