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音響刺激の 2 つの異なる方法の有効性を比較するパイロット研究

2021年5月18日 更新者:Philips Respironics

徐波睡眠を強化するための音響刺激の 2 つの異なる方法の有効性を比較するパイロット研究

この研究は、睡眠が制限されたスケジュールを持つ成人を対象に、2 泊の実験室での使用の実現可能性と有効性をアクティブな状態と偽の状態で比較する無作為化、単一盲検、偽制御パイロット クロスオーバー試験です。 この研究では、偽の状態とアクティブな状態の両方で 2 つの異なるプロトタイプをテストします。各参加者の予想される研究期間は最大 5 週間です。 大人(21~50歳)が対象となります。 生活習慣による睡眠時間の短縮を訴える高齢者)。 この調査では、短縮睡眠とは、1 晩に少なくとも 5.5 時間睡眠し、少なくとも 3/5 の仕事/学校の夜に 7 時間 +/- 15 分以下の睡眠をとることと定義されています。 参加者はまた、仕事や学校がない日に睡眠時間を 1 時間以上増やします。 さらに、参加者は、睡眠潜時が 30 分以下であり、入眠後 30 分以下で目覚めると報告しています。 参加者は一般的に、閉塞性睡眠時無呼吸、不眠症、毎晩の入眠困難などの睡眠関連の病状と診断されておらず、睡眠中に目が覚めた場合に睡眠を維持するのが困難であることを否定する健康な個人です。 さらに、主要な臓器系疾患と診断された参加者、または酸素療法を必要とする参加者は参加から除外されます。 クロス オーバー デザインを使用して合計 10 人の参加者を完成させるために、最大 60 人の個人が同意されます。 この研究では、適格性を判断するための最初のスクリーニング訪問とそれに続く 1 週間のアクチグラフィー測定が行われます。 資格後、参加者はさらに 1 週​​間のアクティグラフィー測定を受けます。 参加者は、睡眠ラボで週に 2 回の夜間訪問を完了し、その間にウォッシュアウトの夜を 1 回行います。 彼らは、一晩の最初の訪問中に偽またはアクティブな状態にランダムに割り当てられ、2 番目の一晩の訪問中に他の状態に割り当てられます。 参加者は翌週の同じ夜にラボに戻り、両方の条件で 2 つ目のデバイスを受け取ります。 参加者は、一晩の訪問のたびにラボで目を覚ますと、一連の認知テストを完了するように求められます。

調査の概要

詳細な説明

各被験者は、スクリーニングアンケート、病歴、および1週間のアクチグラフィー測定を含むベースラインスクリーニング期間を受け、研究に含める適格性を判断します。 一晩の研究の前に、彼らはさらに 1 週​​間のアクティグラフィー測定を受けます。 各被験者は、1 週間ごとに 2 泊 3 日の滞在を 2 回行います。 外来スクリーニングと入院研究期間を含め、各被験者の参加期間は約5週間です。 12 科目の登録と修了には 6 か月かかると予想されます。 一次データ分析は、この研究を開始してから 1 年以内に完了する必要があります。

研究手順:

参加者は、適格性を判断するために電話でスクリーニングされる場合があります。 スクリーニング スクリプトには、主要な選択基準と除外基準の一般的なレビュー、および未診断の閉塞性睡眠時無呼吸のリスクを評価するためのストップバン アンケートが含まれます。 すべての適格基準を満たす参加者は、短時間の日中のスクリーニング訪問のために研究所に来るように求められます。 興味があり、資格のある参加者は同意されます。 参加者には、自宅でのアクティグラフと睡眠ログの使用に関する情報が提供されます。 参加者は、アクティグラフと睡眠ログを研究室に直接、または前払いの FedEx で返却するよう求められます。 参加者の資格は、睡眠ログとアクティグラフの結果に基づいて評価されます。 資格のある参加者は、アクティグラフを着用し、最初の一晩の訪問の前の週の睡眠ログを再度記入します.

