Transplante de Microbiota Fecal Liofilizada para Infecção Recorrente por Clostridium Difficile

A recorrência de CDI após um curso de terapia antibiótica padrão é alta, especialmente em pacientes idosos com mais de 65 anos de idade, em pacientes hospitalizados e em pacientes imunocomprometidos. Como CDI é caracterizada por disbiose intestinal. O Transplante de Microbiologia Fecal (FMT) foi investigado como tratamento alternativo para CDI e foi considerado eficaz e seguro. Um dos maiores desafios de oferecer FMT é a disponibilidade de doadores adequados. Um doador pode não conseguir continuar a doar por vários motivos e isso pode levar à interrupção temporária do FMT nos centros que oferecem o programa. Para continuar a oferecer FMT sempre que necessário, investigaremos a eficácia do FMT liofilizado. O processo de liofilização (liofilização) funciona por meio da desidratação de uma amostra de fezes de doadores congelada até a secura completa, usando gradientes controlados de temperatura e pressão. Este processo liofilizado resulta em uma forma de pó da amostra. Estudos demonstraram que amostras de fezes de doadores liofilizadas têm composições microbianas semelhantes às da mesma amostra fresca. A técnica de liofilização tem sido usada há décadas para o armazenamento industrial de micróbios e tem sido usada. Estudo preliminar de fezes liofilizadas para FMT foi realizado em cães. Dados preliminares de eficácia em cães com doença inflamatória intestinal sugerem eficácia igual em comparação com fezes frescas, embora um estudo controlado ainda não tenha sido realizado. Caso o FMT liofilizado (L-FMT) demonstre ser tão ou mais eficaz que o FMT congelado, haveria vantagens significativas. Assim como o FMT congelado, o FMT liofilizado permitirá que os pacientes recebam o FMT imediatamente, pois pode levar até duas semanas para que os resultados dos testes laboratoriais de triagem de um doador estejam disponíveis. O FMT liofilizado também será mais econômico, pois um número menor de doadores precisará ser rastreado devido à vida útil prolongada do FMT liofilizado, que pode ser mantido acima da temperatura de congelamento. 9 Isso também permitirá uma distribuição e acessibilidade mais amplas, especialmente para as regiões com capacidade limitada de fabricar FMT.