Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pätevyyspohjainen koulutus verinäytteenottovirheiden tutkimiseksi, mukaan lukien WBIT

maanantai 8. heinäkuuta 2019 päivittänyt: Patrick Henn

Teknologialla tehostettu oppiminen ja pätevyyteen perustuva edistyminen verinäytteenottovirheiden tutkimiseksi ja lieventämiseksi, mukaan lukien "väärä veri putkessa" sairaaloissamme; Voimmeko parantaa potilasturvallisuutta ja vähentää resurssien hukkaa?

Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää Proficiency Based Progression -koulutusohjelman tehokkuus sekä näyttöön perustuva yksilöllinen palaute mahdollisista jäännösvirheistä. Ohjelma on kehitetty erityisesti Corkin yliopistollisessa sairaalassa flebotomiaa suorittaville terveydenhuollon ammattilaisille vähentämään verinäytteenottovirheitä, mukaan lukien Wrong. Blood in Tube (WBIT). Tämä antaa meille mahdollisuuden käsitellä kansainvälisesti näytteiden virheellisyyden ja WBIT:n yleismaailmallista ongelmaa. Pilottiprojekti, joka sisälsi PBP:n toimittamisesta 46 harjoittelijalle, jotka aloittivat työnsä heinäkuussa 2017, on osoittanut hematologisten virheiden vähentymisen 47 % ja hematologian osastolla 67 % WBIT:n vähenemisen. Otoskoko oli kuitenkin pieni, mikä johti tilastollisesti merkitsevään WBIT:ien vähenemiseen, ja tutkijat ovat huolissaan siitä, että tuloksia heikensi se, että SHO:t eivät käyttäneet metriikassa hahmoteltua menetelmää ja ovat saattaneet vaikuttaa harjoittelijoiden normaaliin käytäntöön. Tämä harjoittelijoiden ja SHO:iden harjoittama tutkimus pystyy paremmin määrittämään koulutusohjelman vaikutuksen virheiden vähentämiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoite Määrittää pätevyyteen perustuvan etenemiskoulutusohjelman tehokkuus sekä näyttöön perustuvan yksittäisen palautteen mahdollisista jäännösvirheistä. Ohjelma on kehitetty erityisesti terveydenhuollon ammattilaisille, jotka suorittavat flebotomian Corkin yliopistollisessa sairaalassa vähentämään verinäytteiden virheitä, mukaan lukien WBIT (Wrong Blood in Tube) ) .Tutkijat käyttävät saatuja tutkimustietoja suositellakseen näyttöön perustuvaa koulutusta ja osaamisen arviointia Irlannin terveydenhuollon tarjoajille. Tämä antaa meille mahdollisuuden käsitellä kansainvälisesti näytteiden virheellisyyden ja WBIT:n yleismaailmallista ongelmaa.

MENETELMÄT Aiheet Kaikki SHO (128) ja harjoittelijat (46), jotka työskentelevät osallistuvissa kohteissa 18 kuukauden ajan, pyydetään osallistumaan. Harjoittelijoiden osalta tutkijat odottavat osallistumistaan ​​kahden viikon aikana ennen työn aloittamista kesä-heinäkuussa 2018/9. SHO:n osalta tutkijat varmistavat, että koulutus on integroitu osaksi heidän normaalia työrutiinia ja sairaalakäytäntöjä. Osallistumista odotetaan ja tutkijat ovat saaneet sairaalan johtoryhmän, kliinisen johtajan ja yliopiston opettajien tuen tämän tutkimuksen toteuttamiseen.

Pätevyyspohjainen etenemiskoulutus CUH:ssa vuonna 2017 kehitetty flebotomiamittari on avaintyökalu PBP-koulutusohjelman kehittämisessä. Kaikki tutkimukseen osallistuvien laitosten harjoittelijat ja SHO:t saavat PBP-koulutuksen. Kaikkien harjoittelijoiden on osallistuttava online-didaktiseen koulutuspakettiin ja simulaatiotaitojen koulutusmoduuliin. Molemmat koulutus- ja koulutusalustat johdetaan menettelyn karakterisoinnista, ja niitä verrataan kokeneen lääkärin suorituskykyyn. Harjoittelijoiden on osallistuttava koulutus- ja koulutusalustojen kanssa tarkoitukselliseen harjoitteluoppimiseen, kunnes he osoittavat vaaditun suorituskyvyn vertailuarvon. Vasta siinä vaiheessa he saavat ottaa näytteitä kliinisissä olosuhteissa. Pätevyysnäytös on pakollinen, ennen kuin siirrytään oikeiden potilaiden osastolla olevaan taitojen valvontaan. Lisäksi koulutuksessa olevat lääkärit saavat jatkuvaa ja välitöntä palautetta näytteenoton virheellisistä merkinnöistä (mukaan lukien väärä veri putkessa) heti, kun se havaitaan. Lisäksi he vastaisivat uuden näytteen ottamisesta ja selittäisivät potilaalle tarkan syyn, miksi verinäyte oli otettava uudelleen HSE:n avoimen tiedonantopolitiikan mukaisesti.

