片麻痺性脳卒中患者におけるバーチャルとリアルのボクシング トレーニングの比較

コンピュータ システムの使用は、現在、神経リハビリテーションにおいて広く受け入れられているアプローチになっています。 バーチャル リアリティ (VR) は、この目的のためにさまざまな疾患グループで頻繁に使用されます。 さまざまなVR機器（センサー、バランスボード、コントロールなど）を使用することで、個々のニーズに合わせてエクササイズをカスタマイズし、反復活動による運動学習原理に従って神経可塑性を刺激することを目指します.

近年、神経疾患（例えば、 パーキンソン病および脳卒中) は肯定的な結果をもたらします。 文献では、パーキンソン病の進行性にもかかわらず、パーキンソン病患者のボクシング トレーニング後に、日常生活活動、生活の質、バランス、歩行機能が短期的および長期的に改善されることが示されています。 さらに、座位でのボクシング プログラムは、脳卒中患者の上肢機能、バランス、歩行、生活の質にプラスの効果があることがわかりました。 文献では、脳卒中患者における仮想療法とボクシング療法を比較した研究はありませんでした。 したがって、この研究の目的は、脳卒中片麻痺患者の認知状態、上肢機能、バランス、および日常生活活動に対する神経発達トレーニング (NDT) に加えて、バーチャルおよびリアルのボクシング トレーニングの効果を比較することです。

片麻痺で初めて脳卒中を起こした患者、年齢が 18 歳から 70 歳の患者、Mini Mental Test スコアが 23 を超えている患者、修正ランキン スケールによる機能レベルが 4 未満である患者、上肢を持っている患者Modified Ashworth Scaleで3未満の痙性がこの研究に含まれます。 リハビリテーション、心臓病、肩の亜脱臼および骨折、視覚障害、片麻痺側の受動的正常関節運動の制限、ボツリヌス毒素投与または過去6か月の外科手術を妨げる可能性のある高血圧の場合は除外されません。

すべての患者は、アデンブルックの認知評価（ACA）、ミネソタハンドスキルテスト、ウルフモーター機能テスト（WMFT）、フラートンアドバンスドバランススケール（FAB）、フレンチエイアクティビティインデックス（FAI）、およびパンチングのビデオボクシング分析で測定されます。治療開始時（0 週間）と治療終了時（8 週間）に行われます。

NDT のアプローチは、患者の機能レベルに応じた上肢ファシリテーション テクニックとアクティビティ、座位と立位のバランスを高めるための体重移動と歩行運動、患者の機能レベルを考慮した同じ目的のマット運動で構成されます。 リアルボクシング（RB）グループでは、NDTプログラムに加え、リアルボクシングのトレーニングを行います。 したがって、理学療法士と患者はボクシング グローブを着用し、患者は事前に指定された治療プロトコルで理学療法士のグローブをパンチします。 セッションが進行するにつれて、レベル間の抵抗と頻度は理学療法士によって増加されます。 RBグループは、週に3セッション、8週間、30分間の本物のボクシングトレーニングを受けます。 バーチャル ボクシング (VB) グループでは、NDT プログラムに加えて、Kinect Xbox Boxing を使用したバーチャル ボクシング トレーニングが行われます。 VBグループは、バーチャルボクシングトレーニングを週30分、8週間、3週間実施します。