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2型糖尿病の高齢者における地中海食、サーキットレジスタンストレーニング、エンパグリフロジン:研究プロトコル

2025年8月27日 更新者:Tel-Aviv Sourasky Medical Center

サーキット レジスタンス トレーニング、エンパグリフロジンまたは「ベジタリアン ダイエット」が 2 型糖尿病の高齢者の身体機能および代謝機能に及ぼす影響: 無作為化対照試験 (CEV-65 試験) の研究プロトコル

主な目的: 2 型糖尿病の高齢者を対象に、修正植物ベースの地中海式食事 (菜食)、サーキット レジスタンス トレーニング (CRT)、およびエンパグリフロジンの単独または組み合わせによる体組成と身体機能への影響を評価すること。 この研究の理論的根拠は、負のエネルギー/カロリーバランス(運動でのカロリー使用の増加、菜食主義者の食事でのカロリー制限、およびエンパグリフロジンによる糖尿によるカロリー浪費)に関連する3つの介入、それらの相互作用、および体組成と身体機能への影響を評価することです。 .

方法と分析: 65 歳以上の 2 型糖尿病患者で身体活動レベルの低い 120 人の男女が 10 週間無作為に割り付けられ (1:1:1 の方法、性別で層別化)、3 つのうちの 1 つに並行して行われます。腕: 週 3 回の自宅セッションからなる CRT。アドリブの植物ベースの地中海式食事(卵、乳製品、魚の摂取を制限し、赤身の肉と鶏肉を避ける)またはエンパグリフロジン10mg /日。 10 週間後、さらに 10 週間、エンパグリフロジンまたはダイエット群に CRT を追加します。 割り当ての隠蔽と一次結果評価者の盲検化が実装されます。 有効性は、除脂肪体重、体重、虚弱状態、サルコペニア、HbA1c、および生活の質に関する質問票の評価によって決定されます。 安全性は、有害事象の定期的なモニタリングによって評価されます。 この研究は、テルアビブ ソウラスキー医療センターの治験審査委員会によって承認されました。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

100

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Tel Aviv、イスラエル、64239
        • The Institute of Endocrinology Metabolism and Hypertension

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

65年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

-米国糖尿病協会のガイドラインに従って2型糖尿病を患っている被験者および:

  1. -インフォームドコンセントフォームに署名した日の年齢が65歳以上です。
  2. 余暇の有酸素運動 (PA) を週に 2 日未満実行し、補助具 (杖または歩行器) の有無にかかわらず独立して歩くことができる。
  3. HbA1C≧6.5%~≦8%。

除外基準:

  1. ステロイド剤の最近の使用 (6 か月未満、補充療法が許可されている)
  2. 未矯正の甲状腺機能低下症 [甲状腺刺激ホルモン (TSH) > 6 mlU/L]
  3. -非黒色腫皮膚がんを除く、過去5年以内の悪性腫瘍の診断。
  4. 重度の腎疾患 (eGFR<45cc/ml)
  5. アクティブなうつ病
  6. 最近(6か月以内)または不安定な心血管状態; -ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラス3以上のうっ血性心不全;
  7. -神経障害による痛みを制限するPAの被験者
  8. -積極的な栄養療法を受けている被験者は、最近(1か月未満)食事を変更したか、減量プログラム(積極的に体重を減らしています)を行っています。
  9. -他の重度の急性または慢性の医学的または精神的状態または実験室の異常があり、研究への参加に関連するリスクを高める可能性があるか、研究結果の解釈を妨げる可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:サーキットレジスタンストレーニング(CRT)
2-3 サーキット * 10 エクササイズ * 週 3 回

被験者は、適度なウェイト(1回の最大反復の約40〜60%、RM)を使用して、12〜15回繰り返されるさまざまな身体部分(= 1回路)の10回のレジスタンスエクササイズで構成されるCRTに割り当てられます。 各エクササイズは 30 ~ 40 秒以内に完了することが期待されます。 参加者は、あるエクササイズから次のエクササイズにすばやく (15 ~ 30 秒以内に) 移動します。 介入の週に応じて、サーキットは最大3回繰り返されます。 したがって、エクササイズ セッションを完了するには約 30 分かかります。 メタ分析に基づく高齢者の CRT に関する記事の概要については、以下を参照してください。

サーキット レジスタンス トレーニングは、高齢者および中年の成人の筋力を強化する効果的な手段です: 系統的レビューとメタ分析. 老化研究 Rev. 2017 年 8 月;37:16-27

