WBITを含む採血エラーを調査するための習熟度ベースのトレーニング

目的 試験管内誤血 (WBIT) を含む採血エラーを減らすために、コーク大学病院で瀉血を行う医療専門家向けに特別に開発された、残余エラーに関するエビデンスに基づいた個々のフィードバックとともに、習熟度ベースの進行トレーニング プログラムの有効性を判断すること。 ) .研究者は、生成された研究データを使用して、アイルランドの医療提供者にエビデンスに基づくトレーニングと能力評価アプローチを推奨します。 これにより、サンプルの誤表示と WBIT という普遍的な問題に国際的に取り組むことができます。

方法 被験者 18 か月の期間中に参加施設で働くすべての SHO (128) およびインターン (46) 研修生が参加するよう求められます。 インターンの場合、捜査員は、2018 年 6 月/7 月/9 月に仕事を始める 2 週間前に参加することを期待します。 SHO の場合、治験責任医師は、トレーニングが通常の業務ルーチンおよび病院での業務の一部として組み込まれていることを確認します。 参加が期待されており、研究者は、この研究の実施のために、病院の経営管理グループ、臨床ディレクター、および大学の教師の支持を確保しています。

習熟度に基づく進行トレーニング 2017 年に CUH で開発された瀉血指標は、PBP トレーニング プログラムの開発における重要なツールを提供します。 研究に参加している機関のすべてのインターンと SHO は、PBP トレーニングを受けます。 すべての研修生は、オンラインの教訓的な教育パッケージとシミュレーション スキル トレーニング モジュールに参加する必要があります。 これらの教育とトレーニングのプラットフォームは両方とも、手順の特徴付けから導き出され、経験豊富な開業医のパフォーマンスに基づいてベンチマークされます。 研修生は、必要なパフォーマンス ベンチマークを実証するまで、意図的な実践学習のプロセスで教育およびトレーニング プラットフォームに従事する必要があります。 その時点でのみ、臨床環境でサンプルを採取することが許可されます。 実際の患者の病棟監督のスキル監督に進む前に、熟練度のデモンストレーションが必須になります。 さらに、トレーニング中の医師は、サンプリングの誤表示 (チューブ内の間違った血液を含む) のパフォーマンスが発見されるとすぐに、継続的かつ適切なフィードバックを受け取ります。 さらに、彼らは新しいサンプルを採取する責任があり、HSE の公開開示ポリシーに従って、血液サンプルを再採取する必要がある正確な理由を患者に説明します。

比較群 対照群は、研修生の CUH 病院からの広範なベースライン データから導き出されます。

対照群 A: 1 年間の過去のデータ (2016/2017) 2018 年に PBP トレーニングを受けた実習生の採血エラー率を、通常なら研修の一環として受けたはずの医師の過去のデータと比較します。既存のトレーニング プログラム。 その機関で通常受け取るものと変わりません。

コントロール グループ B (2017/2018) 2017 年 7 月のパイロット プロジェクトでは、46 人のインターンが CUH で瀉血 PBP トレーニングを受けました。 2017 年のインターンのエラー率は、2018 年に新たにトレーニングを受けたインターンと比較され、時間の経過に伴うトレーニングの有効性が判断されます。

コーク大学病院でのデータ収集 医学的に資格のある臨床研究者である Noirin O'Herlihy 博士が、2 つの医療グループのトレーニングを設定し、調整します。 彼女は、公式および非公式のセッションでインターンと SHO に通知します。 彼女はセッションに出席し、実際の病棟環境の正確なシミュレーションを確実に行います。 彼女は、シミュレーションで医師から書面によるインフォームドコンセントを取得し、研究に参加しているトレーニング中のすべての医師のベースライン人口統計データを収集します。

シミュレーションでコンピテンシーが実証されると、彼女は実際の病棟設定で実際の臨床、監視されたコンピテンシー評価を設定する責任を負います。 データ収集は、すべてのデータ収集サイトが厳守する、合意された標準操作手順を使用して行われます。