Cone Beam Computed Tomography versus intraoral digital radiografi til påvisning og målinger af simulerede parodontale knogledefekter

Periodontal sygdom er forårsaget af en ubalance mellem knogledannelse og resorption, hvilket fører til en ultimativ reduktion i knoglehøjden. Påvisning af paradentose er vigtig for at forebygge tandtab. Påvisning og nøjagtig vurdering af placeringen, omfanget og konfigurationen af ​​den endossøse defekt er vigtig for bestemmelsen af ​​tandprognosen, behandlingsplanen og vedligeholdelsesprocedurerne.

Regenerative terapier for både intrabony- og furkationsdefekter er levedygtige muligheder, men tidlig behandling af disse defekter giver det største potentiale for periodontal sundhed. Intrabony defekt morfologi såvel som graden af ​​furkationsinvolvering kan påvirke overordnede regenerative resultater og/eller optimale behandlingsstrategier.

Radiografisk knogletab er også nyttig til at tildele deskriptorer for at angive sværhedsgraden af ​​parodontitis: <1/3 knogletab = mildt, 1/3 til ½ knogletab = moderat og >½ knogletab = alvorligt. Klassificering af knogledefekter givet af Papapanou et al. 2000 blev brugt til at differentiere knogledefekter i: Suprabony defekter (SB), Infrabony defekter (IB), Interradicular defekter (IR). defekter i: 1 væg, 2 væg, 3 væg og kombinerede knogledefekter (CB). Andre knogledefekter (OB) blev klassificeret efter deres topografi som: Bulbous knogle contour (BB), Reversed architecture (RA), Dehiscence (DH).

Den potentielt eksisterende involvering af radiologisk furkation blev undersøgt ved at identificere furkationens øvre grænse og furkationens nedre grænse og blev klassificeret som underklasse A, B og C i henhold til klassifikationssystemet af Tarnow og Fletcher 1984, hvor han tilføjede den vertikale komponent til diagnosen af furkationsinddragelse. Underklasse baseret på den vertikale knogleresorption fra furcation fornix blev tilføjet.

• Underklasse A: Betegner furkationsinvolveringer med lodret knogletab på 3 mm eller mindre.
• Underklasse B: Betegner furkationsinvolveringer med vertikalt knogletab fra 4 til 6 mm.

• Underklasse C: Optræder med knogletab fra fornix på 7 mm eller mere.

  • SB-, IB- og OB-defekterne blev betragtet som absolutte defekter, mens IR-defekter blev betragtet som relative defekter, fordi IR-defekter ikke afbilder en bestemt knoglelæsion eller -defekt, men repræsenterer stadiet i udviklingen af ​​paradentose, dvs. eller dets sværhedsgrad stiger, er det bundet til at erodere knoglen mellem de multirodede tænder og involvere furkationen.

Digital radiografi ændrer diagnosticering og behandling af tandsygdomme ved at inkorporere computerteknologi i tandlægeområdet. digital radiografi har flere fordele i forhold til filmradiografi, herunder øjeblikkelig billedproduktion med solid-state-enheder; interaktiv visning på en skærm med mulighed for at forbedre billedfunktioner og foretage direkte lineære og densitometriske målinger; integreret opbevaring; hurtig kommunikation af billeder; lavere forurening af miljøet; sikkerhedsmekanismer til at identificere originale billeder; evne til at mærke information såsom en patientidentifikator, eksponeringsdato og andre relevante detaljer; interoperabilitet af DICOM-filformatet (Digital Imaging and Communications in Medicine), som gør det muligt for behandlere med forskelligt udstyr og software at se og forbedre de samme billeder.

Ydermere tilbyder digital røntgen et væld af tekniske innovationer til tandplejen og vil helt sikkert påvirke kunsten til diagnose, overvågning, forskning samt behandling af tandsygdomme betydeligt.

Cone beam computed tomography (CBCT) er et relativt nyt ekstra-oralt billeddannelsessystem, som er specielt udviklet til at overvinde begrænsningerne ved periapikale røntgenbilleder, da det producerer uforvrænget 3D-information af det maxillofaciale skelet med en væsentlig lavere stråledosis sammenlignet med konventionel CT.

Som følge heraf har CBCT potentialet til at blive et ikke-invasivt diagnostisk instrument til forskellige dentale applikationer, hvor defektkarakterisering, lokalisering og volumenmålinger er vigtige.

CBCT betragtes i øjeblikket som et overlegent diagnostisk værktøj til anvendelser inden for parodontologi. CBCT-scanning viste sig at være mere effektiv end andre 2D-billeddannelsesmodaliteter til at vurdere periodontale strukturer. Da CBCT havde bedre potentiale til at opdage parodontale knogledefekter i alle retninger sammenlignet med periapikale røntgenbilleder. Mere over interproksimale områder også, kunne bukkale og linguale defekter ikke genkendes fra hinanden med intraorale røntgenbilleder.