Kompetenzbasiertes Training zur Untersuchung von Fehlern bei der Blutentnahme, einschließlich WBIT

Ziel Bestimmung der Wirksamkeit eines leistungsbasierten Fortschrittsschulungsprogramms zusammen mit evidenzbasiertem individuellem Feedback für verbleibende Fehler, das speziell für medizinisches Fachpersonal entwickelt wurde, das am Cork University Hospital Phlebotomie durchführt, um Fehler bei der Blutentnahme zu reduzieren, einschließlich Wrong Blood in Tube (WBIT ) .Die Ermittler werden die generierten Forschungsdaten verwenden, um Gesundheitsdienstleistern in Irland einen evidenzbasierten Schulungs- und Kompetenzbewertungsansatz zu empfehlen. Dies wird es uns ermöglichen, das universelle Problem der Fehletikettierung von Proben und des WBIT international anzugehen.

METHODEN Probanden Alle SHO (128) und Praktikanten (46), die während eines Zeitraums von 18 Monaten an den teilnehmenden Standorten arbeiten, werden zur Teilnahme aufgefordert. Bei Praktikanten rechnen die Ermittler mit ihrer Teilnahme in den zwei Wochen vor Arbeitsbeginn im Juni/Juli 2018/9. Für SHOs stellen die Ermittler sicher, dass die Schulung in ihre normale Arbeitsroutine und Krankenhauspraxis integriert wird. Eine Teilnahme wird erwartet, und die Prüfärzte haben sich die Unterstützung der Krankenhausleitung, der klinischen Direktoren und der Hochschullehrer für die Durchführung dieser Studie gesichert.

Kompetenzbasiertes Progressionstraining Die Phlebotomie-Metrik, die 2017 an der CUH entwickelt wurde, ist das Schlüsselinstrument bei der Entwicklung des PBP-Trainingsprogramms. Alle Praktikanten und SHOs in Einrichtungen, die an der Studie teilnehmen, erhalten eine PBP-Schulung. Alle Auszubildenden müssen sich mit einem didaktischen Online-Bildungspaket und einem Trainingsmodul für Simulationsfähigkeiten beschäftigen. Diese beiden Bildungs- und Trainingsplattformen werden aus der Verfahrenscharakterisierung abgeleitet und anhand der Leistung erfahrener Praktiker bewertet. Die Auszubildenden müssen sich mit den Bildungs- und Schulungsplattformen in einem Prozess des bewussten praktischen Lernens auseinandersetzen, bis sie den erforderlichen Leistungsmaßstab demonstrieren. Erst dann dürfen sie im klinischen Umfeld Proben entnehmen. Der Nachweis der Befähigung ist obligatorisch, bevor mit der stationär beaufsichtigten Beaufsichtigung der Fähigkeiten an echten Patienten fortgefahren wird. Darüber hinaus erhalten die in der Ausbildung befindlichen Ärzte kontinuierliches und unmittelbares Feedback zu ihrer Leistung bei der Fehletikettierung der Probenahme (einschließlich falschem Blut im Röhrchen), sobald dies entdeckt wird. Darüber hinaus wären sie für die Entnahme der neuen Probe verantwortlich und erklären dem Patienten den genauen Grund, warum die Blutprobe gemäß der Richtlinie zur offenen Offenlegung im HSE erneut entnommen werden musste.

Vergleichsgruppen Die Kontrollgruppen werden aus umfangreichen Basisdaten von CUH-Krankenhäusern von Auszubildenden abgeleitet

Kontrollgruppe A: historische 1-Jahres-Daten (2016/2017) Die Fehlerrate bei der Blutentnahme bei den Praktikanten, die 2018 eine PBP-Schulung erhielten, wird mit historischen Daten von Ärzten verglichen, die eine beliebige Ausbildung erhalten hätten, die sie normalerweise als Teil ihrer Ausbildung absolvieren würden bestehendes Trainingsprogramm. Es unterscheidet sich nicht von dem, was sie normalerweise an dieser Institution erhalten würden.

Kontrollgruppe B (2017/2018) In einem Pilotprojekt im Juli 2017 erhielten 46 Praktikanten das Phlebotomie-PBP-Training an der CUH. Die Fehlerquoten der Praktikanten im Jahr 2017 werden mit den neu ausgebildeten Praktikanten im Jahr 2018 verglichen, um die Wirksamkeit der Ausbildung im Zeitverlauf zu ermitteln.

Datenerfassung im Cork University Hospital Die medizinisch qualifizierte klinische Forscherin Dr. Noirin O'Herlihy wird die Ausbildung für die beiden medizinischen Gruppen einrichten und koordinieren. Sie wird die Praktikanten und SHO in formellen und informellen Sitzungen informieren. Sie wird bei der Sitzung anwesend sein, um eine genaue Simulation realer Stationsumgebungen sicherzustellen. Sie wird eine schriftliche Einverständniserklärung der Mediziner in der Simulation einholen und grundlegende demografische Daten aller an der Studie teilnehmenden Ärzte in der Ausbildung sammeln.

Sobald die Kompetenz in der Simulation nachgewiesen wurde, wird sie für die Einrichtung einer klinischen, überwachten Kompetenzbewertung im realen Leben in der realen Stationsumgebung verantwortlich sein. Die Datenerfassung erfolgt nach einem vereinbarten Standardverfahren, das von allen Datenerfassungsstellen genau eingehalten wird.