コラーゲン膜の有無にかかわらず、自家骨と異種移植片の混合によるトンネリング技術を使用した下顎後部の隆起部の増強

インプラント埋入前の骨移植は、過去 20 年間で日常的な処置になりました。 移植骨に埋入されたインプラントの 5 年生存率は最大 98.3% であると報告されています。

自家骨移植はゴールドスタンダードと考えられていますが、移植処置の成功率はさまざまな危険因子によって影響される可能性があります。

特に問題となるのは歯槽堤の広範な移植であり、最大 20% という比較的高い合併症率が報告されており、最も一般的なのは裂開です。 移植片の裂開や可動性などのより重篤な合併症が喫煙者の 3 分の 1 で観察されたのに対し、非喫煙者の合併症率はわずか 7.7% でした。 皮弁壊死、裂開、吸収などの合併症は、軟組織の合併症であることが多いです。

張力のない創傷閉鎖は、骨移植の成功における重要な要素です。 骨膜切開は、皮弁拡張のための一般的な技術です。 ただし、骨膜の緩和切開が多すぎると、創傷フラップが過度に薄くなったり、伸びたりする可能性があります。

このタイプの軟組織管理は、骨移植片の上に穿孔や皮弁壊死を引き起こす可能性があります。

1987 年に Härle は、骨置換材料を使用して下顎側歯領域にプレプロテーゼ顎堤を移植する技術に関連したトンネルアクセスについて報告しました。

著者らの臨床経験では、歯槽頂切開を行わずに準備にトンネリング技術を使用すると、台形のフラップ設計を使用した従来の外科手術に代わる自家骨移植の選択肢が得られます。