Küzdelem a zsírmáj ellen Indiában (FFL)

A TANULMÁNY HÁTTÉRINFORMÁCIÓJA ÉS INDOKOLÁSA

Nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD):

A felnőttek körében 25%-ra becsült globális prevalenciájával a NAFLD a leggyakoribb krónikus májbetegség; progresszív formája, a nem alkoholos steatohepatitis (NASH) a becslések szerint a lakosság 1,5–6,5%-át érinti, és ezzel együtt jár a cirrhosis, a hepatocelluláris karcinóma és a májspecifikus mortalitás fokozott kockázata. Figyelembe véve a májon belüli zsírfelhalmozódás, különösen a diacil-glicerinek kulcsfontosságú kapcsolatát az egész test inzulinrezisztenciájával és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásával, a NAFLD-t prediabéteszes állapotnak tekintik. A NAFLD-t összefüggésbe hozták a nem halálos és végzetes kardiovaszkuláris események megnövekedett kockázatával, függetlenül a megállapított társbetegségektől, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget, diszlipidémia és elhízás. A dél-ázsiai etnikumú egyéneknél szignifikánsan magasabb a NAFLD, a hasi elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek aránya, mint a fehéreknél, és az etnikai hovatartozás a NAFLD kockázati tényezője, függetlenül a cukorbetegségtől, a BMI-től, a magas vérnyomástól és a hiperkoleszterinémiától.

NAFLD probléma Indiában:

A globális trendnek megfelelően Indiában nőttek a metabolikus szindróma és a NAFLD egészségügyi és gazdasági terhei. 2011-ben Indiában 63 millió 2-es típusú cukorbeteg volt, és 2030-ra ez a szám az előrejelzések szerint elképesztően 90 millió lesz. Kimutatták, hogy az inzulinrezisztencia (IR) is elterjedtebb az indiánokban, mint más etnikai csoportokban, és ez összefüggést mutat a NAFLD-vel, függetlenül a zsírosodástól. E kapcsolatok ellenére számos kulcsfontosságú különbség van az indiai NAFLD-betegek és a nyugatiak között: az átlagos BMI szignifikánsan alacsonyabb az indiaiakban, és alacsonyabb a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a metabolikus szindróma prevalenciája a nem cirrhotikus NAFLD-betegeknél.

Az étrend hatása a NAFLD-re:

Az étrend lehet az egyik kulcsfontosságú környezeti tényező, amely felelős a NAFLD-re való hajlam etnikai eltéréséért. Jelenleg azonban hiányzik a kutatás a NAFLD-re való érzékenységet befolyásoló specifikus táplálkozási tényezőkről, különösen a makrotápanyagok tekintetében, és kevés a bizonyítékokon alapuló étrendi beavatkozás az energiakorlátozáson túl a fogyás előidézésére. Figyelembe véve a fehérjetartalom mérsékelt emelésének és a glikémiás index (GI) csökkentésének hatékonyságát a fogyás fenntartásában, megvizsgáltuk az alacsony GI-tartalmú étrend májra gyakorolt ​​hatásait, és kimutattuk, hogy nem növeli a máj zsírtartalmát, míg a növekedés izoenergetikus, magas GI-tartalmú étrenddel figyelték meg a makrotápanyag-tartalmat.

Megállapították, hogy az étrend változóan befolyásolja a bél mikrobiómát az emberi társadalmakban. A számos tulajdonságot felölelő rostok az étrendet, a bél mikrobiomát és a zsírsav-anyagcserét összekötő egyik alapvető összetevő. Az élelmi rostok előnyei közé tartozik a jobb glükóz homeosztázis és az inzulinérzékenység. Az élelmi rostokat legalább részben a vakbélben és a vastagbélben fermentálja a vastagbél mikrobiota, ami egyes esetekben a rövid szénláncú zsírsavak (SCFA-k) fokozott termelését eredményezi, amelyek szabályozzák a zsírsavszintézis, a zsírsavoxidáció és a zsírbontás közötti egyensúlyt a szervezetben. A nettó eredmény a plazma szabad zsírsav-koncentrációjának csökkenése és a testtömeg csökkenése. Az élelmi rostok összességében nagyobb bélmikrobióm-diverzitással járnak, és nemrégiben kimutattuk, hogy alacsonyabb hosszú távú súlygyarapodással is jár.