乳歯の管内薬剤としてのキトサン、キトサンナノ粒子、グルコン酸クロルヘキシジン

歯髄が壊死した乳歯は、特に最初の永久大臼歯萌出前の非常に幼い子供の小児歯科でよく見られる問題です。 乳歯の早期喪失は、スペースの喪失、審美的、音声的または機能的な問題など、多くの問題を引き起こす可能性があります。 ただし、感染した乳歯の一部は、根管治療による剥離まで機能を維持できます。 歯髄切除術は、歯根組織が慢性炎症の臨床徴候を示す歯髄が壊死している乳歯で適応となる。

歯髄治療の主な目的は、歯とその支持組織の完全性と健康を維持することです。 歯髄切除治療の最も重要な目的の 1 つは、根管系の微生物負荷を根絶または大幅に減らすことです。 現在、歯髄壊死および歯根尖病変を伴う乳歯の微生物叢の同定に関する重要でないデータが利用可能です。 しかし、永久歯に類似した壊死髄および根尖周囲病変を有する乳歯の根管における嫌気性菌が優勢な微生物の多菌的性質に関連する文書が存在する。

感染した根管から分離されるさまざまな微生物には、レンサ球菌、ブドウ球菌、ジプテロイド、ペプトストレプトコッカス、乳酸菌、プロピオニバクテリウム、放線菌、バクテロイデス、フソバクテリウムなどがあります。

一次根管から一般的に分離される通性嫌気性微生物であるエンテロコッカス・フェカリスは症例の30%、大腸菌は28.4%、黄色ブドウ球菌は25%、α-溶血性連鎖球菌は15%、プロテウス・ミラビリスは症例の1.6%で分離された。

E. faecalis は、根管治療後の永続的な歯根周囲病変の病因において主要な役割を果たす永続的な生物です。 根管障害の高い割合で一般的に見られ、根管内で単一の生物として、または植物相の主要な構成要素として生き残ることができます。

したがって、根管系の細菌をさらに減らし、根管治療の失敗を減らすために、根管内投薬が提唱されました。 したがって、根管内薬剤と洗浄剤を使用した化学機械的デブリドマンは、これらの微生物と、全身抗生物質や根管器具がアクセスできない歯髄腔に残ったそれらの副産物を排除するために不可欠です。

クロルヘキシジン (CHX) は、その生体適合性、実質性、および幅広い抗菌活性により、通常、特に第一大臼歯の根管洗浄剤として使用されます。

近年、医療分野での天然物利用への関心が高まっています。 キトサンは、特に抗菌剤として、多くの生物学的用途を持つ天然の非毒性の多糖類です。 キトサン ナノ粒子は、独自の物理化学的特性を備えた生物活性で環境に優しい材料です。

今日まで、キトサンが乳歯の根管治療薬として使用された場合の新しい代替品としての効果を一貫して調査した研究はありません。 したがって、本研究は、壊死した大臼歯における根管内薬剤としてのキトサン、キトサンナノ粒子、およびグルコン酸クロルヘキシジンに対する根管細菌の in vivo 感受性を比較することを目的とした。