Færdighedsbaseret træning til at undersøge blodprøvefejl, herunder WBIT

Formål At bestemme effektiviteten af ​​et færdighedsbaseret progressionstræningsprogram sammen med evidensbaseret individuel feedback for eventuelle resterende fejl, som er specielt udviklet til sundhedspersonale, der udfører flebotomi på Cork Universitetshospital til at reducere blodprøvefejl, herunder Wrong Blood in Tube (WBIT) ). Efterforskerne vil bruge de genererede forskningsdata til at anbefale en evidensbaseret tilgang til træning og kompetencevurdering til sundhedsudbydere i Irland. Dette vil give os mulighed for internationalt at løse det universelle problem med prøvefejlmærkning og WBIT.

METODER Emner Alle SHO (128) og praktikanter (46) praktikanter, der arbejder på deltagende steder i løbet af en 18-måneders tidsramme, vil blive bedt om at deltage. For praktikanter forventer efterforskerne deres deltagelse i de to uger, før de påbegynder arbejdet i juni/juli 2018/9. For SHO'er vil efterforskerne sikre, at træning er integreret som en del af deres normale arbejdsrutiner og hospitalspraksis. Deltagelse forventes, og efterforskerne har sikret sig opbakning fra hospitalets ledelsesgruppe, kliniske direktører og universitetslærere til implementering af denne undersøgelse.

Færdighedsbaseret progressionstræning Den flebotomimetriske, som blev udviklet på CUH i 2017, er det vigtigste værktøj i udviklingen af ​​PBP-træningsprogrammet. Alle praktikanter og SHO'er i institutioner, der deltager i undersøgelsen, vil modtage PBP-træning. Alle praktikanter vil blive bedt om at deltage i en online didaktisk uddannelsespakke og et simuleringstræningsmodul. Begge disse uddannelses- og træningsplatforme vil blive afledt af procedurekarakteriseringen og benchmarked på erfarne praktiserende lægers præstationer. Praktikanter vil blive forpligtet til at engagere sig i uddannelses- og træningsplatformene i en proces med bevidst praksislæring, indtil de demonstrerer det nødvendige præstationsbenchmark. Først på det tidspunkt får de lov til at tage prøver i kliniske omgivelser. Dygtighedsdemonstration vil være obligatorisk, før man går videre til afdelingsovervåget færdighedssupervision på rigtige patienter. Derudover vil lægerne under uddannelse modtage løbende og umiddelbar feedback på deres prøvetagningsfejlmærkning (inklusive forkert blod i rør) ydeevne, så snart det er opdaget. Desuden ville de være ansvarlige for at tage den nye prøve og forklare patienten den nøjagtige årsag til, at blodprøven skulle tages igen, i henhold til åben afsløringspolitik i HSE.

Sammenligningsgrupper Kontrolgrupperne vil blive udledt af omfattende baseline data fra CUH hospitaler fra praktikanter

Kontrolgruppe A: 1-års historiske data (2016/2017) Blodprøvefejlprocenten hos de praktikanter, der modtager PBP-træning i 2018, vil blive sammenlignet med historiske data om læger, der ville have modtaget den uddannelse, de normalt ville gennemgå som en del af deres eksisterende træningsprogram. Det vil ikke adskille sig fra, hvad de normalt ville modtage på den pågældende institution.

Kontrolgruppe B (2017/2018) I et pilotprojekt i juli 2017 modtog 46 praktikanter phlebotomy PBP-uddannelsen på CUH. Fejlprocenterne hos praktikanterne i 2017 vil blive sammenlignet med de nyuddannede praktikanter i 2018 for at bestemme effektiviteten af ​​uddannelsen over tid.

Dataindsamling på Cork Universitetshospital Den medicinsk kvalificerede kliniske forsker Dr. Noirin O'Herlihy vil etablere og koordinere træning for de to medicinske grupper. Hun vil informere praktikanterne og SHO i formelle og uformelle sessioner. Hun vil være til stede ved sessionen for at sikre nøjagtig simulering af virkelige afdelingsmiljøer. Hun vil indhente skriftligt informeret samtykke fra lægerne i simulering og indsamle baseline demografiske data om alle læger under uddannelse, der deltager i undersøgelsen.

Når kompetencen er blevet demonstreret i simulering, vil hun være ansvarlig for at opsætte den virkelige kliniske, overvågede kompetencevurdering i den virkelige afdeling. Dataindsamlingen vil foregå ved hjælp af en aftalt standarddriftsprocedure, som overholdes nøje af alle dataindsamlingssteder.