実験的:エンパグリフロジン10mg
10mgを1日1回
エンパグリフロジンに割り当てられた被験者は、エンパグリフロジン10mgを、できれば朝に、投薬計画に追加するよう求められます。 被験者は、すべての研究訪問中に低血糖イベントを含む有害事象について監視されます。
実験的:ベジタリアンダイエット(V-Medダイエット)
修正された V-Med ダイエットは、動物性および主に植物性ソースからの十分なタンパク質と炭水化物制限を目的とした、自由摂取 (脂肪源を使用) と見なされます。
修正された V-Med ダイエットは、炭水化物を制限して、最低 1 グラム/kg/日のタンパク質を目的としたアドリブ (脂肪源を使用) と見なされます。両方の性別の中間の食事あたり。 被験者は赤身肉と鶏肉を完全に避けるように求められ、乳製品と卵製品の消費は 1 日 2 食分に制限されます。 1 週間に 2 ~ 3 サービングの魚を摂取する必要があります。 残りのタンパク質消費量は、マメ科植物から摂取することをお勧めします。 マメ科植物の目標摂取量は、調理済みの豆、ひよこ豆、レンズ豆、および/または豆類ベースの小麦粉または豆類ベースのパンを 1 日 1.5 カップ (1 日 2 食分) 摂取することです。 全粒炭水化物食品の摂取が推奨されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
代謝および機能的指標の複合
時間枠:10週間後(3腕すべて)および20週間後(食事と麻薬のみ)
「代謝指数」では、体脂肪の少なくとも2%、2cmのウエスト周囲、0.5%HBA1C、5mmHgの収縮期血圧(最終スコア0-4)の減少を達成するために1ポイントが与えられました。 望ましい減少を反映した代謝閾値は、減量/ライフスタイル介入の影響(食事および/または運動 - 介入と同様の介入に焦点を当てる)およびファーマカコン療法(Empaglifletesの功績なしでのエッスルリフルェスの功績)の影響を調べたランダム化試験(または単一のRCT)のメタ分析に基づいて選択されました。大人。 しきい値を確認し、各代謝変数のレビューされたデータを考慮して最終値を設定しました。「機能指数」は、骨格筋質量、HGS、等尺性膝の伸び、および引用結果(最終スコア0-4)の保存または増加の1つのポイントを与えました。
10週間後(3腕すべて)および20週間後(食事と麻薬のみ)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
空腹時血糖値の変化
時間枠:10 週間後 (全 3 アーム) および 20 週間後 (ダイエットおよび薬物アームのみ)
空腹時血漿グルコースの変化 (%) は、10 週間 (および 20 週間) の終わりの空腹時血漿グルコース (mg/dl) から、ベースラインの空腹時血漿グルコースを引いて、ベースラインの空腹時血漿グルコースで割り、100 を掛けて計算されます。
10 週間後 (全 3 アーム) および 20 週間後 (ダイエットおよび薬物アームのみ)
サルコペニアの変化
時間枠:10 週間後 (全 3 アーム) および 20 週間後 (ダイエットおよび薬物アームのみ)
サルコペニアは、他の場所で提供されているコンセンサス定義に従って、In-Body (720) 体組成計で得られた結果によって評価されます (Cruz-Jentoft AJ、Baeyens JP、Bauer JM、Boirie Y、Cederholm T、Landi F, et al. サルコペニア:定義と診断に関するヨーロッパのコンセンサス。 エイジエイジング。 2010 年 7 月;39(4):412-23.)。 まもなく、骨格筋指数 (SMI = 骨格筋量/体重 x 100) が、若年成人 (18 ~ 39 歳) の性別固有の参照基準と比較されます。 サルコペニアは、男性で 10.76 kg/m2 未満、女性で 6.76 kg/m2 未満の値と定義されます。 サルコペニアの変化は「改善された vs. 改善されていない」と見なされます。あるレベルから別のレベルに変更する
10 週間後 (全 3 アーム) および 20 週間後 (ダイエットおよび薬物アームのみ)
強さの変化
時間枠:10 週間後 (全 3 アーム) および 20 週間後 (ダイエットおよび薬物アームのみ)
ハンドヘルド動力計 [Jamar® Plus+ Digital Hand Dynamometer (Jamar® Smart) 200-lb.] による利き手の 3 回の測定値の平均として評価される握力。 握力の変化 (%) は、10 週間 (および 20 週間) の終わりの握力からベースラインの握力を引いてベースラインの握力で割り、100 を掛けて計算されます。
10 週間後 (全 3 アーム) および 20 週間後 (ダイエットおよび薬物アームのみ)
相対的除脂肪量の変化
時間枠:10 週間後 (3 アームすべて) および 20 週間後 (ダイエットおよび薬物アームのみ)
相対的な除脂肪体重の変化は、研究終了時の除脂肪体重の割合 (体重に対する除脂肪体重の割合) からベースラインでの除脂肪体重を引いて、ベースラインでの除脂肪体重 % で割り、100 を掛けて計算されます。
10 週間後 (3 アームすべて) および 20 週間後 (ダイエットおよび薬物アームのみ)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年5月9日

一次修了 (実際)

2021年2月10日

研究の完了 (実際)

2021年2月10日

試験登録日

最初に提出

2018年5月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年6月6日

最初の投稿 (実際)

2018年6月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月27日

最終確認日

2018年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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