Kitosaani, kitosaaninanohiukkaset ja klooriheksidiiniglukonaatti kanavansisäisinä lääkkeinä primaarihampaissa

Primaarihampaat, joissa on nekroottinen pulppa, ovat yleinen ongelma lastenhammaslääketieteessä, erityisesti hyvin pienillä lapsilla ennen ensimmäistä pysyvää poskihampaat. Ensihampaiden varhainen menetys voi aiheuttaa useita ongelmia, kuten tilan menetystä, esteettisiä, foneettisia tai toiminnallisia ongelmia. Osa tartunnan saaneista ensihampaista voi kuitenkin pysyä toiminnassa endodonttisella hoidolla tapahtuvaan kuorimiseen saakka. Pulpektomia on tarkoitettu primaarihampaille, joissa on nekroottinen pulppa ja joissa radikulaarisessa kudoksessa on kroonisen tulehduksen kliinisiä merkkejä.

Selluterapian ensisijaisena tavoitteena on ylläpitää hampaiden ja niitä tukevien kudosten eheyttä ja terveyttä. Yksi pulpektomiahoidon tärkeimmistä tavoitteista on juurikanavajärjestelmän mikrobikuormituksen hävittäminen tai oleellinen vähentäminen. Tällä hetkellä saatavilla on merkityksetöntä tietoa mikrobiotan tunnistamisesta maitohampaissa, joilla on pulpan nekroosi ja periapikaalinen patoosi. On kuitenkin olemassa dokumentaatiota sellaisten mikrobien polymikrobisesta luonteesta, joita hallitsevat anaerobit maitohampaiden juurikanavissa, ja niissä on nekroottista pulppua ja periapikaalisia vaurioita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin pysyvät hampaat.

Erilaisia ​​infektoituneista juurikanavista eristettyjä mikro-organismeja ovat Streptococci, Staphylo-coccus, Diptheroids, Peptostreptococcus, Lactoba-cilli, Propionibacterium, Actinomyces, Bacteroides, Fusobacterium jne.

Primaarisista juurikanavista yleisesti eristetyt fakultatiiviset anaerobit mikro-organismit Enterococcus faecalis eristettiin 30 % tapauksista, Escherichia coli 28,4 %, Staphylococcus aureus 25 %, α-hemolyyttinen streptokokki 15 % ja Proteus mirabilis 1,6 % tapauksista.

E. faecalis on pysyvä organismi, jolla on tärkeä rooli pysyvien periradikulaaristen leesioiden etiologiassa juurihoitohoidon jälkeen. Sitä esiintyy yleensä suuressa prosenttiosuudessa juurikanavavaurioita ja se pystyy selviytymään juurikanavassa yksittäisenä organismina tai kasviston pääkomponenttina.

Siksi kanavansisäistä lääkitystä kannatettiin vähentämään entisestään juurikanavajärjestelmän bakteereja ja vähentämään juurihoitojen epäonnistumista. Siten kemomekaaninen puhdistus käyttäen kanavansisäistä lääkettä ja huuhteluaineita on välttämätöntä näiden mikro-organismien ja niiden sivutuotteiden poistamiseksi, jotka jäivät pulpaaliseen tilaan, johon systeemiset antibiootit ja juurikanavainstrumentit eivät pääse käsiksi.

Klooriheksidiiniä (CHX) käytetään yleensä juurikanavan huuhteluaineena erityisesti primaarisissa poskihasissa sen biologisen yhteensopivuuden, substantiivisuuden ja laajan antimikrobisen aktiivisuuden vuoksi.

Viime aikoina kiinnostus luonnontuotteiden käyttöön lääketieteen aloilla on lisääntynyt. Kitosaani on luonnollinen ja myrkytön polysakkaridi, jolla on monia biologisia sovelluksia, erityisesti antimikrobisena aineena. Kitosaani nanopartikkeli on bioaktiivinen ja ympäristöystävällinen materiaali, jolla on ainutlaatuiset fysikaalis-kemialliset ominaisuudet.

Toistaiseksi missään tutkimuksissa ei ole johdonmukaisesti tutkittu kitosaanin vaikutuksia uutena vaihtoehtona, kun sitä käytetään juurihoitolääkkeenä primaarihampaissa. Siksi tässä tutkimuksessa pyrittiin vertaamaan juurikanavabakteerien in vivo herkkyyttä kitosaanille, kitosaanin nanohiukkasille ja klooriheksidiiniglukonaatille kanavansisäisinä lääkkeinä nekroottisissa primaarisissa poskihampaissa.