De vergelijking van virtuele en echte bokstraining bij patiënten met een hemiparetische beroerte

Het gebruik van computersystemen is momenteel een zeer geaccepteerde benadering geworden in neurorevalidatie. Hiervoor wordt bij verschillende ziektegroepen veelvuldig gebruik gemaakt van virtual reality (VR). Door verschillende VR-apparatuur te gebruiken (sensoren, balansbord, besturing, enz.), kunnen oefeningen worden geïndividualiseerd om aan individuele behoeften te voldoen en om neurale plasticiteit te stimuleren volgens motorische leerprincipes met repetitieve activiteiten.

In de afgelopen jaren is waargenomen dat bokstraining (bokstherapie) bij personen met neurologische aandoeningen (bijv. ziekte van Parkinson en beroerte) geeft positieve resultaten. In de literatuur is aangetoond dat er na bokstraining bij patiënten met de ziekte van Parkinson, ondanks de progressieve aard van de ziekte van Parkinson, op korte en lange termijn verbeteringen zijn in dagelijkse activiteiten, kwaliteit van leven, balans en loopfuncties. Daarnaast werd gevonden dat een boksprogramma in zittende houding positieve effecten heeft op de functies van de bovenste ledematen, het evenwicht, het lopen en de kwaliteit van leven bij patiënten met een beroerte. In de literatuur zijn er geen studies die virtuele therapie en bokstherapie vergelijken bij CVA-patiënten. Daarom is het doel van deze studie om de effecten te vergelijken van virtuele en echte bokstraining naast neurologische ontwikkelingstraining (NDT) op cognitieve status, functies van de bovenste ledematen, balans en activiteiten van het dagelijks leven bij patiënten met een hemiparetische beroerte.

Patiënten die voor het eerst een beroerte hebben gehad met hemiparese, die tussen de 18 en 70 jaar oud zijn, die een Mini Mental Test-score van meer dan 23 hebben, van wie het functionele niveau lager is dan 4 volgens de Modified Rankin Scale, die de bovenste ledematen hebben spasticiteit lager dan 3 op de gemodificeerde Ashworth-schaal zal in dit onderzoek worden opgenomen. In geval van hypertensie die revalidatie kan voorkomen, hartaandoeningen, subluxatie en schouderfracturen, visusstoornissen, beperking van de passieve normale gewrichtsbeweging aan de hemiplegische zijde, toediening van botulinumtoxine of chirurgische ingrepen in de laatste 6 maanden, worden patiënten niet uitgesloten.

Alle patiënten zullen worden gemeten met Addenbrooke's Cognitive Assessment (ACA), Minnesota Hand Skill Test, Wolf Motor Function Test (WMFT), Fullerton Advanced Balance Scale (FAB), Frenchay Activity Index (FAI) en videoboxing-analyse van stoten. De metingen wordt gemaakt aan het begin van de behandeling (0 weken) en aan het einde van de behandeling (8 weken).

NDO-benaderingen bestaan ​​uit technieken en activiteiten voor het faciliteren van de bovenste ledematen in overeenstemming met het functionele niveau van de patiënt, gewichtsoverdracht en loopoefeningen om de balans in zitten en staan ​​te verbeteren, matoefeningen met hetzelfde doel, rekening houdend met het functionele niveau voor elke patiënt. In de Real Boxing (RB) groep wordt naast het NDT programma ook een echte bokstraining gegeven. Daarom dragen de fysiotherapeut en de patiënt bokshandschoenen en slaan de patiënten de handschoen van de fysiotherapeut met een vooraf gespecificeerd behandelprotocol. Weerstand en frequenties tussen niveaus worden door de fysiotherapeut verhoogd naarmate de sessies vorderen. De RB-groep krijgt gedurende 8 weken 30 minuten echte bokstraining gedurende 3 sessies per week. In de groep Virtual Boxing (VB) wordt naast het NDT-programma ook een Virtual Boxing-training gegeven met behulp van Kinect Xbox Boxing. Voor de VB-groep wordt 3 weken lang 3 weken lang 30 minuten per week virtueel boksen getraind.