変性状態の脊椎手術後に術後装具が必要ですか

選択基準は、18歳以上で、変性腰椎椎間板疾患、脊柱管狭窄症、または脊椎すべり症のためにTLIFを受けている年齢でした。 脊椎骨折、脊椎感染症、脊椎腫瘍、以前の脊椎手術歴のある人;フォローアップに失敗したか、アンケートに回答できなかった人は除外されました。

研究に適格な患者は、独立した研究助手によって選ばれました。 研究について説明し、手術前に患者からインフォームドコンセントを得た。 無作為化シーケンスを使用して、患者はブレースまたはブレースなしのグループに割り当てられました。 担当の外科医と患者は、手術前に盲検化されました。

装具群の患者は、入浴時またはベッドで横になっているときを除いて、12 週間フルタイムで硬装具 (Knight-Taylor [chairback] 装具) を着用するように指示されました。 装具なしのグループの患者は、柔らかいコルセットを 2 週間着用するように指示され、その後コルセットを外しました。 すべての患者は、手術後にドレナージチューブを取り外した後、ベッドからの最初の歩行中にブレースまたはコルセットの着用を開始しました.

椎体間固定の成功は、ブランティガン-ステフィー-フレーザー (BSF) 分類を使用して、術後 6 か月のフォローアップでコンピューター断層撮影 (CT) によって評価されました。 X 線撮影による固定 (BSF-3) は、少なくとも手術時に達成された密度で固定領域の少なくとも半分を骨が橋渡しするものとして定義されました。 X 線撮影による固着した偽関節症 (BSF-2) は、各椎体終板から固い骨がケージ内に成長している状態で、ケージの中央に透光性が見られることで示されました。 X 線撮影による偽関節症 (BSF-1) は、構築物の崩壊、椎間板の高さの損失、椎骨のずれ、ネジの破損、ケージの変位、骨移植片の著しい吸収、または移植片またはケージの周囲に見える透過性によって示されました。

創傷感染、硬膜外血腫、術中の硬膜裂傷、神経根損傷、インプラントの脱離などの周術期合併症が記録され、6 か月以内の再手術および医学的合併症も記録されました。 スクリューの緩み、ケージの移動、またはスクリューの破損などのインプラント関連の合併症は、各フォローアップで単純レントゲン写真と最新のフォローアップで CT スキャンを使用して検出されたものも記録されました。 椎弓根スクリューの緩みは、6ヶ月のフォローアップ時のCTスキャンでのスクリュー周辺の放射線透過性ゾーンとして定義されました

統計分析は、SPSS (バージョン 22.0、IBM Corp.、米国ニューヨーク州アーモンク) を使用して実行されました。 カテゴリー データは、カイ 2 乗またはフィッシャーの正確確率検定を使用して比較されました。 連続データは、独立した t 検定を使用して比較されました。 両側有意水準はpに設定されました