Transplantacja liofilizowanej mikroflory kałowej w przypadku nawracających infekcji Clostridium Difficile

Nawrót CDI po kursie standardowej antybiotykoterapii jest wysoki, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku powyżej 65 roku życia, u pacjentów hospitalizowanych oraz u pacjentów z obniżoną odpornością. Ponieważ CDI charakteryzuje się dysbiozą jelitową. Transplantacja mikrobiologii kału (FMT) została zbadana jako alternatywna metoda leczenia CDI i została uznana za skuteczną i bezpieczną. Jednym z głównych wyzwań związanych z oferowaniem FMT jest dostępność odpowiednich dawców. Dawca może nie być już w stanie dalej oddawać krwi z wielu powodów, co może prowadzić do tymczasowej przerwy w FMT w ośrodkach oferujących program. Aby nadal oferować FMT w razie potrzeby, zbadamy skuteczność liofilizowanego FMT. Proces liofilizacji (liofilizacji) polega na odwodnieniu zamrożonej próbki kału dawcy do całkowitego wysuszenia, przy użyciu kontrolowanych gradientów temperatury i ciśnienia. W wyniku tego liofilizowanego procesu próbka otrzymuje sproszkowaną postać. Badania wykazały, że liofilizowane próbki kału dawców mają podobny skład drobnoustrojów jak ta sama świeża próbka. Technika liofilizacji była stosowana od dziesięcioleci do przemysłowego przechowywania drobnoustrojów i była stosowana. Wstępne badanie liofilizowanego stolca pod kątem FMT przeprowadzono na psach. Wstępne dane dotyczące skuteczności u psów z nieswoistym zapaleniem jelit sugerują taką samą skuteczność w porównaniu ze świeżym stolcem, chociaż nie przeprowadzono jeszcze kontrolowanych badań. Gdyby liofilizowany FMT (L-FMT) okazał się równie lub bardziej skuteczny niż zamrożony FMT, przyniosłoby to znaczące korzyści. Podobnie jak w przypadku zamrożonego FMT, liofilizowany FMT umożliwi pacjentom natychmiastowe otrzymanie FMT, ponieważ może upłynąć do dwóch tygodni, zanim wyniki badań przesiewowych dawcy będą dostępne w laboratorium. Liofilizowany FMT będzie również bardziej opłacalny, ponieważ mniejsza liczba dawców będzie musiała zostać przebadana, biorąc pod uwagę przedłużony okres trwałości liofilizowanego FMT, który można przechowywać w temperaturze powyżej zera. 9 Umożliwi to również szerszą dystrybucję i dostępność, zwłaszcza w regionach o ograniczonych zdolnościach do produkcji FMT.