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インフルエンザを治療するためのモノクローナル抗体の安全性と有効性の評価

2020年1月14日 更新者:MedImmune LLC

野生型インフルエンザ株に感染した成人のインフルエンザ治療における MEDI8852 の有効性を評価する第 1/2a 相臨床試験

この研究の目的は、インフルエンザ血清感受性の健康な成人を対象に、野生型 A/H1N1 チャレンジ株によって引き起こされるインフルエンザの治療における MEDI8852 の有効性と安全性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

この調査は、次の 2 つの部分で実施されます。

パート1:

パート 1 では、18 歳から 65 歳までの 8 人の健康な被験者が、アメリカ合衆国 (USA) の 1 つの研究センターに登録され、MEDI8852 (コホート 1、用量 1) の単回静脈内 (IV) 投与を受けます。 1日目。 被験者は、投与(1日目​​)およびフォローアップ(2日目のフェーズ1ユニットからの退院による)のために、フェーズ1ユニット(-1日目)に入院する。 その後、被験者は、治療緊急有害事象(TEAE)、治療緊急重大有害事象(TESAE)、治療緊急有害事象(TEAESI)、併用薬、鼻および血液PK、およびADAについて60日目まで追跡されます。 研究のパート2の開始は、研究固有の用量評価委員会(DEC)によるパート1(1〜8日目)の安全性データのレビューに基づいて行われます。 パート 1 の被験者の場合、試験期間は約 90 日間で、最大 30 日間のスクリーニング期間、1 日間の治療期間、および 59 日間のフォローアップ期間で構成されます。

パート2:

パート 2 では、18 歳から 65 歳までの約 60 人の健康なインフルエンザ血清感受性被験者が米国の同じ研究センターに登録され、1 日目に野生型 A/H1N1 チャレンジ株を投与されます。被験者は無作為化されます。 1:1:1:1:1 を 5 つのコホート (コホートあたり約 12 人の被験者) に投与し、2 日目に以下を受け取ります。

  • コホート 2: プラセボの単回 IV 投与
  • コホート 3: OS、75 mg 経口 BID (1 日 2 回) を 5 日間
  • コホート 4: MEDI8852 の単回 IV 低用量 (用量 2)
  • コホート5:MEDI8852の単回IV高用量(用量1)
  • コホート 6: 低用量の MEDI8852 (用量 2) およびオセルタミビル (OS)、75 mg の経口 BID を 5 日間単回 IV

被験者は、インフルエンザチャレンジ株の投与(1日目)、投薬(2日目[コホート2、4および5]および2〜6日目[コホート3および6])のために、フェーズ1ユニット(-1日目)に入院します。 、およびフォローアップ (9 日目のフェーズ 1 ユニットからの退院まで)。 その後、被験者は、要請されたインフルエンザ症状については14日目まで、TEAE、TESAE、TEAESI、併用薬、鼻および血中薬物動態(PK)、および抗薬物抗体(ADA)については60日目まで追跡されます。 パート 2 の被験者の場合、試験期間は約 120 日間で、最大 60 日間のスクリーニング期間、8 日間の治療期間、および 52 日間のフォローアップ期間で構成されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • スクリーニング時の年齢が18歳から65歳まで。
  • プロトコール関連の実施前に、被験者/法定代理人から取得した書面によるインフォームド コンセントおよび現地で必要な承認 (例: 米国の医療保険の相互運用性と責任に関する法律 [HIPAA]、EU の欧州連合 [EU] データ プライバシー指令)スクリーニング評価を含む手順。
  • 試験のパート 1 およびパート 2 に登録された被験者については、解放されるまで入院病棟に限定された状態を維持することに同意します (パート 1 では 2 泊 3 日、パート 2 では 8 泊 9 泊と予想されます)。
  • -プロトコルで要求されるように、60日目までフォローアップ期間を完了することができます。
  • -出産の可能性のある女性被験者は、スクリーニング時、-1日目および無作為化前の1日目に尿または血液の妊娠検査が陰性でなければなりません
  • -滅菌されていない男性パートナーと性的に活発な出産の可能性のある女性は、治験薬の初回投与の少なくとも2日前に非常に効果的な避妊方法を使用する必要があり、そのような予防策を研究の60日目まで使用し続けることに同意する必要があります;この時点以降の避妊の中止については、責任ある医師と話し合う必要があります。 定期的な禁欲、リズム法、離脱法は避妊法として認められていません。

