Cone Beam Computed Tomography versus intraoral digital radiografi ved påvisning og målinger av simulerte periodontale beindefekter

Periodontal sykdom er forårsaket av en ubalanse mellom bendannelse og resorpsjon, noe som fører til en endelig reduksjon i beinhøyde. Påvisning av periodontal sykdom er viktig for å forebygge tanntap. Påvisning og nøyaktig vurdering av lokalisering, omfang og konfigurasjon av den endossøse defekten er viktig for å bestemme tannprognosen, behandlingsplanen og vedlikeholdsprosedyrene.

Regenerative terapier for både intrabony- og furkasjonsdefekter er levedyktige alternativer, men tidlig behandling av disse defektene gir det største potensialet for periodontal helse. Intrabenedefektmorfologi så vel som grad av furkasjonsinvolvering kan påvirke generelle regenerative resultater og/eller optimale behandlingsstrategier.

Radiografisk bentap er også nyttig for å tilordne deskriptorer for å indikere alvorlighetsgraden av periodontitt: <1/3 bentap = mildt, 1/3 til ½ bentap = moderat, og >½ bentap = alvorlig. Klassifisering av beindefekter gitt av Papapanou et al. 2000 ble brukt til å differensiere beindefekter til: Suprabony defects (SB), Infrabony defects (IB), Interradicular defects (IR). defekter i: 1 vegg, 2 vegg, 3 vegg og Kombinerte beindefekter (CB). Andre beindefekter (OB) ble klassifisert etter deres topografi som: Bulbous bencontour (BB), Reversed architecture (RA), Dehiscence (DH).

Den potensielt eksisterende radiologiske furkasjonsinvolveringen ble undersøkt ved å identifisere furkasjonens øvre grense og furkasjonens nedre grense og ble klassifisert som underklasse A, B og C i henhold til klassifiseringssystemet av Tarnow og Fletcher 1984, hvor han la den vertikale komponenten til diagnosen av furkasjonsinvolvering. Underklasse basert på vertikal benresorpsjon fra furkasjonsfornix ble lagt til.

• Underklasse A: Angir furkasjonsengasjementer med vertikalt bentap på 3 mm eller mindre.
• Underklasse B: Angir furkasjonsengasjementer med vertikalt bentap fra 4 til 6 mm.

• Underklasse C: Presenterer med bentap fra fornix på 7 mm eller mer.

  • SB-, IB- og OB-defektene ble betraktet som absolutte defekter, mens IR-defekter ble betraktet som relative defekter fordi IR-defekter ikke skildrer en bestemt beinlesjon eller defekt, snarere representerer de stadiet i utviklingen av periodontitt, dvs. når den periodontale sykdommen utvikler seg eller alvorlighetsgraden øker, er den bundet til å erodere beinet mellom de flerrotede tennene og involvere furkasjonen.

Digital radiografi endrer diagnostisering og behandling av tannsykdommer ved å inkorporere datateknologi i odontologifeltet. digital radiografi har flere fordeler fremfor filmradiografi, inkludert umiddelbar bildeproduksjon med solid-state enheter; interaktiv visning på en skjerm med muligheten til å forbedre bildefunksjoner og gjøre direkte lineære og densitometriske målinger; integrert lagring; rask kommunikasjon av bilder; lavere forurensning av miljøet; sikkerhetsmekanismer for å identifisere originale bilder; evne til å merke informasjon som en pasientidentifikator, eksponeringsdato og andre relevante detaljer; interoperabilitet av filformatet Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM), som gjør det mulig for utøvere med forskjellig utstyr og programvare å se og forbedre de samme bildene.

Videre tilbyr digital radiografi en mengde tekniske nyvinninger til tannbehandling og vil garantert påvirke kunsten av diagnose, overvåking, forskning, samt behandling av tannsykdommer betydelig.

Cone beam computed tomography (CBCT) er et relativt nytt ekstraoralt bildebehandlingssystem som ble spesielt utviklet for å overvinne begrensningene ved periapikale røntgenbilder, da det produserer uforvrengt 3D-informasjon om kjeveskjelettet med en vesentlig lavere stråledose sammenlignet med konvensjonell CT.

Følgelig har CBCT potensialet til å bli et ikke-invasivt diagnostisk instrument for ulike tannbehandlinger der defektkarakterisering, lokalisering og volummålinger er viktige.

CBCT blir for tiden vurdert som et overlegent diagnostisk verktøy for applikasjoner innen periodontologi. CBCT-skanning ble funnet å være mer effektiv enn andre 2D-bildemetoder for å vurdere periodontale strukturer. Ettersom CBCT hadde bedre potensial til å oppdage periodontale beindefekter i alle retninger sammenlignet med periapikale røntgenbilder. Mer over interproksimale områder også, kunne ikke bukkale og linguale defekter gjenkjennes fra hverandre med intraorale røntgenbilder.