Treinamento baseado em proficiência para investigar erros de amostragem de sangue, incluindo WBIT

Objetivo Determinar a eficácia de um programa de treinamento de progressão baseado em proficiência, juntamente com feedback individual baseado em evidências para quaisquer erros residuais, que foi desenvolvido especificamente para profissionais de saúde que realizam flebotomia no Cork University Hospital na redução de erros de amostragem de sangue, incluindo sangue errado no tubo (WBIT ) .Os investigadores usarão os dados da pesquisa gerados para recomendar um treinamento baseado em evidências e uma abordagem de avaliação de competências para prestadores de serviços de saúde na Irlanda. Isso nos permitirá abordar internacionalmente o problema universal de rotulagem incorreta de amostras e WBIT.

MÉTODOS Sujeitos Todos os estagiários SHO (128) e estagiários (46) trabalhando nos locais participantes durante um período de 18 meses serão convidados a participar. Para os estagiários, os investigadores esperam sua participação nas duas semanas anteriores ao início do trabalho em junho/julho de 2018/9. Para SHOs, os investigadores garantirão que o treinamento seja integrado como parte de sua rotina normal de trabalho e práticas hospitalares. A participação é esperada e os investigadores garantiram o apoio do grupo de gestão executiva do hospital, diretores clínicos e professores universitários para a implementação deste estudo.

Treinamento de progressão baseado em proficiência A métrica de flebotomia que foi desenvolvida no CUH em 2017 é a ferramenta chave no desenvolvimento do programa de treinamento PBP. Todos os estagiários e SHOs nas instituições participantes do estudo receberão treinamento em PBP. Todos os trainees deverão se envolver com um pacote de educação didática on-line e um módulo de treinamento de habilidades de simulação. Ambas as plataformas de educação e treinamento serão derivadas da caracterização do procedimento e comparadas com o desempenho do profissional experiente. Os estagiários serão obrigados a se envolver com as plataformas de educação e treinamento em um processo de aprendizagem prática deliberada até que demonstrem a referência de desempenho necessária. Somente nesse ponto eles poderão coletar amostras em um ambiente clínico. A demonstração de proficiência será obrigatória antes de prosseguir para a supervisão de habilidade supervisionada em pacientes reais. Além disso, os médicos em treinamento receberão feedback contínuo e imediato sobre o desempenho de rotulagem incorreta de amostras (incluindo sangue errado no tubo) assim que for descoberto. Além disso, eles seriam responsáveis ​​por coletar a nova amostra e explicar ao paciente o motivo exato pelo qual a amostra de sangue deveria ser coletada novamente, de acordo com a política de divulgação aberta do HSE.

Grupos de comparação Os grupos de controle serão derivados de extensos dados de linha de base de hospitais CUH de estagiários

Grupo de controle A: dados históricos de 1 ano (2016/2017) A taxa de erro de amostragem de sangue nos internos que receberam treinamento em PBP em 2018 será comparada a dados históricos de médicos que teriam recebido qualquer treinamento que normalmente fariam como parte de seus programa de treinamento existente. Não será diferente do que normalmente receberiam naquela instituição.

Grupo controle B (2017/2018) Em projeto piloto em julho de 2017, 46 internos receberam o treinamento PBP em flebotomia no CUH. As taxas de erro dos estagiários em 2017 serão comparadas com as dos estagiários recém-formados em 2018 para determinar a eficácia do treinamento ao longo do tempo.

Coleta de dados no Hospital da Universidade de Cork O pesquisador clínico qualificado, Dr. Noirin O'Herlihy, organizará e coordenará o treinamento para os dois grupos médicos. Ela informará os Estagiários e SHO em sessões formais e informais. Ela estará presente na sessão para garantir a simulação precisa dos ambientes da ala da vida real. Ela obterá consentimento informado por escrito dos médicos em simulação e coletará dados demográficos de linha de base de todos os médicos em treinamento participantes do estudo.

Uma vez que a competência tenha sido demonstrada na simulação, ela será responsável por configurar a avaliação de competência clínica monitorada da vida real no ambiente real da enfermaria. A coleta de dados ocorrerá usando um procedimento operacional padrão acordado que é rigorosamente seguido por todos os sites de coleta de dados.