Kartiotietokonetomografia vs. intraoraalinen digitaaliradiografia simuloitujen periodontaalisten luuvaurioiden havaitsemisessa ja mittaamisessa

Parodontaalinen sairaus johtuu luun muodostumisen ja resorption välisestä epätasapainosta, mikä johtaa lopulliseen luun korkeuden laskuun. Parodontiittisairauden havaitseminen on tärkeää hampaiden menetyksen ehkäisyssä. Endososisen vaurion sijainnin, laajuuden ja konfiguraation havaitseminen ja tarkka arviointi on tärkeää hampaan ennusteen, hoitosuunnitelman ja huoltotoimenpiteiden määrittämisen kannalta.

Regeneratiiviset hoidot sekä luunsisäisten että furkaatiovaurioiden hoitoon ovat toteuttamiskelpoisia vaihtoehtoja, mutta näiden vikojen varhainen hoito tarjoaa suurimman potentiaalin parodontaalin terveydelle. Luunsisäisten vaurioiden morfologia sekä furkaatioon osallistumisen aste voivat vaikuttaa yleisiin regeneratiivisiin tuloksiin ja/tai optimaalisiin hoitostrategioihin.

Radiografinen luukado on hyödyllinen myös määritettäessä kuvaajia parodontiitin vakavuuden osoittamiseksi: <1/3 luukado = lievä, 1/3 - ½ luukado = kohtalainen ja >½ luukado = vakava. Papapanou et ai. 2000:ta käytettiin luudefektien erottamiseen: Suprabony-defekteihin (SB), Infrabony-defekteihin (IB), Interradicular-defekteihin (IR). Luunsisäisten defektien (IT) luokittelemiseen tutkijat käyttivät Goldmanin ja Cohenin 1958 luokittelujärjestelmää, joka luokitteli IT:n. vaurioita: 1 seinä, 2 seinä, 3 seinä ja yhdistetyt luuvauriot (CB). Muut luuvauriot (OB) luokiteltiin niiden topografian perusteella seuraavasti: Bulbous bone contour (BB), käänteinen arkkitehtuuri (RA), irtoaminen (DH).

Mahdollista olemassa olevaa radiologista furkaatiota tutkittiin tunnistamalla furkaation yläraja ja furkationin alaraja ja se luokiteltiin alaluokkiin A, B ja C Tarnow ja Fletcher 1984:n luokitusjärjestelmän mukaan, jossa hän lisäsi vertikaalisen komponentin furkaatioon osallistuminen. Lisättiin alaluokka, joka perustuu pystysuoraan luun resorptioon furkaatiofornixista.

• Alaluokka A: Tarkoittaa furkaatiota, jossa pystysuora luun menetys on 3 mm tai vähemmän.
• Alaluokka B: Tarkoittaa furkaatiota ja pystysuoraa luukatoa 4–6 mm.

• Alaluokka C: Esiintyy 7 mm:n tai enemmän luun katoamista fornixista.

  • SB-, IB- ja OB-virheitä pidettiin absoluuttisina puutteina, kun taas IR-virheitä pidettiin suhteellisina vikoina, koska IR-virheet eivät kuvaa tiettyä luuvauriota tai -vikaa, vaan ne edustavat parodontiitin etenemisvaihetta eli parodontiitin edetessä. tai sen vakavuus lisääntyy, se väistämättä syövyttää monijuuristen hampaiden välistä luuta ja aiheuttaa furkaatiota.

Digitaalinen röntgenkuvaus muuttaa hammassairauksien diagnostiikkaa ja hoitoa ottamalla tietotekniikkaa osaksi hammaslääketieteen alaa. digitaalisella radiografialla on useita etuja filmiradiografiaan verrattuna, mukaan lukien välitön kuvantuotanto solid-state-laitteilla; interaktiivinen näyttö näytöllä, jolla voidaan parantaa kuvan ominaisuuksia ja tehdä suoria lineaarisia ja densitometrisiä mittauksia; integroitu varastointi; nopea kuvien kommunikointi; pienempi ympäristön saastuminen; turvamekanismit alkuperäisten kuvien tunnistamiseksi; kyky merkitä tiedot, kuten potilaan tunniste, altistuspäivä ja muut asiaankuuluvat tiedot; Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) -tiedostomuodon yhteentoimivuus, jonka avulla lääkärit, joilla on erilaisia ​​laitteita ja ohjelmistoja, voivat tarkastella ja parantaa samoja kuvia.

Lisäksi digitaalinen röntgenkuvaus tarjoaa runsaasti teknisiä innovaatioita hammaslääketieteen käyttöön ja vaikuttaa varmasti merkittävästi hammassairauksien diagnosointiin, seurantaan, tutkimukseen ja hoitoon.

Kartiokädetietokonetomografia (CBCT) on suhteellisen uusi ekstraoraalinen kuvantamisjärjestelmä, joka on erityisesti kehitetty voittamaan periapikaalisten röntgenkuvien rajoitukset, koska se tuottaa vääristymätöntä 3D-tietoa leukaluun luurangosta huomattavasti pienemmällä säteilyannoksella verrattuna perinteiseen TT:hen.

Näin ollen CBCT:stä voi tulla ei-invasiivinen diagnostinen instrumentti erilaisiin hammaslääketieteen sovelluksiin, joissa vikojen karakterisointi, lokalisointi ja tilavuuden mittaukset ovat tärkeitä.

CBCT:tä pidetään tällä hetkellä erinomaisena diagnostisena työkaluna parodontologian sovelluksissa. CBCT-skannauksen havaittiin olevan tehokkaampi kuin muut 2D-kuvausmenetelmät periodontaalisten rakenteiden arvioinnissa. Koska CBCT:llä oli paremmat mahdollisuudet havaita parodontaaliset luuvauriot kaikkiin suuntiin verrattuna periapikaalisiin röntgenkuviin. Lisäksi interproksimaalisilla alueilla poski- ja kielivaurioita ei voitu tunnistaa toisistaan ​​intraoraalisilla röntgenkuvilla.