Sammenligningen af ​​virtuel og ægte boksetræning hos patienter med hemiparetisk slagtilfælde

Brugen af ​​computersystemer er blevet en meget accepteret tilgang i neurorehabilitering i øjeblikket. Virtual reality (VR) bruges ofte i forskellige sygdomsgrupper til dette formål. Ved at bruge forskelligt VR-udstyr (sensorer, balancebræt, kontrol osv.) kan øvelser individualiseres, så de passer til individuelle behov og har til formål at stimulere neural plasticitet efter motoriske læringsprincipper med gentagne aktiviteter.

I de senere år er det blevet observeret, at boksetræning (bokseterapi) hos personer med neurologiske sygdomme (f.eks. Parkinsons sygdom og slagtilfælde) giver positive resultater. Det er vist i litteraturen, at der er kort- og langsigtede forbedringer i dagligdags aktiviteter, livskvalitet, balance og gangfunktioner efter boksetræning hos patienter med Parkinsons sygdom på trods af Parkinsons sygdoms progressive karakter. Derudover blev det fundet, at bokseprogram i siddende har positive effekter på overekstremitetsfunktioner, balance, gang og livskvalitet hos patienter med slagtilfælde. I litteraturen var der ingen undersøgelser, der sammenlignede virtuel og bokseterapi hos patienter med slagtilfælde. Derfor er formålet med denne undersøgelse at sammenligne effekterne af virtuel og ægte boksetræning ud over neuroudviklingstræning (NDT) på kognitiv status, overekstremitetsfunktioner, balance og daglige aktiviteter hos patienter med hemiparetisk slagtilfælde.

Patienter, der har haft et slagtilfælde for første gang med hemiparese, som er mellem 18-70 år, som har en Mini Mental Test-score over 23, hvis funktionsniveau er mindre end 4 i henhold til Modified Rankin Scale, som har overekstremitet spasticitet lavere end 3 på Modified Ashworth Scale vil blive inkluderet i denne undersøgelse. I tilfælde af hypertension, som kan forhindre genoptræning, hjertesygdomme, subluksation og fraktur ved skulderen, vil synsnedsættelse, begrænsning af passiv normal ledbevægelse i hemiplegisk side, administration af botulinumtoksin eller kirurgisk operation inden for de sidste 6 måneder ikke blive udelukket.

Alle patienter vil blive målt med Addenbrooke's Cognitive Assessment (ACA), Minnesota Hand Skill Test, Wolf Motor Function Test (WMFT), Fullerton Advanced Balance Scale (FAB), Frenchay Activity Index (FAI) og videobokseanalyse af stansning. Målingerne vil blive lavet i begyndelsen af ​​behandlingen (0 uger) og ved behandlingens afslutning (8 uger).

NDT tilgange består af overekstremitetsfaciliteringsteknikker og aktiviteter i overensstemmelse med patientens funktionsniveau, vægtoverførsel og gangøvelser for at øge siddende og stående balance, måtteøvelser med samme formål under hensyntagen til funktionsniveauet for hver patient. I real boxing (RB) gruppen vil der udover NDT programmet blive givet rigtig boksetræning. Derfor vil fysioterapeuten og patienten bære boksehandsker, og patienterne vil slå fysioterapeutens handske med en forudbestemt behandlingsprotokol. Modstand og frekvenser mellem niveauerne vil blive øget af fysioterapeuten, efterhånden som sessionerne skrider frem. RB-gruppen får 30 minutters rigtig boksetræning i 3 sessioner om ugen i 8 uger. I gruppen virtuel boksning (VB) vil der udover NDT-programmet blive givet virtuel boksetræning ved brug af Kinect Xbox Boxing. For VB gruppen vil der blive afholdt virtuel boksetræning i 3 uger 30 minutter om ugen i 8 uger.