Tomografía computarizada de haz cónico versus radiografía digital intraoral en la detección y medición de defectos óseos periodontales simulados
Tomografía computarizada de haz cónico versus radiografía digital intraoral en la detección y medición de defectos óseos periodontales simulados Estudio de precisión diagnóstica
La selección de un enfoque regenerativo se basa principalmente en la configuración del defecto intraóseo y el riesgo estético del tratamiento. El diagnóstico preciso de los defectos óseos periodontales, como los defectos óseos verticales o las afectaciones de furca, es un desafío para los odontólogos. Una deficiencia en el diagnóstico completo puede resultar en: 1) pronóstico comprometido de los dientes; 2) cambios en el plan de tratamiento; 3) tratamiento innecesario; 4) mayor tiempo de tratamiento; y 5) costos de tratamiento imprevistos.
Por lo tanto, es muy importante tener acceso a herramientas de diagnóstico precisas que puedan ayudar a los médicos a cultivar una opción de tratamiento adecuada. Las evaluaciones periodontales que utilizan exámenes clínicos y radiográficos permiten establecer un diagnóstico preciso, así como opciones de tratamiento posteriores.
La radiografía juega un papel importante en el diagnóstico periodontal principalmente porque las radiografías pueden revelar la cantidad y el tipo de daño causado al hueso alveolar.
La técnica de imagen digital ha creado oportunidades desafiantes para el diagnóstico radiográfico dental. Digora fue el primer sistema digital para radiografía dental basado en una tecnología de fósforo fotoestimulable.
E9ickholz et al. en 1999 compararon las mediciones lineales de la pérdida ósea interproximal en imágenes radiográficas digitalizadas después de la aplicación de diferentes filtros al estándar de oro de las mediciones intraquirúrgicas y concluyeron que todas las evaluaciones radiográficas en las imágenes digitalizadas se acercaron al estándar de oro intaquirúrgico.
Las tecnologías 2D no permiten la medición del ancho bucolingual (B-L) del defecto. Solo la altura vertical y el ancho mesio-distal (M-D) del defecto se pueden medir con imágenes 2D.
El uso de imágenes volumétricas 3D e imágenes 2D en defectos óseos artificiales ha demostrado que la CBCT tiene una sensibilidad del 80% al 100% en la detección y clasificación de defectos óseos, mientras que las radiografías intraorales presentan una sensibilidad del 63% al 67%.
En comparación con las imágenes periapicales y panorámicas, la CBCT también ha mostrado ausencia de distorsión y superposición, y las dimensiones de las imágenes que presenta son compatibles con el tamaño real del individuo.
Se han publicado algunos estudios que comparan CBCT con radiografía digital para la detección y medición de defectos óseos periodontales.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La enfermedad periodontal es causada por un desequilibrio entre la formación y la reabsorción ósea, lo que conduce a una reducción final de la altura del hueso. La detección de la enfermedad periodontal es importante en la prevención de la pérdida de dientes. La detección y evaluación precisa de la ubicación, extensión y configuración del defecto endoóseo es importante para determinar el pronóstico del diente, el plan de tratamiento y los procedimientos de mantenimiento.
Las terapias regenerativas para los defectos intraóseos y de furcación son opciones viables, pero el manejo temprano de estos defectos ofrece el mayor potencial para la salud periodontal. La morfología del defecto intraóseo, así como el grado de afectación de la furcación, pueden afectar los resultados regenerativos generales y/o las estrategias de tratamiento óptimas.
La pérdida ósea radiográfica también es útil para asignar descriptores que indiquen la gravedad de la periodontitis: <1/3 de pérdida ósea = leve, 1/3 a ½ de pérdida ósea = moderada y >½ de pérdida ósea = grave. Clasificación de los defectos óseos dada por Papapanou et al. 2000 para diferenciar los defectos óseos en: Defectos supraóseos (SB), Defectos infraóseos (IB), Defectos interradiculares (IR). defectos en: 1 pared, 2 paredes, 3 paredes y Defectos óseos combinados (CB). Otros defectos óseos (OB) fueron clasificados por su topografía como: Contorno óseo bulboso (BB), Arquitectura invertida (RA), Dehiscencia (DH).