訪問 1 (スクリーニング) 手順 (最大 2 時間):

参加者は、日中の訪問のために研究オフィスに報告するよう求められます。 詳細な面接が行われ、資格基準が確認され、仕事と仕事以外のスケジュールが審査されます。 プロトコルの完全な説明の後、すべての参加者の質問に回答した後、同意書に署名するよう求められます。 すべての被験者について、書面による同意の文書が取得されます。

参加者は、次の基本的な質問に回答します。

人口統計 病歴アンケート 現在の薬のコレクション エプワース眠気尺度 (ESS) 不眠症重症度指数アンケート (ISI) (電話スクリーン中に記入されない場合) ストップバン (電話スクリーン中に記入されない場合) ケンブリッジ ホプキンス (むずむず脚症候群) アンケート (場合電話画面では完了しません)

参加者は、身長、体重、首回り、体温、心拍数、血圧を記録します。 出産の可能性のある女性は、尿妊娠検査を受けます。

参加者は、睡眠ログとアクティグラフィーの使用についてトレーニングを受けます。

アクチグラフィスクリーニング:

参加者は、睡眠スケジュールを監視するために、アクティグラフを着用し、7 日間 + 2 日間の毎日の睡眠日記を記入するよう求められます。 参加者は、研究スタッフからアクティグラフの装着方法について説明を受け、通常の睡眠スケジュールを守るよう求められます。

評価トレーニング:

参加者は、夜間の訪問中に完了する日中の評価についてもトレーニングされます。 タスクを実行できる参加者のみが、研究にとどまり、最後まで完了するよう求められます。

アクティグラフィレビュー:

参加者は、研究スタッフによるレビューのために、アクティグラフと睡眠ログを研究オフィスに持ち込むか郵送します。 アクティグラフのデータは、訓練を受けた技術者によって審査されます。 定期的な睡眠スケジュールと、平日の平均睡眠時間が 6 ~ 7 時間であることを示す参加者のみが、研究のために研究室に戻るよう求められます。 通常の睡眠スケジュールは、午後 9 時から真夜中までの就寝時間として定義され、7 日間の変動が 1 時間以内です。 適格な参加者は、調査の残りの期間を通じて、アクティウォッチの着用と睡眠日記の記入を続けるよう求められます。

訪問 2 手順 (2 泊 3 日、間にウォッシュアウトあり):

参加者は、一晩の訪問の最初の夜に偽またはアクティブな刺激条件にランダムに割り当てられ、一晩の訪問の 2 番目の夜に他の条件 (偽またはアクティブな刺激) に割り当てられます。 予期しない技術的または環境上の理由により収集されたデータを分析できない場合、参加者は追加の夜間試験を受けるよう求められる場合もあります。 参加者と研究スタッフは、プロトタイプ 1 の各夜間研究中に受けている状態を知らされません。 ただし、プロトタイプ 2 については、研究スタッフが一晩中目がくらむことはありません。

アクティブな状態: 参加者は、PowerSleep プロトタイプの 1 つを使用してセットアップされます。 夜間の深い睡眠中は、ヘッドフォンからソフトなオーディオ トーン (睡眠からの覚醒を防ぐため 65dB 未満) が流れます。

偽の条件: 参加者は、アクティブ アームと同じ PowerSleep プロトタイプでセットアップされますが、オーディオ トーンは再生されません。

参加者は通常、通常の就寝時刻の約 3 時間前にスリープ ラボに到着するよう求められます。

最初の一晩の研究のために睡眠ラボに到着すると、訓練を受けた技術者によるレビューのためにアクティグラフ データがダウンロードされます。 定期的な睡眠スケジュールと 1 晩あたり 6 ~ 7 時間の睡眠時間を示す参加者のみが、研究に参加し、完了するまで継続するよう求められます。

Paired Associated Learning (PAL) 学習セットは、参加者が就寝する前に完了します。

夜間モニタリング:

参加者は、出席した夜間ポリソムノグラム (PSG) を完了します。 すべての PSG の間、脳波 (EEG)、眼電図 (EOG)、および精神下筋電図 (EMG) は、米国睡眠医学会 (AASM) 規格に従って表面電極で記録されます。 さらに、表面心電図電極 (標準リード II) が参加者に適用されます。 すべての PSG 信号は、訓練を受けた睡眠技術者によって一晩中継続的に記録および監視されます。

起きている間のベースライン記録の後、上記の PSG チャネルは、参加者の睡眠全体のために記録されます。 参加者はドアを閉め、電気を消した個室に入る。 夜間の録画中、参加者はビデオカメラで直接観察されます。 参加者は、インターホンを介していつでも出席している訓練を受けた技術者に連絡できます。

アクティブな状態での夜間の研究中、プロトタイプ 1 では N3 スリープ中に、プロトタイプ 2 では N2 または N3 スリープ中に、スピーカーを介して柔らかい聴覚音が提供されます。

朝:

参加者は、睡眠ログとアクティグラフィーに従って、通常の起床時間に目覚めます

参加者は、訪問の毎朝 (起床後 90 分) に以下を含む日中の評価を完了するよう求められます。

Karolinska Sleepiness Scale (KSS) Samn & Perelli Fatigue Scale Visual Analog Scale (VAS) 睡眠の質 Matrix Reasoning Task (MRT) (iPad で完了) Digit Symbol Substitution Task (DSST) (iPad で完了) Psychomotor Vigilance Test ( PVT-B - 3 分) (iPad で完了) ペア アソシエイト ラーニング (PAL)

DSST、MRT、PVT-B、および PAL の評価は電子的に完了し、その他の評価は紙の形式で完了します。

アクティグラフ データがダウンロードされ、再構成されたアクティグラフィ デバイスが参加者に返され、訪問 4 の前の期間に着用されます。参加者が自宅でいつでも記入できるように、睡眠ログが提供されます。

被験者は、日中は家に帰るか仕事をすることが許可され、日中は昼寝をしないように指示されます。 これは、アクティグラフで監視されます。 被験者は次の夜、通常の就寝時刻の 3 時間前に研究室に戻り、夜 1 で説明したように器具を装着して研究します。 たとえば、月曜日に夜を過ごし、火曜日の朝のテストを完了した参加者は、木曜日の朝のテストのために水曜日の夜にラボに入ります。または、参加者が火曜日の夜に送信され、水曜日の朝のテストを完了した場合、彼らは金曜日の朝のテストのために木曜日の夜にラボに入ります。

訪問 4 手順 (2 泊 3 日):

参加者は睡眠障害センターに戻り、最初の夜間研究の 1 ~ 2 週間後に 2 番目の夜間研究を完了します。 参加者が月曜と水曜の夜をラボで一晩の研究の最初のセットで過ごした場合、彼らは月曜と水曜に一晩の訪問の 2 番目のセットを完了します。 アクティグラフのデータは、睡眠障害センターに到着したら、同様にダウンロードされ、さらなる参加のためにレビューされます。 この訪問は、被験者が訪問 3 で使用されなかったプロトタイプ システム (プロトタイプ 1 または 2) を受け取ることを除いて、訪問 3 と同じです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

38

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Northwestern University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~50年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -入学前に書面によるインフォームドコンセントを提供できる
  • 英語を読み、書き、話すことができる
  • 21~50歳の成人ボランティア
  • フルタイム (M-F) の就労スケジュール [注: フルタイムは、午前 7 時以降の 1 週間の 32 時間労働と見なされます] またはフルタイムの学生
  • -研究の過程で睡眠スケジュールを維持できる自己申告の定期的な睡眠スケジュール
  • 自己申告による睡眠潜時 ≤ 30 分
  • 入眠後 30 分以内に起床したと自己申告
  • 仕事/学校の週に定期的に (5 回の仕事/学校の夜のうちの 3 回) 目覚まし時計を使用し、自己報告する参加者:

    • 仕事/学校の夜に 5.5-7 時間 +/- 15 分の通常の睡眠スケジュール [訪問 2 でアクチグラフィーにより確認、5 回の仕事/学校の夜のうち少なくとも 3 時間の合計睡眠時間は 5.5 から 7 時間]
    • 夜間の就寝時間の延長または日中の昼寝により、就業日と比較して、非就業日/通学日の定期的な睡眠時間が 1 時間以上増加する [1 回の非就業中に睡眠時間が少なくとも 1 時間増加したことをアクチグラフィーで確認/学校の夜]
  • トレーニング セッション中にペア アソシエイト ラーニング タスクを成功裏に実行した参加者

除外基準:

  • -過去30日間の別の介入研究への参加。
  • -うっ血性心不全、神経筋疾患、腎不全、癌、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、呼吸不全または機能不全、または酸素療法を必要とする患者などの主要な制御*または制御されていない病状(自己報告によって決定され、 PIを勉強してください。)
  • 現在または最近の履歴 (例: 過去 5 年以内) 麻薬、またはその他の薬物乱用。
  • 毎日のカフェイン摂取量 > 650mg
  • 現在の喫煙者 (1 週間に 6 本以上のタバコ) またはニコチン代替療法を使用している方。 ニコチンフリーで30日経過したものも含まれます。
  • 現在、夜勤、分割シフト、ローテーション シフト(夜勤を含む)で働いている。
  • 処方薬または市販の睡眠薬または覚せい剤の現在の使用、または過去 1 か月以内の使用。または向精神薬の使用(自己報告および研究臨床医によるレビューに基づく) 例については、以下の表を参照してください。
  • 睡眠パターンに影響を与える可能性のある現在の重度または慢性の病状を自己報告する個人(自己報告および研究臨床医とのレビューに基づく)。
  • 妊娠中または現在授乳中
  • 体格指数 > 40 kg/m2
  • 以下を含む睡眠障害の事前診断(自己申告による):

