È necessario il tutore postoperatorio dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale per condizioni degenerative

I criteri di inclusione erano l'età superiore a 18 anni e sottoposti a TLIF per malattia degenerativa del disco lombare, stenosi spinale o spondilolistesi. Coloro che hanno avuto fratture spinali, infezioni spinali, tumori spinali e una storia di precedente intervento chirurgico spinale; e coloro che sono stati persi al follow-up o che non hanno completato i questionari sono stati esclusi.

I pazienti eleggibili per lo studio sono stati selezionati da un assistente di ricerca indipendente. Lo studio è stato spiegato e il consenso informato è stato ottenuto dai pazienti prima dell'intervento. Utilizzando una sequenza di randomizzazione, i pazienti sono stati assegnati al gruppo corsetto o senza corsetto. I chirurghi e i pazienti presenti sono stati accecati prima dell'intervento.

I pazienti nel gruppo del tutore sono stati istruiti a indossare un tutore rigido (tutore Knight-Taylor [schienale]) a tempo pieno per 12 settimane, tranne quando facevano il bagno o erano sdraiati a letto. I pazienti nel gruppo senza corsetto sono stati istruiti a indossare un corsetto morbido per 2 settimane, dopo di che è stato svezzato. Tutti i pazienti hanno iniziato a indossare il tutore o il corsetto durante la prima deambulazione fuori dal letto dopo la rimozione del tubo di drenaggio dopo l'intervento chirurgico.

Il successo della fusione intersomatica è stato valutato mediante tomografia computerizzata (TC) al follow-up postoperatorio di 6 mesi utilizzando la classificazione Brantigan-Steffee-Fraser (BSF)6. La fusione radiografica (BSF-3) è stata definita come ponte osseo di almeno metà dell'area di fusione con almeno la densità originariamente raggiunta durante l'intervento chirurgico. La pseudoartrosi radiografica bloccata (BSF-2) è stata indicata dalla trasparenza visibile al centro della gabbia con osso solido che cresceva nella gabbia da ciascuna piastra terminale vertebrale. La pseudoartrosi radiografica (BSF-1) è stata indicata da collasso della struttura, perdita di altezza del disco, scivolamento vertebrale, viti rotte, spostamento della gabbia, riassorbimento significativo dell'innesto osseo o trasparenza visibile intorno alla periferia dell'innesto o della gabbia.

Sono state registrate complicanze perioperatorie, come infezione della ferita, ematoma epidurale, lacerazione durale intraoperatoria, danni alle radici nervose e dislocazione dell'impianto, così come i reinterventi e le complicanze mediche entro 6 mesi. Sono state inoltre registrate le complicanze correlate all'impianto, come l'allentamento della vite, la migrazione della gabbia o la rottura delle viti, rilevate mediante radiografia normale ad ogni follow-up e TAC all'ultimo follow-up. L'allentamento della vite peduncolare è stato definito come una zona radiotrasparente attorno alla vite su una scansione TC al follow-up di 6 mesi

L'analisi statistica è stata eseguita utilizzando SPSS (versione 22.0, IBM Corp., Armonk, NY, USA). I dati categorici sono stati confrontati utilizzando il chi-quadrato o il test esatto di Fisher. I dati continui sono stati confrontati utilizzando il test t indipendente. Il livello di significatività a due code è stato fissato a p