再発性クロストリジウム・ディフィシル感染に対する凍結乾燥糞便微生物叢移植

標準的な抗生物質療法の経過後の CDI の再発率は高く、特に 65 歳以上の高齢患者、入院患者、および免疫不全患者で顕著です。 CDIは腸内細菌叢を特徴としています。 糞便微生物移植 (FMT) は、CDI の代替治療法として研究されており、効果的かつ安全であることが確認されています。 FMT を提供する上での大きな課題の 1 つは、適切なドナーを確保できるかどうかです。 ドナーは、さまざまな理由で寄付を続けることができなくなり、プログラムを提供しているセンターで FMT が一時的に中断される可能性があります。 必要に応じて FMT を提供し続けるために、凍結乾燥 FMT の有効性を調査します。 凍結乾燥 (凍結乾燥) プロセスは、制御された温度と圧力勾配を使用して、凍結したドナー糞便サンプルを脱水して完全に乾燥させることによって機能します。 この凍結乾燥プロセスにより、粉末状のサンプルが得られます。 研究によると、凍結乾燥されたドナー糞便サンプルは、同じ新鮮なサンプルと同様の微生物組成を持っていることが示されています。凍結乾燥の技術は、微生物の工業的保管に何十年も使用され、使用されてきました。 FMT のための凍結乾燥便の予備研究がイヌで行われました。 炎症性腸疾患の犬における予備的な有効性データは、新鮮な便と比較して同等の有効性を示唆していますが、対照研究はまだ実施されていません. 凍結乾燥 FMT (L-FMT) が凍結 FMT と同等またはそれ以上の効果を示す場合、大きな利点があります。 凍結 FMT と同様に、凍結乾燥 FMT は、ドナーのスクリーニング検査結果が利用可能になるまでに最大 2 週間かかる場合があるため、患者はすぐに FMT を受け取ることができます。 凍結乾燥 FMT は、凍結温度以上で保存できる凍結乾燥 FMT の貯蔵寿命が長いため、スクリーニングする必要があるドナーの数が少なくなるため、費用対効果も高くなります。 9 これにより、特に FMT の製造能力が限られている地域への、より幅広い流通とアクセスが可能になります。