El compromiso radiológico de la furca potencialmente existente se examinó identificando el límite superior de la furca y el límite inferior de la furca y se clasificó como Subclase A, B y C de acuerdo con el sistema de clasificación de Tarnow y Fletcher 1984, donde agregó el componente vertical al diagnóstico de afectación de furca. Se agregó una subclase basada en la reabsorción ósea vertical del fórnix de bifurcación.
- Subclase A: denota compromisos de furca con pérdida ósea vertical de 3 mm o menos.
- Subclase B: Denota afectación de furca con pérdida ósea vertical de 4 a 6 mm.
Subclase C: Presenta pérdida ósea del fórnix de 7 mm o más.
- Los defectos SB, IB y OB se consideraron defectos absolutos, mientras que los defectos IR se consideraron defectos relativos porque los defectos IR no representan una lesión o defecto óseo en particular, sino que representan la etapa en curso de la periodontitis, es decir, una vez que la enfermedad periodontal avanza. o aumenta su severidad, está destinado a erosionar el hueso entre los dientes multirradiculares e involucrar la bifurcación.
La radiografía digital está cambiando el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades dentales al incorporar la tecnología informática en el campo de la odontología. la radiografía digital tiene varias ventajas sobre la radiografía de película, incluida la producción inmediata de imágenes con dispositivos de estado sólido; visualización interactiva en un monitor con la capacidad de mejorar las características de la imagen y realizar mediciones lineales y densitométricas directas; almacenamiento integrado; comunicación rápida de imágenes; menor contaminación del medio ambiente; mecanismos de seguridad para identificar imágenes originales; capacidad de etiquetar información como un identificador de paciente, fecha de exposición y otros detalles relevantes; interoperabilidad del formato de archivo de imágenes digitales y comunicaciones en medicina (DICOM), que permite a los profesionales con diferentes equipos y software ver y mejorar las mismas imágenes.
Además, la radiografía digital ofrece una plétora de innovaciones técnicas a la odontología y seguramente influirá significativamente en las artes del diagnóstico, el seguimiento, la investigación y el tratamiento de enfermedades dentales.
La tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) es un sistema de imágenes extraorales relativamente nuevo que se desarrolló específicamente para superar las limitaciones de las radiografías periapicales, ya que produce información 3D sin distorsiones del esqueleto maxilofacial con una dosis de radiación sustancialmente menor en comparación con la TC convencional.
En consecuencia, CBCT tiene el potencial de convertirse en un instrumento de diagnóstico no invasivo para diversas aplicaciones dentales en las que la caracterización de defectos, la localización y las mediciones de volumen son importantes.
CBCT se considera actualmente como una herramienta de diagnóstico superior para aplicaciones en periodoncia. Se descubrió que el escaneo CBCT es más efectivo que otras modalidades de imágenes 2D para evaluar las estructuras periodontales. Como CBCT tenía un mejor potencial para detectar defectos óseos periodontales en todas las direcciones en comparación con las radiografías periapicales. Más aún, en las áreas interproximales, los defectos bucales y linguales no se podían reconocer entre sí con radiografías intraorales.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
• Las mordazas secas seleccionadas deben estar intactas sin daños mecánicos (astillas, grietas o fracturas en el proceso alveolar).
- Los dientes se unirán naturalmente a las mandíbulas humanas.
- Las muestras del estudio no se identificarán por grupo de edad o sexo.
Criterio de exclusión:
• dientes con restauraciones metálicas para evitar la generación de artefactos en el escaneo CBCT.
- Dientes con anomalías y fracturas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Otro
- Perspectivas temporales: Otro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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CBCT y radiografía digital intraoral
los defectos óseos simulados se detectarán y medirán mediante 2 técnicas usando CBCT y usando radiografía digital intraoral y todas las medidas se compararán con las medidas reales estándar de oro en las mandíbulas secas
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Los defectos óseos periodontales simulados se medirán mediante 2 técnicas: el grupo I detectado y medido mediante CBCT y el grupo II mediante radiografía digital intraoral y todas las mediciones se compararán con las mediciones reales estándar de oro en los maxilares secos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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CBCT y Radiografía Digital Intraoral
Periodo de tiempo: 24 meses
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Detección y medición de defectos óseos periodontales preparados artificialmente.
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Hossam Kandil, Professor, Cairo University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- HPHH
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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