    • 閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) (AHI ≥15 イベント/時間) - 外来または検査室ポリソムノグラフィーから
    • むずむず脚症候群、または周期的な四肢運動障害
    • 不眠症
    • パラソムニア
    • 概日リズム睡眠覚醒障害
  • STOP-BANG アンケートに基づく OSA のリスクが高い (8 つの質問のうち少なくとも 4 つで「はい」)
  • Cambridge-Hopkins Screening Questionnaireに基づくレストレスレッグス症候群(RLS)の高リスク
  • 不眠症重症度指数に基づく不眠症のリスクが高い (スコア 22 以上)
  • -過度のアルコール摂取の自己報告された履歴 - 自己報告 > 21 ドリンク / 週または過度のアルコール消費 (> 1 日あたり 5 ドリンク)
  • 再発性発作またはてんかんの病歴または遺伝性てんかんの家族歴を自己申告する個人、または発作の可能性を高める可能性のある病状の病歴がある個人 (例: 脳卒中、動脈瘤、脳外科手術、構造的脳病変)。
  • 重度の接触性皮膚炎またはシリコーンアレルギーを自己申告する個人。
  • 中程度の難聴を自己申告する個人。
  • ヘッドバンドを適切にフィットさせることができない (プロトタイプ 1 の場合)。
  • PowerSleep または PLL (Northwestern University) デバイスを使用して、調査の予想期間中に計画された空の旅または複数のタイムゾーンをまたぐ旅行。
  • 睡眠ラボでの最初の夜のアルファデルタ睡眠.
  • 勤務時間中の意図的な昼寝。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:パワースリープスティム
このアームでは、デバイスの機能によって決定される深い睡眠中に、PowerSleep Stim デバイスによってソフトなオーディオ トーン (65dB 未満) が管理されます。
PowerSleep Stim デバイスは、ウェアラブルで非侵襲的なデバイスで、2 つの電極 (1 つの額と 1 つのマストイド) を備えたヘッドバンドと、各耳の上にフォームで覆われたスピーカーで構成されています。 ヘッドバンドは、テザー ケーブルを介して、デバイスの EEG アンプと電子機器を収容するユーザー インターフェイスに接続されます。 ヘッドバンドはベルクロ留めで調節できます。 このデバイスには、PowerSleep デバイスによって EEG が記録される右乳様突起電極も含まれています。 デバイスの機能によって決定される深い睡眠中は、スピーカー システムを介してソフト オーディオ トーン (65dB 未満) が管理されます。 この研究に使用されているバージョンは、研究チームが PowerSleep デバイスによって記録された EEG データをリアルタイムで確認できるようにする以前のバージョンであるため、調査用と見なされます。
他の名前:
  • スマートスリープ
PLACEBO_COMPARATOR:パワースリープ シャム
この PowerSleep Sham デバイスは PowerSleep Stim デバイスと同じですが、オーディオ トーンを再生しないモードで構成できます。
PowerSleep Sham デバイスは、ウェアラブルで非侵襲的なデバイスで、2 つの電極 (額とマストイド) を備えたヘッドバンドと、フォームで覆われた各耳のスピーカーで構成されています。 ヘッドバンドは、テザー ケーブルを介して、デバイスの EEG アンプと電子機器を収容するユーザー インターフェイスに接続されます。 ヘッドバンドはベルクロ留めで調節できます。 このデバイスには、PowerSleep デバイスによって EEG が記録される右乳様突起電極も含まれています。 Sham 状態で再生されるオーディオ トーンはありません。 この研究に使用されているバージョンは、研究チームが PowerSleep デバイスによって記録された EEG データをリアルタイムで確認できるようにする以前のバージョンであるため、調査用と見なされます。
ACTIVE_COMPARATOR:ノースウェスタン スティム
セットアップされた NorthWestern Stim デバイスは、PowerSleep プロトタイプと同様に機能します。 覚醒をもたらさない可聴音量のヘッドフォンによって提供される音響刺激が使用されます。
Northwestern Stim Device は PowerSleep デバイスと同様に機能しますが、ベッドサイドで標準の PSG 電極を使用して標準の PC (コンピューター) セットアップを使用して刺激が提供されます。 EEG を監視し、左マストイドを基準とする標準 PSG チャネル (国際 10-20 システム: Fpz、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2) を使用して、徐波睡眠 (SWS) を識別します。 眼電図 (EOG) は、各目の横に配置された 2 つの電極を使用して記録され、顎筋電図 (EMG) は、3 つの顎電極を使用して記録されました。 完全な EEG データ セットは、Brain Vision Recorder ソフトウェア (Brain Products GmBH) を使用して収集され、オフライン分析と睡眠スコアリングのために保存されます。 Matlab スクリプト (R2014b、MathWorks、Natick、マサチューセッツ州) は、徐波をオンラインで検出し、位相ロック方式で音響刺激を制御するために開発されました (徐波のアップフェーズをターゲットにしています)。 音響刺激は、覚醒をもたらさない可聴音量のヘッドフォンによって提供されます。
