インドで脂肪肝と闘う (FFL)

研究の背景情報と理論的根拠

非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD):

NAFLD は現在、世界で成人の有病率が 25% と推定されており、最も一般的な慢性肝疾患です。その進行型である非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) は、人口の 1.5% ～ 6.5% に影響を及ぼしていると推定されており、関連する肝硬変、肝細胞癌、および肝臓特異的死亡率のリスクの増加を伴います。 肝臓内の脂肪蓄積、特にジアシルグリセロールと、全身のインスリン抵抗性の発生および 2 型糖尿病の発症との重要な関連性を考慮すると、NAFLD は前糖尿病状態と見なされてきました。 NAFLD は、2 型糖尿病、脂質異常症、肥満などの確立された併存疾患とは無関係に、非致死的および致死的な心血管イベントの過剰なリスクと関連しています。 南アジアの民族性の人々は、白人よりもNAFLD、腹部肥満、心血管疾患の割合が有意に高く、民族性は、糖尿病、BMI、高血圧、高コレステロール血症とは無関係に、NAFLDの危険因子です。

インドのNAFLD問題:

世界的な傾向と一致して、インドではメタボリック シンドロームと NAFLD による健康と経済への負担が増加しています。 2011 年には、インドには 6,300 万人の 2 型糖尿病患者がおり、2030 年までにその数は 9,000 万人という驚異的な数字になると予測されています。 インスリン抵抗性 (IR) は、他の民族グループと比較してインド人でより一般的であることが示されており、これは肥満に関係なく NAFLD と相関しています。 これらの関連性にもかかわらず、インドの NAFLD 患者と西洋の患者との間には多くの重要な違いがあります。平均 BMI はインド人で有意に低く、非肝硬変 NAFLD 患者では高血圧、糖尿病、およびメタボリック シンドロームの有病率も低くなります。

NAFLDに対する食事の影響:

食事は、NAFLD に対する感受性の民族差を説明する重要な環境要因の 1 つかもしれません。 しかし、現在、特に多量栄養素に関して、NAFLD への感受性に影響を与える特定の食事要因に関する研究が不足しており、減量を誘発するためのエネルギー制限を超えて、証拠に基づいた食事介入はほとんどありません。 減量を維持する上でのタンパク質含有量の適度な増加とグリセミック指数（GI）の減少の有効性を考慮して、低GI食の肝臓への影響を調査し、肝臓脂肪含有量は増加しなかったが肝臓脂肪含有量は増加したことを実証した.多量栄養素含有量が制御された等エネルギー高GI食で見られました.

食事は、人間社会全体でさまざまに腸内微生物叢に影響を与えることがわかっています。 さまざまな特徴を持つ繊維は、食事、腸内微生物叢、脂肪酸代謝をつなぐ基本的な要素の 1 つです。 食物繊維の利点には、グルコース恒常性の改善とインスリン感受性が含まれます。 食物繊維は、結腸微生物叢によって盲腸と大腸で少なくとも部分的に発酵され、場合によっては、体内の脂肪酸合成、脂肪酸酸化、脂肪分解のバランスを調節する短鎖脂肪酸 (SCFA) の産生が増加します。 正味の結果は、血漿中の遊離脂肪酸濃度の低下と体重の減少です。 食物繊維全体は、腸内微生物叢の多様性の増加と関連しており、最近、長期的な体重増加の減少とも関連していることが示されました.