シミュレートされた歯周骨欠損の検出と測定におけるコーンビーム CT と口腔内デジタル X 線撮影

歯周病は、骨の形成と吸収のバランスが崩れることによって引き起こされ、最終的に骨の高さが低下します。 歯の喪失を防ぐためには、歯周病の発見が重要です。 骨内欠損の位置、程度、および形状を検出し、正確に評価することは、歯の予後、治療計画、およびメンテナンス手順を決定するために重要です。

骨内欠損と分岐欠損の両方に対する再生療法は実行可能なオプションですが、これらの欠損を早期に管理することは、歯周の健康に最大の可能性をもたらします。 骨内欠損の形態と分岐部の関与の程度は、全体的な再生転帰および/または最適な治療戦略に影響を与える可能性があります。

X 線撮影による骨量減少は、歯周炎の重症度を示す記述子を割り当てるのにも役立ちます。1/3 未満の骨量減少 = 軽度、1/3 から 1/2 の骨量減少 = 中等度、および 1/2 の骨量減少 = 重度。 Papapanou らによって与えられた骨欠損の分類。 2000 は、骨欠損 (SB)、骨下欠損 (IB)、骨間欠損 (IR) を区別するために使用されました。 1 壁、2 壁、3 壁、および複合骨欠損 (CB) への欠損。 その他の骨欠損 (OB) は、球状骨輪郭 (BB)、逆構造 (RA)、裂開 (DH) として、そのトポグラフィーによって分類されました。

潜在的に存在する放射線分岐の関与は、分岐の上部境界と分岐の下部境界を特定することによって調査され、Tarnow と Fletcher 1984 による分類システムに従ってサブクラス A、B、および C に分類されました。枝分かれの関与。 円蓋分岐部からの垂直骨吸収に基づくサブクラスが追加されました。

• サブクラス A: 垂直方向の骨損失が 3 mm 以下の分岐部の関与を示します。
• サブクラス B: 4 ～ 6 mm の垂直方向の骨損失を伴う分岐部の関与を示します。

• サブクラス C: 円蓋からの 7 mm 以上の骨損失を呈します。

  • SB、IB、および OB 欠損は絶対的欠損と見なされ、IR 欠損は相対欠損と見なされました。これは、IR 欠損は特定の骨病変または欠損を表すのではなく、歯周病の進行段階、つまり歯周病が進行した段階を表すためです。またはその重症度が増すと、多根歯の間の骨を侵食し、分岐部を巻き込むことになります。

デジタルレントゲンは、コンピュータ技術を歯科分野に取り入れることで、歯科疾患の診断と治療を変えています。 デジタル ラジオグラフィーには、フィルム ラジオグラフィーに比べていくつかの利点があります。画像機能を強化し、直接線形および濃度測定を行う機能を備えたモニター上のインタラクティブな表示。統合ストレージ;画像の高速通信;環境汚染の低減;元の画像を識別するためのセキュリティ メカニズム。患者の識別子、暴露日、その他の関連する詳細などの情報にタグを付ける機能。 Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) ファイル形式の相互運用性。これにより、さまざまな機器やソフトウェアを使用する医師が同じ画像を表示して強調することができます。

さらに、デジタル X 線撮影は歯科に多くの技術革新をもたらし、歯科疾患の診断、モニタリング、研究、および治療の技術に大きな影響を与えることは確実です。

コーン ビーム コンピュータ断層撮影 (CBCT) は、従来の CT と比較して大幅に低い放射線量で顎顔面骨格の歪みのない 3D 情報を生成するため、根尖 X 線写真の限界を克服するために特別に開発された比較的新しい口腔外イメージング システムです。

その結果、CBCT は、欠陥の特徴付け、局在化、および体積測定が重要なさまざまな歯科用途向けの非侵襲的診断機器になる可能性があります。

CBCT は現在、歯周病学への応用のための優れた診断ツールと見なされています。 CBCT スキャンは、歯周構造の評価において、他の 2D イメージングモダリティよりも効果的であることがわかりました。 CBCT は、歯根尖周囲の X 線写真と比較して、あらゆる方向の歯周骨欠損を検出する可能性が高いためです。 さらに歯間領域においても、頬側および舌側の欠損は、口腔内レントゲン写真では互いに認識できませんでした。