Er postoperativ afstivning nødvendig efter rygsøjlekirurgi for degenerative tilstande

Inklusionskriterierne var alder ældre end 18 år og gennemgående TLIF for degenerativ lumbal diskussygdom, spinal stenose eller spondylolistese. De, der havde spinal fraktur, spinal infektion, spinal tumor og en historie med tidligere spinal operation; og de, der gik tabt til opfølgning eller undlod at udfylde spørgeskemaerne, blev ekskluderet.

Patienter, der var kvalificerede til undersøgelsen, blev udvalgt af en uafhængig forskningsassistent. Undersøgelsen blev forklaret, og informeret samtykke blev indhentet fra patienter før operationen. Ved hjælp af en randomiseringssekvens blev patienterne tildelt gruppen med bøjler eller ingen bøjle. De behandlende kirurger og patienter blev blindet før operationen.

Patienter i bøjlegruppen blev instrueret i at bære en stiv bøjle (Knight-Taylor [stolerygge] bøjle) på fuld tid i 12 uger, undtagen når de badede eller lå i sengen. Patienter i gruppen uden bøjle blev instrueret i at bære et blødt korset i 2 uger, hvorefter det blev vænnet fra. Alle patienter begyndte at bære bøjlen eller korsettet under deres første ambulation ud af sengen efter fjernelse af drænslangen efter operationen.

Succesen med interbody-fusion blev evalueret ved computertomografi (CT) ved den 6-måneders postoperative opfølgning ved brug af Brantigan-Steffee-Fraser (BSF) klassifikationen6. Radiografisk fusion (BSF-3) blev defineret som knogle, der bygger bro over mindst halvdelen af ​​fusionsområdet med mindst den tæthed, der oprindeligt blev opnået ved operationen. Radiografisk låst pseudarthrose (BSF-2) blev indikeret ved lucens synlig i midten af ​​buret med solid knogle, der voksede ind i buret fra hver vertebrale endeplade. Radiografisk pseudarthrose (BSF-1) blev indikeret ved kollaps af konstruktionen, tab af diskhøjde, hvirvelglidning, knækkede skruer, forskydning af buret, signifikant resorption af knogletransplantatet eller åbenhed synlig omkring periferien af ​​transplantatet eller buret.

Perioperative komplikationer, såsom sårinfektion, epiduralt hæmatom, intraoperativ dural tåre, nerverodsskade og implantatforskydning, blev registreret, ligesom reoperationerne og medicinsk relaterede komplikationer inden for 6 måneder. De implantatrelaterede komplikationer, såsom skrueløsning, burmigrering eller knækkede skruer, påvist ved hjælp af almindeligt røntgenbillede ved hver opfølgning og CT-skanning ved den seneste opfølgning, blev også registreret. Løsning af pedikelskruen blev defineret som en radiolucent zone omkring skruen på en CT-scanning ved 6-måneders opfølgningen

Statistisk analyse blev udført under anvendelse af SPSS (version 22.0, IBM Corp., Armonk, NY, USA). Kategoriske data blev sammenlignet ved hjælp af chi-square eller Fishers eksakte test. Kontinuerlige data blev sammenlignet ved hjælp af den uafhængige t-test. Det tosidede signifikansniveau blev sat til p