子宮鏡検査による痛みと不安の知覚に関する仮想現実 (Hysteroscopy)

コクラン レビュー (32 件の臨床試験と 3304 人の患者を含む) は、外来子宮鏡検査を受ける患者の疼痛緩和のための効果的かつ安全な治療法はないと結論付けました。 同様に、産婦人科スペイン協会 (SEGO) は、この種の検査では患者の痛みも満足感も改善しないため、検査前の鎮痛薬の常用、または局所麻酔や鎮静の使用を思いとどまらせています。

今日では、急性の痛みを知覚するには認知的注意が必要であることが知られています。患者の不安の状態は、プロセスに対処する主観的な能力に依存し、仮想現実で作成された環境は、痛みの知覚を減少させる認知的注意散漫を引き起こす可能性があることが知られています。手順の動機となる不安を軽減する主観的な心理的錯覚。

これらすべてを踏まえて、研究者はこの研究を通じて、診断子宮鏡検査の医学的適応症を持つ患者が、痛み、不安の知覚の減少、またはパフォーマンスに対する満足度の向上のために仮想現実の使用から利益を得ることができるかどうかを評価する予定です.

1. - デザイン: 無作為化介入臨床試験
2. - サンプル: 仮説とは対照的に、外来子宮鏡検査の医学的適応が確立されている 150 人の女性のサンプル サイズが決定されました。 エクセルソフトを使って無作為化しました。 包含基準として、年齢が 18 歳から 75 歳までの SEGO のものが使用されました。 除外基準は、バーチャルリアリティの使用を禁忌とするある種の病気または障害（失明、難聴、てんかんなど）を提示するテストのもの、参加しないという自発的な希望、または研究を理解できないことです。

3. - 方法論:

   • 分析するパラメータ:

     • Visual Analogue Scale (VAS) を使用して、両グループの痛みの知覚の平均的な減少を、15 分と 30 分で測定します。
     • テストの実行前と実行後の状態特性不安インベントリー (STAI) アンケートを使用した、不安状態の知覚の平均的な減少。
     • エル エスコリアル大学病院の婦人科サービスのプロトコルに含まれる STAI アンケートによるテストの満足度の変更。
     • 子宮鏡検査前、検査中、検査後の血圧、心拍数、酸素飽和度などのパラメータの変化。
     • 研究の両方のアームにおける痛みの知覚、不安の状態、または満足度に対する、年齢、出産歴などのさまざまな状況の影響。
   • 5 mm Bettocchi 子宮鏡モデルは、生理学的血清膨張媒体として使用され、75 mm Hg の初期洗浄圧が使用されます。
   • 半硬質の 5 Charr 器具 (はさみ、把持鉗子、生検)。
   • Oculus Go バーチャル リアリティ グラス。
   • 採用時間は、サンプルサイズを取得するのに必要な時間です。
   • 患者には、部屋にアクセスする前に記入されるSTAI不安尺度が与えられます。 検査台に座ると、パルスオキシメータが左の人差し指に、血圧を測定するためのカフが右腕に装着され、選択されたグループの仮想現実メガネでは、血圧、心拍数、酸素の最初の測定が行われます。飽和はこの時点で行われ、子宮内膜腔にアクセスするとき、および子宮鏡を取り外した直後に繰り返されます。 テストが完了した後、まだ座って仮想現実コンポーネントを取り外した場合、テスト中の痛みを判断するために VAS が与えられます。 ドレッシング後、テスト終了後 15 分および 30 分に VAS を使用して痛みを評価します。 出発する前に、新しい STAI 不安状態が配信され、満足度プロトコルの 2 つの質問に応答するだけでなく、完了します。