- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03560375
Middelhavsdiett, kretsmotstandstrening, Empagliflozin hos eldre med type 2-diabetes: en studieprotokoll
Effekten av en kretsmotstandstrening, Empagliflozin eller "vegeterranean diett" på fysisk og metabolsk funksjon hos eldre personer med type 2-diabetes: en studieprotokoll for en randomisert kontrollforsøk (CEV-65-forsøk)
Hovedmål: Å vurdere effekten av et modifisert plantebasert middelhavskosthold (vegeterranean kosthold), kretsmotstandstrening (CRT) og empagliflozin alene eller i kombinasjon på kroppssammensetning og fysisk funksjon hos eldre personer med type 2 diabetes. Begrunnelsen for denne studien er å vurdere tre intervensjoner assosiert med en negativ energi-/kaloribalanse (økt kaloriforbruk i trening, kaloribegrensning i vegetabilsk kosthold og kalorisvinn ved glykosuri med empagliflozin), deres interaksjon og effekt på kroppssammensetning og fysisk funksjon .
Metoder og analyse: Ett hundre og tjue menn og kvinner ≥ 65 år med type 2 diabetes, og lavt fysisk aktivitetsnivå vil randomiseres (1:1:1 måte, kjønnsstratifisert) i 10 uker til en av 3 parallelle armer: CRT bestående av 3 hjemmeøkter/uke; ad-libitum plantebasert middelhavsdiett (begrenset inntak av egg, meieriprodukter og fisk, unngåelse av rødt kjøtt og fjærfe) eller empagliflozin 10 mg/dag. Etter 10 uker vil CRT bli lagt til empagliflozin- eller diettarmene i ytterligere 10 uker. Tildelingsfortielse og blinding av primære resultatbedømmere vil bli implementert. Effekten vil bli bestemt ved vurdering av mager kroppsmasse, kroppsvekt, skrøpelighetsstatus, sarkopeni, HbA1c og livskvalitetsspørreskjemaer. Sikkerheten vil bli evaluert ved rutinemessig overvåking av uønskede hendelser. Denne studien ble godkjent av Tel-Aviv Sourasky Medical Center Institutional Review Board
Studieoversikt
Status
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Tel Aviv, Israel, 64239
- Rekruttering
- The Institute of Endocrinology Metabolism and Hypertension
-
Ta kontakt med:
- Naftali Stern, Professor
- Telefonnummer: +972-3-6973732
- E-post: naftalis@tlvmc.gov.il
-
Hovedetterforsker:
- Naftali Stern, Professor
-
Underetterforsker:
- Roy Eldor, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Personer som har type 2 diabetes mellitus i henhold til American Diabetes Associations retningslinjer og:
- Er ≥65 år (inklusive) på dagen for signering av skjemaet for informert samtykke.
- Utfør <2 dager i uken med aerobic fysisk aktivitet (PA), som er i stand til å gå selvstendig enten med eller uten hjelpeapparat (stokk eller rullator).
- HbA1C ≥6,5 % til ≤8 %.
Ekskluderingskriterier:
- Nylig bruk av steroidmidler (<6 måneder, erstatningsbehandling er tillatt)
- Ukorrigert hypotyreose [thyroidstimulerende hormon (TSH) > 6 mlU/L]
- Diagnose av malignitet i løpet av de siste 5 årene med unntak av ikke-melanom hudkreft.
- Alvorlig nyresykdom (eGFR<45cc/ml)
- Aktiv depresjon
- Nylig (≤6 måneder) eller ustabil kardiovaskulær tilstand; New York Heart Association (NYHA) klasse 3 eller høyere kongestiv hjertesvikt;
- Personer med PA-begrensende smerte på grunn av nevropati
- Forsøkspersoner som er i aktiv ernæringsterapi endret kosthold nylig (<1 måned) og/eller i et vekttapsprogram (aktivt å gå ned i vekt).
- Har annen alvorlig akutt eller kronisk medisinsk eller psykiatrisk tilstand eller laboratorieavvik som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller kan forstyrre tolkningen av studieresultatene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Kretsmotstandstrening (CRT)
2-3 runder * 10 øvelser * 3 ganger per uke
|
Emner vil bli allokert til CRT som består av 10 motstandsøvelser for forskjellige kroppsdeler (=1 krets) gjentatt 12-15 ganger, med beskjedne vekter (ca. 40-60% av en repetisjon maksimum, RM). Hver øvelse forventes gjennomført innen 30-40 sek. Deltakeren vil bevege seg raskt (innen 15-30 sekunder) fra en øvelse til den neste. Kretsen vil bli gjentatt opptil tre ganger avhengig av intervensjonsuken. Dermed vil det ta ca. 30 minutter å fullføre en treningsøkt. For et sammendrag av artikler om CRT hos eldre voksne basert på en metaanalyse, vi utførte, se: Kretsmotstandstrening er et effektivt middel for å forbedre muskelstyrken hos eldre og middelaldrende voksne: En systematisk oversikt og metaanalyse. Aldring Res Rev. 2017 aug;37:16-27 |
Eksperimentell: Empagliflozin 10 MG
10 mg en gang daglig
|
Pasienter som er allokert til empagliflozin vil bli bedt om å legge til empagliflozin 10 mg, fortrinnsvis om morgenen, til medisinregimet.