Vertailuryhmät Kontrolliryhmät johdetaan harjoittelijoiden CUH-sairaaloiden laajoista lähtötasoista

Kontrolliryhmä A: 1 vuoden historiatiedot (2016/2017) Verinäytteiden virheprosenttia vuonna 2018 PBP-koulutusta saaneilla harjoittelijoilla verrataan historiallisiin tietoihin lääkäreistä, jotka olisivat saaneet minkä tahansa koulutuksen osana normaalisti. olemassa olevaa koulutusohjelmaa. Se ei eroa siitä, mitä he tavallisesti saisivat kyseisessä laitoksessa.

Kontrolliryhmä B (2017/2018) Pilottiprojektissa heinäkuussa 2017 46 harjoittelijaa sai phlebotomia PBP -koulutuksen CUH:lla. Vuoden 2017 harjoittelijoiden virheprosentteja verrataan vuonna 2018 juuri koulutettuihin harjoittelijoihin, jotta voidaan määrittää koulutuksen tehokkuus ajan mittaan.

Tiedonkeruu Corkin yliopistollisessa sairaalassa Lääketieteellisesti pätevä kliininen tutkija tohtori Noirin O'Herlihy järjestää ja koordinoi koulutusta kahdelle lääketieteelliselle ryhmälle. Hän tiedottaa harjoittelijoille ja SHO:lle virallisissa ja epävirallisissa istunnoissa. Hän on läsnä istunnossa varmistaakseen oikean elämän osastoympäristöjen tarkan simuloinnin. Hän hankkii simulaatiossa lääkäreiltä kirjallisen tietoisen suostumuksen ja kerää demografisia perustietoja kaikista tutkimukseen osallistuvista koulutuksessa olevista lääkäreistä.

Kun pätevyys on osoitettu simulaatiossa, hän on vastuussa tosielämän kliinisen, valvotun pätevyyden arvioinnin perustamisesta oikeilla osastoilla. Tiedonkeruu tapahtuu sovitulla vakiotoimintamenettelyllä, jota kaikki tiedonkeruupaikat noudattavat tarkasti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

137

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Munster
      • Cork, Munster, Irlanti, T12 DC4A
        • Cork University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Doctors in Trainingin ottamat verinäytteet Cork University Hospitalissa ja Kerry General Hospitalissa

Poissulkemiskriteerit:

Jos lääkäri ei käytä omaa sisäänkirjautumistaan ​​verinäytteiden pyytämiseen kliinisen johtajan ohjelmistossa Jos lääkäri ei osallistu koulutukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä A
Kontrolliryhmä A: 1 vuoden historiatiedot (2016/2017) Vuonna 2018 pätevyyteen perustuvaa etenemiskoulutusta saavien harjoittelijoiden verinäytteen virhetasoa verrataan historiatietoihin lääkäreistä, jotka olisivat saaneet sen koulutuksen, jonka he normaalisti osana suorittaisivat. nykyisestä koulutusohjelmastaan. Se ei eroa siitä, mitä he tavallisesti saisivat kyseisessä laitoksessa.
Active Comparator: Kontrolliryhmä B
Vertailuryhmä B (2017/2018) Pilottiprojektissa heinäkuussa 2017 46 harjoittelijaa sai flebotomiaan perustuvan etenemiskoulutuksen CUH:ssa. Vuoden 2017 harjoittelijoiden virheprosentteja verrataan vuonna 2018 juuri koulutettuihin harjoittelijoihin, jotta voidaan määrittää koulutuksen tehokkuus ajan mittaan. Interventio on pätevyyteen perustuva etenemiskoulutusohjelma flebotomiassa.
Harjoittelijat saavat online-didaktisen koulutuspaketin ja simulaatiotaitojen koulutusmoduulin. Molemmat koulutus- ja koulutusalustat johdetaan menettelyn karakterisoinnista, ja niitä verrataan kokeneen lääkärin suorituskykyyn. Harjoittelijoiden on osallistuttava koulutus- ja koulutusalustojen kanssa tarkoitukselliseen harjoitteluoppimiseen, kunnes he osoittavat vaaditun suorituskyvyn vertailuarvon. Pätevyysnäytös on pakollinen, ennen kuin siirrytään oikeiden potilaiden osastolla olevaan taitojen valvontaan. Lisäksi koulutuksessa olevat lääkärit saavat jatkuvaa ja välitöntä palautetta näytteenottovirheistä.
Muut nimet:
  • Lääketieteellinen koulutus
  • Simulaatiokoulutus
Active Comparator: Interventioryhmä

