자궁경검사에 의한 통증과 불안의 지각에 관한 가상현실 (Hysteroscopy)

Cochrane 검토(32건의 임상 시험 및 3,304명의 환자 포함)는 외래 자궁경 검사를 받는 환자의 통증 완화를 위한 효과적이고 안전한 치료법이 없다고 결론지었습니다. 같은 방식으로, The Gynecology and Obstetrics Spanish Society(SEGO)는 검사 전 일상적인 진통제 사용이나 국소 마취 또는 진정제 사용을 권장하지 않습니다. 이러한 유형의 검사에서 환자의 통증이나 만족도가 개선되지 않기 때문입니다.

요즈음 급성통증은 인지적 주의가 필요하고, 환자의 불안상태는 주관적 대처능력에 따라 달라지며, 가상현실로 조성된 환경은 인지적 산만을 유발하여 통증에 대한 인지를 감소시킬 뿐만 아니라 절차에 동기를 부여하는 불안을 감소시키는 주관적인 심리적 환상.

이 모든 것과 함께 연구자들은 이 연구를 통해 진단적 자궁경 검사에 대한 의학적 적응증을 가진 환자들이 고통, 불안에 대한 인식 감소 또는 수행에 대한 만족도 증가를 위해 가상 현실 사용의 이점을 얻을 수 있는지 평가하고자 합니다.

1. - 설계: 무작위 개입 임상시험
2. - 표본: 가설과 달리 외래 자궁경 검사에 대한 의학적 적응증이 확립된 여성 150명의 표본 크기가 결정되었습니다. 그들은 엑셀 소프트웨어를 사용하여 무작위로 추출되었습니다. 포함 기준으로는 18세에서 75세 사이의 SEGO를 사용했습니다. 테스트 제외 기준, 가상 현실 사용을 금하는 일부 유형의 질병 또는 장애 제시(맹인, 난청, 간질 등), 참여하지 않기를 자발적으로 원하거나 연구를 이해할 수 없음.

3. - 방법론:

   • 분석할 매개변수:

     • 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 마지막에 15분 및 30분에 측정하여 두 그룹에서 통증 인식의 평균 감소.
     • 검사 수행 전과 수행 후 STAI(State-Trait Anxiety Inventory) 설문지를 사용하여 불안 상태에 대한 인식의 평균 감소.
     • 엘 에스코리알 대학 병원 산부인과 서비스 프로토콜에 포함된 STAI 설문지를 통한 검사 만족도 수정.
     • 자궁경 검사 전, 도중 및 후에 혈압, 심박수 및 산소 포화도와 같은 매개변수의 변화.
     • 연구의 양쪽 팔에서 고통스러운 인식, 불안 상태 또는 만족 정도에 대한 연령, 출산력과 같은 다양한 환경의 영향.
   • 5mm Bettocchi 자궁경 모델은 생리학적 혈청 팽창 매체로 사용되며 초기 세척 압력은 75mmHg입니다.
   • 반강성 5 Charr 기구(가위, 집게 및 생검).
   • 오큘러스 고 가상현실 안경.
   • 채용 시간은 샘플 크기를 얻는 데 필요한 시간입니다.
   • 환자는 방에 들어가기 전에 완료될 STAI 불안 척도를 받게 됩니다. 검사대에 앉으면 왼쪽 집게손가락에 맥박산소측정기를, 오른쪽 팔에는 혈압 측정용 커프를 착용하고 선택된 그룹의 가상현실 안경에서는 혈압, 심박수, 산소량을 1차 측정한다. 이때 포화가 이루어지며 자궁내강에 접근할 때와 자궁경을 제거한 직후에 반복됩니다. 테스트 완료 후 가상 현실 구성 요소를 제거한 상태로 앉아 있으면 테스트 중 통증 결정을 위해 VAS가 제공됩니다. 드레싱 후 통증은 검사 종료 후 15분과 30분에 VAS를 사용하여 평가됩니다. 떠나기 전에 만족 프로토콜의 두 가지 질문에 응답하고 완료할 새로운 STAI 불안 상태가 전달될 것입니다.