PLACEBO_COMPARATOR:ノースウェスタン シャム
Northwestern Sham デバイスは Northwestern Stim のセットアップと同じですが、オーディオ トーンは再生されません。
Northwestern Sham デバイスのセットアップは、PowerSleep プロトタイプと同様に機能します。 EEG を監視し、SWS を標準の PSG チャネル (国際 10-20 システム: Fpz、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2) を使用して識別します。 眼電図 (EOG) は、各目の横に配置された 2 つの電極を使用して記録され、顎筋電図 (EMG) は、3 つの顎電極を使用して記録されました。 完全な EEG データ セットは、Brain Vision Recorder ソフトウェア (Brain Products GmBH) を使用して収集され、オフライン分析と睡眠スコアリングのために保存されます。 Matlab スクリプト (R2014b、MathWorks、Natick、マサチューセッツ州) は、徐波のオンライン検出用に開発されました。 参加者はヘッドフォンを着用しますが、偽の状態ではオーディオ トーンは再生されません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
デバイスおよび PSG スコアリング出力によって決定される、軽度の睡眠制限スケジュールを持つ成人の PowerSleep & Northwestern システムによって提供される累積または平均徐波活動 (SWA) に対する聴覚刺激の影響。
時間枠:5週間
PowerSleep システム (プロトタイプ 1) または NorthWestern (プロトタイプ 2) をアクティブな状態 (徐波活動を高めるために再生されるトーン) でラボ内で 1 晩使用した場合と、ラボ内で 1 晩使用した場合を比較したという仮説が立てられています。同じ PowerSleep システム (プロトタイプ 1) またはプロトタイプ 2 を偽の状態 (トーンを再生しない) で使用すると、一晩中のノンレム睡眠の累積または平均徐波活動 (SWA) が大幅に (5% 以上) 増加します。シャムと比較した睡眠の。 注: 睡眠中の SWA の大きさを増加させるプロトタイプ 1 とプロトタイプ 2 の相対的な能力も比較されます。
5週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PowerSleep およびノー​​スウェスタン大学システムのアクティブおよび偽の条件が精神運動警戒タスクに及ぼす影響 - 概要
時間枠:5週間
この研究の第 2 の目的は、PowerSleep および NorthWestern システムと偽のシステムが日中の機能の測定値に与える影響を評価することです (精神運動警戒タスク - 概要 )。どの参加者が視覚刺激に反応するか。 スコアは、3 分間の評価中の最速の反応時間です。
5週間
PowerSleep およびノー​​スウェスタン大学システムのアクティブおよびシャム条件がペアの関連学習に及ぼす影響
時間枠:5週間
この研究の第 2 の目的は、昼間機能の測定値に対するアクティブな PowerSleep およびノー​​スウェスタン システムと偽のシステムの影響を評価することです (Paired Associated Learning)。 Paired Associates Learning Task は、陳述記憶の評価に使用される定評のある認知課題です。 参加者には、学習する単語のペアが提示されます。 その直後と起床後の朝に、言葉を思い出せるかどうかをテストします。 リコール テストでは、参加者に 1 つの単語を表示し、以前に学習したペアの単語を述べるように求められます。 一晩の記憶保持は、睡眠後の朝の想起テストと就寝前の学習時の即時想起パフォーマンスとの間の想起単語数の差によって決定されます。 テストは技術者によって採点され、採点確認のために記録されることもあります。 スコアは、起床後テストと夕方のリコール テストの差です。
5週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年6月1日

一次修了 (実際)

2019年7月25日

研究の完了 (実際)

2019年7月25日

試験登録日

最初に提出

2018年6月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月24日

最初の投稿 (実際)

2018年7月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年6月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年5月18日

最終確認日

2021年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • AI-16052-PSCOMP-LO

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

いいえ、このデータは Northwestern と Philips に残ります。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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