Capacitación basada en la competencia para investigar errores de muestreo de sangre, incluido WBIT

Objetivo Determinar la eficacia de un programa de Capacitación de progresión basada en la competencia, junto con comentarios individuales basados ​​en evidencia para cualquier error residual, que se ha desarrollado específicamente para profesionales de la salud que realizan flebotomías en el Hospital Universitario de Cork para reducir los errores de muestreo de sangre, incluida la Sangre incorrecta en el tubo (WBIT). ). Los investigadores utilizarán los datos de la investigación generados para recomendar un enfoque de evaluación de competencias y capacitación basada en la evidencia para los proveedores de atención médica en Irlanda. Esto nos permitirá abordar internacionalmente el problema universal del etiquetado incorrecto de muestras y WBIT.

MÉTODOS Sujetos Todos los SHO (128) y los pasantes (46) que trabajen en los sitios participantes durante un período de 18 meses serán invitados a participar. Para los pasantes, los investigadores esperarán su participación en las dos semanas antes de comenzar a trabajar en junio/julio de 2018/9. Para los SHO, los investigadores se asegurarán de que la capacitación se integre como parte de su rutina normal de trabajo y prácticas hospitalarias. Se espera la participación y los investigadores han obtenido el respaldo del grupo de gestión ejecutiva del hospital, directores clínicos y profesores universitarios para la implementación de este estudio.

Capacitación de progresión basada en la competencia La métrica de flebotomía que se desarrolló en CUH en 2017 es la herramienta clave en el desarrollo del programa de capacitación de PBP. Todos los pasantes y SHO de las instituciones que participan en el estudio recibirán capacitación en PBP. Todos los alumnos deberán participar en un paquete de educación didáctica en línea y un módulo de capacitación en habilidades de simulación. Ambas plataformas de educación y capacitación se derivarán de la caracterización del procedimiento y se compararán con el desempeño del profesional experimentado. Se requerirá que los aprendices participen en las plataformas de educación y capacitación en un proceso de aprendizaje práctico deliberado hasta que demuestren el punto de referencia de desempeño requerido. Solo en ese momento se les permitirá tomar muestras en un entorno clínico. La demostración de competencia será obligatoria antes de pasar a la supervisión supervisada de habilidades en pacientes reales. Además, los médicos en formación recibirán comentarios continuos y próximos sobre su desempeño en el etiquetado incorrecto de las muestras (incluida la sangre incorrecta en el tubo) tan pronto como se descubra. Además, serían responsables de tomar la nueva muestra y explicarle al paciente la razón precisa por la que se tuvo que volver a tomar la muestra de sangre, según la política de divulgación abierta en el HSE.

Grupos de comparación Los grupos de control se obtendrán a partir de extensos datos de referencia de los hospitales de CUH de los alumnos

Grupo de control A: datos históricos de 1 año (2016/2017) La tasa de error de muestreo de sangre en los internos que recibieron capacitación en PBP en 2018 se comparará con los datos históricos de los médicos que habrían recibido la capacitación que normalmente recibirían como parte de su programa de formación existente. No diferirá de lo que normalmente recibirían en esa institución.

Grupo de control B (2017/2018) En un proyecto piloto en julio de 2017, 46 internos recibieron el entrenamiento de flebotomía PBP en CUH. Las tasas de error de los pasantes en 2017 se compararán con los pasantes recién capacitados en 2018 para determinar la efectividad de la capacitación a lo largo del tiempo.

Recopilación de datos en el Hospital Universitario de Cork La investigadora clínica médicamente calificada Dra. Noirin O'Herlihy establecerá y coordinará la capacitación para los dos grupos médicos. Ella informará a los pasantes y al SHO en sesiones formales e informales. Estará presente en la sesión para garantizar una simulación precisa de los entornos de las salas de la vida real. Obtendrá el consentimiento informado por escrito de los médicos en simulación y recopilará datos demográficos de referencia sobre todos los médicos en formación que participan en el estudio.

Una vez que se haya demostrado la competencia en la simulación, será responsable de establecer una evaluación de competencia monitoreada clínica de la vida real en el entorno real de la sala. La recopilación de datos se llevará a cabo utilizando un procedimiento operativo estándar acordado al que se adhieren estrictamente todos los sitios de recopilación de datos.