Lyofiliseret fækal mikrobiota-transplantation for tilbagevendende Clostridium Difficile-infektion

Gentagelse af CDI efter et forløb med standard antibiotikabehandling er høj, især hos ældre patienter over 65 år, hos indlagte og hos immunkompromitterede patienter. Da CDI er karakteriseret ved tarmdysbiose. Fækal mikrobiologisk transplantation (FMT) er blevet undersøgt som alternativ behandling for CDI og er blevet fastslået at være effektiv og sikker. En af de største udfordringer ved at tilbyde FMT er tilgængeligheden af ​​egnede donorer. En donor kan muligvis ikke længere fortsætte med at donere af en række årsager, og det kan føre til midlertidig afbrydelse af FMT i centre, der tilbyder programmet. For at fortsætte med at tilbyde FMT, når det er nødvendigt, vil vi undersøge effektiviteten af ​​frysetørret FMT. Lyofiliseringsprocessen (frysetørring) fungerer ved at dehydrere en frossen donorafføringsprøve til fuldstændig tørhed ved hjælp af kontrollerede temperatur- og trykgradienter. Denne lyofiliserede proces resulterer i en pulveriseret form af prøven. Undersøgelser har vist, at lyofiliserede donorafføringsprøver har lignende mikrobielle sammensætninger som den samme friske prøve. Teknikken til frysetørring er blevet brugt i årtier til industriel opbevaring af mikrober og er blevet brugt. Foreløbig undersøgelse af frysetørret afføring til FMT er blevet udført hos hunde. Foreløbige effektdata hos hunde med inflammatorisk tarmsygdom tyder på samme effekt sammenlignet med frisk afføring, selvom kontrolleret undersøgelse endnu ikke er udført. Skulle den frysetørrede FMT (L-FMT) vise sig at være lige så eller mere effektiv end frossen FMT, ville der være betydelige fordele. Som med frossen FMT vil frysetørret FMT give patienterne mulighed for at modtage FMT med det samme, da det kan tage op til to uger, før en donors screeningslaboratorietestresultater er tilgængelige. Lyofiliseret FMT vil også være mere omkostningseffektiv, da færre donorer skal screenes i betragtning af den forlængede holdbarhed af frysetørret FMT, som kan holdes over frysetemperaturen. 9 Dette vil også muliggøre bredere distribution og tilgængelighed, især til regioner med begrænset kapacitet til at fremstille FMT.