퇴행성 질환에 대한 척추 수술 후 수술 후 보조기가 필요합니까?

포함 기준은 18세 이상이고 퇴행성 요추 디스크 질환, 척추 협착증 또는 척추전방전위증으로 TLIF를 받고 있는 연령이었습니다. 척추 골절, 척추 감염, 척추 종양 및 이전 척추 수술 병력이 있는 자; 후속 조치를 놓치거나 설문지를 작성하지 못한 사람들은 제외되었습니다.

연구에 적격인 환자는 독립적인 연구 조교에 의해 선택되었습니다. 연구에 대해 설명하고 수술 전에 환자로부터 정보에 입각한 동의를 얻었습니다. 무작위 순서를 사용하여 환자를 보조기 또는 보조기가 없는 그룹에 할당했습니다. 주치의와 환자는 수술 전에 눈이 멀었습니다.

보조기 그룹의 환자들은 목욕을 하거나 침대에 누워 있을 때를 제외하고는 12주 동안 단단한 보조기(Knight-Taylor [chairback] 보조기)를 풀타임으로 착용하도록 지시받았습니다. 보조기가 없는 그룹의 환자들은 2주 동안 부드러운 코르셋을 착용하도록 지시받았고, 그 후에는 벗었습니다. 모든 환자는 수술 후 배액관을 제거한 후 침대에서 일어나 처음 걸을 때 버팀대나 코르셋을 착용하기 시작했습니다.

체간 유합술의 성공 여부는 Brantigan-Steffee-Fraser(BSF) 분류를 사용하여 수술 후 6개월 추시에서 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 평가했습니다. 방사선학적 융합(BSF-3)은 적어도 원래 수술에서 달성된 밀도로 융합 영역의 절반 이상을 연결하는 뼈로 정의되었습니다. 방사선 잠금 가관절증(BSF-2)은 각 척추 끝판에서 케이지로 성장하는 단단한 뼈와 함께 케이지 중앙에 투명도가 보이는 것으로 표시되었습니다. 방사선학적 가관절증(BSF-1)은 구조물의 붕괴, 디스크 높이의 손실, 척추 미끄러짐, 부러진 나사, 케이지의 변위, 골 이식편의 상당한 재흡수 또는 이식편 또는 케이지 주변에서 보이는 투명도로 표시되었습니다.

상처 감염, 경막외 혈종, 수술 중 경막 파열, 신경근 손상, 임플란트 이탈과 같은 수술 전후 합병증이 기록되었으며, 6개월 이내에 재수술 및 의학 관련 합병증도 기록되었습니다. 각 추시 시 단순 방사선 사진과 마지막 추시 시 CT 스캔을 통해 발견된 나사 풀림, 케이지 이동 또는 나사 부러짐과 같은 임플란트 관련 합병증도 기록했습니다. 척추경 나사못 풀림은 6개월 추시에서 CT 스캔에서 나사 주위의 방사선 투과 영역으로 정의되었습니다.

통계 분석은 SPSS(version 22.0, IBM Corp., Armonk, NY, USA)를 이용하여 수행하였다. 범주형 데이터는 카이제곱 또는 피셔의 정확 검정을 사용하여 비교되었습니다. 연속 데이터는 독립 t-테스트를 ​​사용하여 비교했습니다. 양측 유의 수준은 p로 설정되었습니다.