可変容量換気が肺コンプライアンスに及ぼす影響
人工呼吸中の肺コンプライアンスに対する可変容量換気の影響。
調査の概要
詳細な説明
可変容量換気 (VVV) 中の低吸気および呼気流量を一定容量減速流量 (PCV 圧制御容量保証) 換気と比較したランダム化比較試験。
麻酔導入後、患者は 10 cm H2O の呼気終末陽圧 (PEEP) で VVV または PCV 換気を受けます。 平均一回換気量は 6 ml/kg に設定され、1 分あたりの呼吸数を 10 ～ 16 に調整することにより、両群で呼気終末 CO2 が 30 ～ 50 mmHg に維持されます。 I/Eレシオは、VVVでは1/1、PCVでは標準の1/2に設定されています。
動的肺コンプライアンスは、気腹前および気腹中に測定されます。 動的肺コンプライアンスが 40 未満または 40 未満に低下した場合、dyn コンプライアンスが 40 を超えるまで、最初の肺リクルートメント (30 から 40 cmH2O までの 10 秒) が行われます。
動的肺コンプライアンスをさらに監視し、値が再び 40 を下回った場合、新しい肺動員 (LRM) を行い、2 回目の LRM の後に PEEP を 15 cm H2O に上げます。
すべての患者は、抗炎症薬によるオピオイドを使用しない全身麻酔と、手術終了時に完全に逆転する深い NMB を受けます。
麻酔の導入後に実行された LRM の瞬間と回数と平均到達肺コンプライアンスを使用して、両方の換気方法を比較します。
PACU 到着時の酸素がない場合の酸素飽和度と、酸素飽和度が 95% を下回ったときの酸素の必要性を、両群間で比較します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Brugge、ベルギー、8000
- Azsintjan
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 人工呼吸器を必要とする腹腔鏡下肥満手術
除外基準:
- 麻酔前に酸素を必要とする肺疾患
- 出現手順
- 自発または補助換気
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：可変一回換気量換気 (VVV)
介入は、可変一回換気量の換気モードを使用しています。
平均一回換気量は 6 ml/kg で、呼吸数は 30 ～ 50 mmHg の呼気終末 CO2 濃度に達するように調整されています。
動的肺コンプライアンスが 40 を下回ると、肺動員が行われます。
薬は与えられません。
他の治療や介入は行われません。
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可変一回換気量の換気モードが選択されます。
平均一回換気量は 6 ml/kg で、呼吸数は 30 ～ 50 mmHg の終末換気に達するように調整されています
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実験的：従圧式換気 (PCV)
介入は、定圧および定一回換気量の換気モードを使用しています。
一回換気量は 6 ml/kg で、呼吸数は 30 ～ 50 mmHg の呼気終末 CO2 濃度に達するように調整されます。
動的肺コンプライアンスが 40 を下回ると、肺動員が行われます。
薬は与えられません。
他の治療や介入は行われません。
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一回換気量一定の換気モードが選択されます。
一回換気量は 6 ml/kg で、呼吸数は 30 ～ 50 mmHg の終末換気に達するように調整されています
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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動的肺コンプライアンスを 40 以上に維持するために必要な肺リクルートメントの数。
時間枠：全身麻酔下の人工呼吸中、1～3時間。 3 時間後に結果の測定値は測定されません。
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人工呼吸中の動的肺コンプライアンスの測定。
40 を下回ると、PEEP を最大 15 cmH2O まで上げて肺動員を行います。
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全身麻酔下の人工呼吸中、1～3時間。 3 時間後に結果の測定値は測定されません。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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酸素療法なしの PACU 到着時の酸素飽和度。
時間枠：PACU 滞在中は、同日の術後 1 ～ 4 時間です。 4 時間後に結果の測定値は測定されません。
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酸素を与えずにPACUに到着したときの酸素飽和度を測定し、両方のグループ間で比較しました
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PACU 滞在中は、同日の術後 1 ～ 4 時間です。 4 時間後に結果の測定値は測定されません。
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア：Marc Lanckneus、AZ Sint-Jan AV
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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