Intervention, eli parannetun pätevyyspohjaisen etenemiskoulutusohjelman, koulutuksessa olevien lääkäreiden verinäytteen virheprosenttia analysoidaan 10.7.2018 alkaen tutkimuksen päättymiseen saakka.

Pätevyyspohjainen etenemiskoulutus koostuu online-eLearning-moduulista, joka opettaa lääkäreille oikean verenottoprosessin sairaalassa. Lääkärit joutuvat sitten osallistumaan kasvokkain tapahtuvaan harjoituspäivään simulaatioosastolla, jossa heitä pyydetään ottamaan verta 77 askeleen mittareilla, joissa on alle 13 virhettä ja ei kriittisiä virheitä. Lopuksi lääkäreiden havaitaan ottavan verta osastolla, ja heidän on jälleen otettava se pätevästi.

Harjoittelijat saavat online-didaktisen koulutuspaketin ja simulaatiotaitojen koulutusmoduulin. Molemmat koulutus- ja koulutusalustat johdetaan menettelyn karakterisoinnista, ja niitä verrataan kokeneen lääkärin suorituskykyyn. Harjoittelijoiden on osallistuttava koulutus- ja koulutusalustojen kanssa tarkoitukselliseen harjoitteluoppimiseen, kunnes he osoittavat vaaditun suorituskyvyn vertailuarvon. Pätevyysnäytös on pakollinen, ennen kuin siirrytään oikeiden potilaiden osastolla olevaan taitojen valvontaan. Lisäksi koulutuksessa olevat lääkärit saavat jatkuvaa ja välitöntä palautetta näytteenottovirheistä.
Muut nimet:
  • Lääketieteellinen koulutus
  • Simulaatiokoulutus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Esianalyyttisten virheiden vuoksi hylättyjen näytteiden kokonaismäärä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Niiden verinäytteiden kokonaismäärä, joita ei testattu lääkäreiden koulutuksessa tekemien esianalyyttisten virheiden vuoksi, prosentteina lääkäreiden ottamien näytteiden kokonaismäärästä
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Näytepullon yli- ja alitäyttö
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Mikä tahansa näyte, jota ei ole testattu pullon yli- tai alitäytön vuoksi, prosentteina näytteiden kokonaismäärästä
6 kuukautta
Hyytyneet näytteet
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Niiden näytteiden määrä, joita ei ole testattu näytteen hyytymisen vuoksi, prosentteina suoritettujen näytteiden kokonaismäärästä
6 kuukautta
Hemolysoidut näytteet
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Niiden verinäytteiden määrä, joita ei testattu, koska verinäyte oli hemolysoitunut prosenttiosuutena näytteiden kokonaismäärästä
6 kuukautta
Näytettä ei vastaanotettu
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Ilman näytepulloa vastaanotettujen veripyyntöjen määrä on prosentteina otettujen näytteiden kokonaismäärästä
6 kuukautta
Väärä pullo
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Vastaanotettujen veripyyntöjen lukumäärä, joissa veri on otettu väärästä näytepullosta, prosentteina näytteiden kokonaismäärästä
6 kuukautta
Muita syitä hylättyihin näytteisiin
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Mikä tahansa muu syy, miksi veripyyntöä ei käsitellä, prosentteina otettujen näytteiden kokonaismäärästä
6 kuukautta
Väärä veri putkessa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Niiden näytteiden lukumäärä, joissa putkessa oleva verinäyte ei ole näytepullossa olevan potilaan etiketissä oleva näyte, prosentteina otettujen näytteiden kokonaismäärästä
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Anthony Gallagher, PhD, University College Cork
  • Päätutkija: Mary R Cahill, MD, University College Cork

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 4. heinäkuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 4. joulukuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. kesäkuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 30. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 5. heinäkuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 9. heinäkuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. heinäkuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 1820

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkimustiedot ovat saatavilla tutkimuksen päätyttyä ottamalla yhteyttä päätutkijaan

IPD-jaon aikakehys

18 kuukautta

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tutkimuksen päätyttyä

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa