A órtese pós-operatória é necessária após a cirurgia da coluna para condições degenerativas

Os critérios de inclusão foram idade superior a 18 anos e submetidos a TLIF para doença degenerativa do disco lombar, estenose espinhal ou espondilolistese. Aqueles que tiveram fratura na coluna, infecção na coluna, tumor na coluna e história de cirurgia anterior na coluna; e aqueles que perderam o seguimento ou não responderam aos questionários foram excluídos.

Os pacientes elegíveis para o estudo foram selecionados por um assistente de pesquisa independente. O estudo foi explicado e o consentimento informado foi obtido dos pacientes antes da cirurgia. Usando uma sequência de randomização, os pacientes foram designados para o grupo com ou sem colete. Os cirurgiões e pacientes presentes foram cegados antes da cirurgia.

Os pacientes do grupo de órtese foram instruídos a usar uma órtese rígida (órtese Knight-Taylor [chairback]) em tempo integral por 12 semanas, exceto ao tomar banho ou deitar na cama. Os pacientes do grupo sem cinta foram instruídos a usar um espartilho macio por 2 semanas, após o qual foi retirado. Todos os pacientes começaram a usar a cinta ou espartilho durante a primeira deambulação após a remoção do tubo de drenagem após a cirurgia.

O sucesso da fusão intersomática foi avaliado por tomografia computadorizada (TC) no seguimento pós-operatório de 6 meses usando a classificação de Brantigan-Steffee-Fraser (BSF)6. A fusão radiográfica (BSF-3) foi definida como ponte óssea de pelo menos metade da área de fusão com pelo menos a densidade originalmente alcançada na cirurgia. A pseudartrose bloqueada radiográfica (BSF-2) foi indicada por transparência visível no meio da gaiola com osso sólido crescendo na gaiola de cada placa terminal vertebral. A pseudartrose radiográfica (BSF-1) foi indicada pelo colapso da construção, perda da altura do disco, deslizamento vertebral, parafusos quebrados, deslocamento da gaiola, reabsorção significativa do enxerto ósseo ou transparência visível ao redor da periferia do enxerto ou gaiola.

Complicações perioperatórias, como infecção da ferida, hematoma epidural, lesão dural intraoperatória, dano à raiz nervosa e deslocamento do implante, foram registradas, assim como as reoperações e complicações médicas relacionadas em 6 meses. As complicações relacionadas ao implante, como afrouxamento do parafuso, migração da gaiola ou parafusos quebrados, detectadas por meio de radiografia simples em cada acompanhamento e tomografia computadorizada no último acompanhamento também foram registradas. O afrouxamento do parafuso pedicular foi definido como uma zona radiolúcida ao redor do parafuso em uma tomografia computadorizada no seguimento de 6 meses

A análise estatística foi realizada usando SPSS (versão 22.0, IBM Corp., Armonk, NY, EUA). Os dados categóricos foram comparados usando o teste do qui-quadrado ou exato de Fisher. Os dados contínuos foram comparados usando o teste t independente. O nível de significância bicaudal foi definido em p