Formazione basata sulle competenze per indagare sugli errori di campionamento del sangue, incluso il WBIT

Obiettivo Determinare l'efficacia di un programma di formazione sulla progressione basata sulle competenze, insieme a un feedback individuale basato sull'evidenza per eventuali errori residui, che è stato specificamente sviluppato per gli operatori sanitari che eseguono la flebotomia presso l'ospedale universitario di Cork per ridurre gli errori di prelievo del sangue, tra cui Wrong Blood in Tube (WBIT ). I ricercatori utilizzeranno i dati della ricerca generati per raccomandare agli operatori sanitari in Irlanda un approccio di formazione e valutazione delle competenze basato sull'evidenza. Questo ci consentirà di affrontare a livello internazionale il problema universale dell'etichettatura errata dei campioni e del WBIT.

METODI Soggetti Tutti i tirocinanti SHO (128) e stagisti (46) che lavorano presso i siti partecipanti durante un periodo di 18 mesi saranno invitati a partecipare. Per gli stagisti gli investigatori si aspetteranno la loro partecipazione nelle due settimane prima dell'inizio del lavoro a giugno/luglio 2018/9. Per gli SHO gli investigatori assicureranno che la formazione sia integrata come parte della normale routine lavorativa e delle pratiche ospedaliere. Sarà prevista la partecipazione e gli investigatori hanno ottenuto il sostegno del gruppo di gestione esecutiva dell'ospedale, dei direttori clinici e degli insegnanti universitari per l'attuazione di questo studio.

Formazione sulla progressione basata sulla competenza La metrica della flebotomia sviluppata presso CUH nel 2017 è lo strumento chiave per lo sviluppo del programma di formazione PBP. Tutti i tirocinanti e gli SHO nelle istituzioni che partecipano allo studio riceveranno una formazione PBP. A tutti i tirocinanti sarà richiesto di impegnarsi con un pacchetto di formazione didattica online e un modulo di formazione sulle abilità di simulazione. Entrambe queste piattaforme di istruzione e formazione saranno derivate dalla caratterizzazione della procedura e confrontate con le prestazioni del professionista esperto. I tirocinanti saranno tenuti a impegnarsi con le piattaforme di istruzione e formazione in un processo di apprendimento pratico deliberato fino a quando non dimostreranno il benchmark delle prestazioni richiesto. Solo a quel punto potranno prelevare campioni in ambito clinico. La dimostrazione delle competenze sarà obbligatoria prima di passare alla supervisione delle abilità sorvegliate su pazienti reali. Inoltre, i medici in formazione riceveranno un feedback continuo e immediato sulle loro prestazioni di etichettatura errata del campionamento (incluso il sangue errato nella provetta) non appena viene scoperto. Inoltre, sarebbero responsabili del prelievo del nuovo campione e della spiegazione al paziente del motivo preciso per cui il campione di sangue doveva essere prelevato nuovamente, come previsto dalla politica di divulgazione aperta dell'HSE.

Gruppi di confronto I gruppi di controllo saranno derivati ​​da ampi dati di base provenienti dagli ospedali CUH da tirocinanti

Gruppo di controllo A: dati storici di 1 anno (2016/2017) Il tasso di errore del prelievo di sangue negli stagisti che hanno ricevuto la formazione PBP nel 2018 sarà confrontato con i dati storici sui medici che avrebbero ricevuto qualsiasi formazione a cui sarebbero normalmente sottoposti come parte del loro programma di formazione esistente. Non differirà da ciò che riceverebbero normalmente in quell'istituto.

Gruppo di controllo B (2017/2018) In un progetto pilota nel luglio 2017, 46 tirocinanti hanno ricevuto la formazione PBP sulla flebotomia presso il CUH. I tassi di errore degli stagisti nel 2017 saranno confrontati con quelli dei nuovi stagisti formati nel 2018 per determinare l'efficacia della formazione nel tempo.

Raccolta dati presso l'ospedale universitario di Cork Il dottor Noirin O'Herlihy, ricercatore clinico qualificato dal punto di vista medico, organizzerà e coordinerà la formazione per i due gruppi medici. Informerà gli stagisti e SHO in sessioni formali e informali. Sarà presente alla sessione per garantire un'accurata simulazione degli ambienti di reparto della vita reale. Otterrà il consenso informato scritto dai medici in simulazione e raccoglierà dati demografici di riferimento su tutti i medici in formazione che partecipano allo studio.

Una volta che la competenza è stata dimostrata nella simulazione, sarà responsabile dell'impostazione della valutazione delle competenze clinica e monitorata nella vita reale nel contesto del reparto reale. La raccolta dei dati avverrà utilizzando una procedura operativa standard concordata che è strettamente rispettata da tutti i siti di raccolta dei dati.