Виртуальная реальность при восприятии боли и тревоги с помощью гистероскопии (Hysteroscopy)

Кокрановский обзор (включавший 32 клинических испытания и 3304 пациента) пришел к выводу, что не существует эффективного и безопасного лечения для облегчения боли у пациенток, перенесших амбулаторную гистероскопию. Точно так же Испанское общество гинекологии и акушерства (SEGO) не одобряет рутинное использование анальгетиков перед тестом или использование местной анестезии или седативных средств, поскольку ни облегчение боли, ни удовлетворение пациентов в этом типе теста.

В настоящее время известно, что острая боль требует когнитивного внимания для ее восприятия, состояние тревоги пациента зависит от субъективной способности справляться с процессом и что среда, созданная с помощью виртуальной реальности, может вызывать когнитивное отвлечение, уменьшающее восприятие боли, а также субъективная психологическая иллюзия, уменьшающая тревогу, которая мотивирует процедуру.

При этом исследователи намерены оценить с помощью этого исследования, могут ли пациенты с медицинскими показаниями для диагностической гистероскопии извлечь пользу из использования виртуальной реальности для уменьшения их восприятия боли, беспокойства или повышения степени удовлетворенности своей работой.

1. - Дизайн: клиническое исследование с рандомизированным вмешательством
2. - Выборка: в отличие от гипотезы была определена выборка из 150 женщин с установленными медицинскими показаниями для амбулаторной гистероскопии. Они были рандомизированы с использованием программного обеспечения Excel. В качестве критериев включения использовались лица SEGO в возрасте от 18 до 75 лет. Критерии исключения те из теста, наличие какого-либо заболевания или инвалидности, которые противопоказывают использование виртуальной реальности (слепота, глухота, эпилепсия и т. д.), добровольное желание не включаться или неспособность понять исследование.

3. - Методология:

   • параметры для анализа:

     • среднее снижение восприятия боли в обеих группах по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) с определениями в конце, на 15 и 30 мин.
     • среднее снижение восприятия состояния тревожности по опроснику State-Trait Anxiety Inventory (STAI) до выполнения теста и после него.
     • Изменения степени удовлетворенности тестом с помощью опросника STAI, включенного в протокол гинекологической службы университетской больницы Эль-Эскориал.
     • Изменения таких параметров, как артериальное давление, частота сердечных сокращений и насыщение кислородом до, во время и после гистероскопии.
     • Влияние различных обстоятельств, таких как возраст, паритет, на болезненное восприятие, состояние тревоги или степень удовлетворенности в обеих группах исследования.
   • Модель гистероскопа Беттокки диаметром 5 мм будет использоваться в качестве физиологической среды для вздутия сыворотки, а начальное давление ирригации составит 75 мм рт.ст.
   • Полужесткие инструменты 5 Charr (ножницы, захватывающие щипцы и биопсия).
   • Очки виртуальной реальности Oculus Go.
   • Время набора будет таким, которое необходимо для получения размера выборки.
   • Пациентам будет предоставлена ​​шкала тревожности STAI, которая будет заполнена до входа в палату. После того, как вы сели на диагностический стол, на указательный палец левой руки будет надет пульсоксиметр, на правую руку - манжета для измерения артериального давления, а в выбранной группе очки виртуальной реальности - первое определение артериального давления, частоты сердечных сокращений и кислорода. сатурация производится в это время и будет повторяться при доступе к полости эндометрия и сразу после извлечения гистероскопа. После прохождения теста все еще сидящим и удаленным компонентам виртуальной реальности будет выдана VAS для определения боли во время теста. После перевязки боль будет оцениваться по ВАШ через 15 и 30 минут после окончания пробы. Перед отъездом будет доставлено новое состояние тревоги STAI, которое завершится, а также ответит на два вопроса протокола удовлетворенности.