Školení založené na odbornosti pro vyšetřování chyb při odběru krve, včetně WBIT

Cíl Zjistit efektivitu programu Proficiency Based Progression Training, spolu s individuální zpětnou vazbou na základě důkazů pro případné zbytkové chyby, který byl speciálně vyvinut pro zdravotníky provádějící flebotomii v Cork University Hospital, aby se snížil počet chyb při odběru krve včetně Wrong Blood in Tube (WBIT). ). Vyšetřovatelé využijí získaná data z výzkumu k doporučení školení a hodnocení kompetencí založené na důkazech poskytovatelům zdravotní péče v Irsku. To nám umožní na mezinárodní úrovni řešit univerzální problém nesprávného označování vzorků a WBIT.

METODY Subjekty Všichni SHO (128) a stážisté (46) stážisté pracující na zúčastněných pracovištích během 18měsíčního časového rámce budou požádáni o účast. U stážistů očekávají vyšetřovatelé jejich účast dva týdny před zahájením práce v červnu/červenci 2018/9. U SHO vyšetřovatelé zajistí, aby školení bylo integrováno jako součást jejich běžné pracovní rutiny a nemocniční praxe. Účast bude očekávána a vyšetřovatelé si pro realizaci této studie zajistili podporu skupiny výkonného managementu nemocnice, klinických ředitelů a univerzitních učitelů.

Progresivní trénink založený na odbornosti Metrika flebotomie, která byla vyvinuta na CUH v roce 2017, je klíčovým nástrojem při vývoji tréninkového programu PBP. Všichni stážisté a SHO v institucích účastnících se studie absolvují školení PBP. Od všech účastníků se bude vyžadovat, aby se zapojili do online didaktického vzdělávacího balíčku a modulu výcviku simulačních dovedností. Obě tyto vzdělávací a školicí platformy budou odvozeny z charakterizace postupů a porovnány s výkonem zkušených praktiků. Od účastníků školení se bude vyžadovat, aby se zapojili do vzdělávacích a školicích platforem v procesu záměrného praktického učení, dokud neprokážou požadovaný výkonový standard. Teprve v tomto okamžiku jim bude dovoleno odebírat vzorky v klinickém prostředí. Demonstrace odborné způsobilosti bude povinná před přechodem na oddělení proctored skill supervision na skutečných pacientech. Kromě toho budou školící lékaři dostávat průběžnou a bezprostřední zpětnou vazbu o jejich chybném značení vzorků (včetně nesprávné krve ve zkumavce), jakmile se to zjistí. Kromě toho by byli odpovědní za odebrání nového vzorku a vysvětlili by pacientovi přesný důvod, proč musel být vzorek krve znovu odebrán, v souladu s politikou otevřeného zveřejňování v HSE.

Srovnávací skupiny Kontrolní skupiny budou odvozeny z rozsáhlých výchozích dat z nemocnic CUH od školených osob

Kontrolní skupina A: 1-letá historická data (2016/2017) Chybovost odběrů krve u stážistů, kteří absolvovali školení PBP v roce 2018, bude porovnána s historickými údaji o lékařích, kteří by absolvovali jakékoli školení, které by normálně absolvovali jako součást svého stávající tréninkový program. Nebude se lišit od toho, co by v dané instituci běžně dostávali.

Kontrolní skupina B (2017/2018) V pilotním projektu v červenci 2017 absolvovalo 46 stážistů školení PBP flebotomie na CUH. Chybovost stážistů v roce 2017 bude porovnána s nově vyškolenými stážisty v roce 2018, aby se zjistila efektivita školení v čase.

Sběr dat v Cork University Hospital Lékařsky kvalifikovaný klinický výzkumník Dr Noirin O'Herlihy připraví a koordinuje školení pro dvě lékařské skupiny. Bude informovat stážisty a SHO na formálních i neformálních setkáních. Bude přítomna na sezení, aby zajistila přesnou simulaci skutečného prostředí oddělení. Získá písemný informovaný souhlas od mediků v simulaci a shromáždí základní demografická data o všech lékařích ve výcviku účastnících se studie.

Jakmile bude kompetence prokázána v simulaci, bude zodpovědná za nastavení klinického, monitorovaného hodnocení kompetence v reálném prostředí na oddělení. Sběr dat bude probíhat za použití dohodnutého standardního provozního postupu, který pečlivě dodržují všechna místa sběru dat.