Il confronto tra allenamento di boxe virtuale e reale nei pazienti con ictus emiparetico

L'uso di sistemi informatici è diventato attualmente un approccio altamente accettato nella neuroriabilitazione. La realtà virtuale (VR) è spesso utilizzata in diversi gruppi di malattie per questo scopo. Utilizzando varie apparecchiature VR (sensori, balance board, controllo, ecc.), gli esercizi possono essere personalizzati per soddisfare le esigenze individuali e mirare a stimolare la plasticità neurale secondo i principi dell'apprendimento motorio con attività ripetitive.

Negli ultimi anni è stato osservato che l'allenamento di boxe (boxe terapia) in soggetti con patologie neurologiche (es. Morbo di Parkinson e ictus) dà risultati positivi. È stato dimostrato in letteratura che ci sono miglioramenti a breve e lungo termine nelle attività della vita quotidiana, nella qualità della vita, nell'equilibrio e nelle funzioni dell'andatura dopo l'allenamento di boxe nei pazienti con malattia di Parkinson nonostante la natura progressiva della malattia di Parkinson. Inoltre è stato riscontrato che il programma di boxe in posizione seduta ha effetti positivi sulle funzioni degli arti superiori, sull'equilibrio, sulla deambulazione e sulla qualità della vita nei pazienti colpiti da ictus. In letteratura non c'erano studi che confrontassero la terapia virtuale e la boxe nei pazienti con ictus. Pertanto, lo scopo di questo studio è confrontare gli effetti dell'allenamento di boxe virtuale e reale oltre all'allenamento per lo sviluppo neurologico (NDT) sullo stato cognitivo, le funzioni degli arti superiori, l'equilibrio e le attività della vita quotidiana nei pazienti con ictus emiparetico.

Pazienti che hanno avuto un ictus per la prima volta con emiparesi, di età compresa tra 18 e 70 anni, che hanno un punteggio del Mini Mental Test superiore a 23, il cui livello funzionale è inferiore a 4 secondo la Scala Rankin modificata, che hanno un arto superiore spasticità inferiore a 3 sulla scala di Ashworth modificata sarà inclusa in questo studio. In caso di ipertensione che può impedire la riabilitazione, malattie cardiache, sublussazione e frattura alla spalla, compromissione della vista, limitazione del normale movimento articolare passivo nel lato emiplegico, somministrazione di tossina botulinica o intervento chirurgico negli ultimi 6 mesi i pazienti non saranno esclusi.

Tutti i pazienti saranno misurati con Addenbrooke's Cognitive Assessment (ACA), Minnesota Hand Skill Test, Wolf Motor Function Test (WMFT), Fullerton Advanced Balance Scale (FAB), Frenchay Activity Index (FAI) e video boxing analysis of punching. sarà effettuata all'inizio del trattamento (0 settimane) e alla fine del trattamento (8 settimane).

Gli approcci NDT consistono in tecniche e attività di facilitazione degli arti superiori in accordo con il livello funzionale del paziente, trasferimento del peso ed esercizi di deambulazione per aumentare l'equilibrio seduto e in piedi, esercizi sul tappetino con lo stesso scopo considerando il livello funzionale per ciascun paziente. Nel gruppo di boxe reale (RB) oltre al programma NDT, verrà impartito un vero allenamento di boxe. Di conseguenza, il fisioterapista e il paziente indosseranno guantoni da boxe ei pazienti colpiranno il guanto del fisioterapista con un protocollo di trattamento prestabilito. La resistenza e le frequenze tra i livelli saranno aumentate dal fisioterapista con il progredire delle sessioni. Il gruppo RB avrà 30 minuti di vero allenamento di boxe per 3 sessioni a settimana per 8 settimane. Nel gruppo di boxe virtuale (VB), oltre al programma NDT, verrà impartito un allenamento di boxe virtuale utilizzando Kinect Xbox Boxing. Per il gruppo VB, l'allenamento di boxe virtuale si terrà per 3 settimane 30 minuti a settimana per 8 settimane.