Forsøkspersonene vil bli overvåket for uønskede hendelser inkludert hypoglykemiske hendelser under alle studiebesøk.
|
Eksperimentell: Vegeteransk diett (V-Med diett)
Den modifiserte V-Med-dietten vil bli vurdert som ad libitum (ved bruk av fettkilder), rettet mot tilstrekkelig protein fra animalske og hovedsakelig plantebaserte kilder med karbohydratbegrensning.
|
Den modifiserte V-Med-dietten vil bli betraktet som ad libitum (ved bruk av fettkilder) rettet mot minimum 1 gr/kg/dag protein, begrensende karbohydrater: 3 porsjoner for menn og 2 porsjoner for kvinner per hovedmåltid og 1 porsjon per mellommåltid for begge kjønn.
Forsøkspersonene vil bli bedt om å unngå rødt kjøtt og fjærfe helt og forbruket av meieri- og eggprodukter vil være begrenset til 2 porsjoner per dag.
2-3 porsjoner fisk bør inntas i løpet av uken.
Resten av proteinforbruket vil bli anbefalt fra belgfruktkilder.
Målinntaket av belgfrukter vil være 1,5 kopp per dag (2 porsjoner per dag) kokte bønner, kikerter, linser og/eller bruk av belgfruktbasert mel eller belgfruktbasert brød.
Inntak av fullkorns karbohydratmat vil bli anbefalt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i kroppsvekt
Tidsramme: Etter 10 uker (for alle 3 armer) og etter 20 uker (kun for diett- og narkotikaarmer)
|
Bruke In-Body (720) kroppssammensetningsanalysator.
Endring i kroppsvekt (%) vil bli beregnet som kroppsvekt ved slutten av 10 uker (og 20 uker) minus baseline kroppsvekt delt på kroppsvekt ved baseline og multiplisert med 100.
|
Etter 10 uker (for alle 3 armer) og etter 20 uker (kun for diett- og narkotikaarmer)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i fastende plasmaglukose
Tidsramme: Etter 10 uker (for alle 3 armer) og etter 20 uker (kun for diett- og narkotikaarmer)
|
Endring i fastende plasmaglukose (%) vil bli beregnet som fastende plasmaglukose (mg/dl) ved slutten av 10 uker (og 20 uker) minus fastende plasmaglukose ved baseline dividert med fastende plasmaglukose ved baseline og multiplisert med 100.
|
Etter 10 uker (for alle 3 armer) og etter 20 uker (kun for diett- og narkotikaarmer)
|
Endring i sarkopeni
Tidsramme: Etter 10 uker (for alle 3 armer) og etter 20 uker (kun for diett- og narkotikaarmer)
|
Sarkopeni vil bli vurdert av resultater oppnådd i In-Body (720) kroppssammensetningsanalysator, etter konsensusdefinisjonene som tilbys andre steder (Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, et al.
Sarkopeni: Europeisk konsensus om definisjon og diagnose.
Alder Aldring.
2010 jul;39(4):412-23.).
Om kort tid vil skjelettmuskelindeksen (SMI = skjelettmuskelmasse/kroppsmasse x 100) sammenlignes med kjønnsspesifikke referansenormer for unge voksne (i alderen 18-39 år).
Sarkopeni vil bli definert som enhver verdi < 10,76 kg/m2 for menn og < 6,76 kg/m2 for kvinner.
Sarkopeni-endring vil bli betraktet som "forbedret vs. ikke forbedret"; endre fra ett nivå til et annet
|
Etter 10 uker (for alle 3 armer) og etter 20 uker (kun for diett- og narkotikaarmer)
|
Endring i styrke
Tidsramme: Etter 10 uker (for alle 3 armer) og etter 20 uker (kun for diett- og narkotikaarmer)
|
Grepstyrke, vurdert som gjennomsnittet av 3 avlesninger av den dominerende hånden av et håndholdt dynamometer [Jamar® Plus+ Digital Hand Dynamometer (Jamar® Smart) 200-lb.].
Endring i gripestyrke (%) vil bli beregnet som gripestyrke ved slutten av 10 uker (og 20 uker) minus baseline gripestyrke delt på gripestyrke ved baseline og multiplisert med 100.
|
Etter 10 uker (for alle 3 armer) og etter 20 uker (kun for diett- og narkotikaarmer)
|
Relativ mager masseendring
Tidsramme: etter 10 uker (for alle 3 armer) og etter 20 uker (kun for diett- og narkotikaarmer)
|
Relativ mager masseendring vil bli beregnet som % mager masse (andelen mager masse ut av vekt) ved slutten av studien minus % mager masse ved baseline delt på mager masse % ved baseline og multiplisert med 100
|
etter 10 uker (for alle 3 armer) og etter 20 uker (kun for diett- og narkotikaarmer)
|
Endring i skrøpelighetssyndrom
Tidsramme: Etter 10 uker (for alle 3 armer) og etter 20 uker (kun for diett- og narkotikaarmer)
|
Vil bli vurdert ved å bruke en modifikasjon av Fried-vurderingen (Fried LP et al.
J Gerontol A Biol Sci Med Sci.
2001 Mar 1;56(3):M146-57) basert på lav håndgrepsstyrke, lav gjennomsnittlig ganghastighet på fire meter, lavt kaloriforbruk på fysisk aktivitet, selvrapportering av ekstrem tretthet eller lav funksjonalitet og en spontan reduksjon på minst 4,5 kg det siste året.
I denne metoden oppfylles kriteriet for lavt håndgrep når grepsstyrken, vurdert som gjennomsnittet av 3 avlesninger av den dominerende hånden av et håndholdt dynamometer er mindre enn eller lik de kjønns- og kroppsmasseindeksspesifikke grensepunktene levert av Fried et al.
Kriteriet for sakte ganghastighet er oppfylt dersom deltakeren scoret mer enn 4 sekunder.
Skrøpelighetspoeng varierer fra 0 til 5 (dvs. 1 poeng for hver komponent; 0 = beste poengsum, 5 = dårligst poengsum) og er videre kategorisert i: skrøpelig (3-5), pre-skjør (1-2) og robust (0).
Endring av skrøpelighet vil bli vurdert som "forbedret vs. ikke forbedret"; endre fra ett nivå til et annet.
|
Etter 10 uker (for alle 3 armer) og etter 20 uker (kun for diett- og narkotikaarmer)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kis O, Buch A, Eldor R, Rubin A, Dunsky A, Stern N, Moran DS. Should knee extension strength testing be implemented as a screening test for identifying probable and confirmed sarcopenia in older T2DM patients? Eur Rev Aging Phys Act. 2022 Jan 27;19(1):5. doi: 10.1186/s11556-021-00280-y.
- Buch A, Eldor R, Kis O, Keinan-Boker L, Dunsky A, Rubin A, Lopez A, Sofer Y, Osher E, Marcus Y, Stern N. The effect of circuit resistance training, empagliflozin or "vegeterranean diet" on physical and metabolic function in older subjects with type 2 diabetes: a study protocol for a randomized control trial (CEV-65 trial). BMC Geriatr. 2019 Aug 22;19(1):228. doi: 10.1186/s12877-019-1219-7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Kroppsvekt
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Endringer i kroppsvekt
- Muskelatrofi
- Atrofi
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 2
- Vekttap
- Skrøpelighet
- Sarkopeni
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sodium-Glucose Transporter 2-hemmere
- Empagliflozin
Andre studie-ID-numre
- TLV-0816-17
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Diabetes mellitus, type 2
-
AstraZenecaRekruttering
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Har ikke rekruttert ennåT2DM (type 2 diabetes mellitus)
-
Zhongda HospitalRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
Newsoara Biopharma Co., Ltd.RekrutteringT2DM (type 2 diabetes mellitus)Kina
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
SanofiFullført
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Fullført
-
PegBio Co., Ltd.FullførtType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
Oramed, Ltd.IntegriumAvsluttetT2DM (type 2 diabetes mellitus)Forente stater
-
Oramed, Ltd.IntegriumFullførtT2DM (type 2 diabetes mellitus)Forente stater
Kliniske studier på Kretsmotstandstrening (CRT)
-
Dana-Farber Cancer InstituteProstate Cancer FoundationRekrutteringPROSTATAKREFT | Metastatisk prostatakreft | Metastatisk prostatakarsinomForente stater
-
University of ExtremaduraFullført
-
Riphah International UniversityRekruttering