除外基準:

  • -治験薬MEDI8852のいずれかの成分によって悪化する可能性のあるアレルギー疾患または反応の病歴。
  • -研究のパート2に登録された被験者の場合、OSのいずれかのコンポーネントによって悪化する可能性のあるアレルギー疾患または反応の病歴。
  • 卵または卵タンパク質に対するアレルギー疾患または反応の病歴
  • -測定経路に関係なく、100.4°F(≥ 38.0°C)以上の発熱および/または呼吸器疾患(例:咳や喉の痛み) 無作為化前の7日以内。
  • -OSの投与量の変更が必要な腎障害(すなわち、クレアチニンクリアランスの推定値が60 mL /分以下)。
  • -治験責任医師の意見では、被験者の安全性を損なうか、治験薬の評価または被験者の安全性または治験結果の解釈を妨げる可能性のある状態。
  • ギラン・バレー症候群の病歴。
  • -A / H1N1チャレンジ株の血球凝集抗体価が10を超える。
  • -過去14日以内のインフルエンザ抗ウイルス療法の受領。
  • -別の介入研究への同時参加。
  • -インフルエンザmAbの以前の受領。
  • -スクリーニング前の6か月以内に免疫グロブリンまたは血液製剤を以前に受け取った。
  • -B型またはC型肝炎による活動的な感染の病歴。
  • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、または血清クレアチニンが正常の上限(ULN)の1.1倍を超えるか、ヘモグロビン、白血球数、または血小板数がスクリーニング時の正常の下限の0.9倍未満。
  • -ヒト免疫不全ウイルス感染を含む病気による既知の免疫不全、または薬物による既知の免疫不全、プレドニゾンまたは同等の2週間を超えるグルココルチコイド療法のコースを含む スクリーニング前の6か月以内に毎日または隔日で20mgの用量。

注: 急性で合併症のない皮膚炎に対して医師が処方した局所コルチコステロイドは、研究全体で使用できます。急性の合併症のない皮膚炎のための局所コルチコステロイドを含む市販薬も、研究全体で使用される場合があります。

  • 病気や薬物による中等度から重度の免疫抑制を患っている個人と同居している。

注: 例には、症候性後天性免疫不全症候群の個人が含まれます。免疫抑制剤を服用している癌および移植患者;免疫系に影響を与える遺伝性疾患(先天性無ガンマグロブリン血症、先天性IgA欠乏症など)の患者

  • -慢性肺疾患の病歴(例、喘息/反応性気道疾患および慢性閉塞性肺疾患)。

注:成人期に治療を必要としなかった小児喘息は、必ずしも除外されるわけではありません

  • 妊娠中または授乳中の母親。
  • -重大な心疾患の病歴(例、心筋炎、心膜炎、うっ血性心不全、臨床的に重大な不整脈)。
  • -過去2年以内のアルコールまたは薬物乱用の履歴 治験責任医師によると、すべての研究要件を順守する被験者の安全性または能力の評価に影響を与える可能性があります。
  • -60日目の完了前に計画された外科的処置。
  • 治験依頼者、臨床研究施設の従業員、または研究の実施に関与するその他の個人、またはそのような個人の近親者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MEDI8852 (用量 1) - パート 1
参加者は、MEDI8852の単回静脈内注入(IV)を受け取ります(用量1)
MEDI8852 は、2 日目に用量 1 または用量 2 のいずれかで単回 IV 注入として投与されるヒト IgG1 カッパモノクローナル抗体です。
偽コンパレータ:プラセボ - パート 2
参加者は、2日目にプラセボ(MEDI8852に一致)の1回のIV注入を受けます
プラセボは有効成分を含まない塩水溶液で、2 日目に 1 回の点滴静注で投与されます。
アクティブコンパレータ:オセルタミビル (OS) 75 mg - パート 2
参加者は、2 日目から 5 日間、1 日 2 回経口で 75 mg を受け取ります。
2 日目から 7 日目まで 1 日 2 回、経口で 75 mg カプセル
実験的:MEDI8852 (用量 2) - パート 2
参加者は、2日目にMEDI8852の単回IV用量を受け取ります(用量2)
MEDI8852 は、2 日目に用量 1 または用量 2 のいずれかで単回 IV 注入として投与されるヒト IgG1 カッパモノクローナル抗体です。
実験的:MEDI8852 (用量 1) - パート 2
参加者は、2日目にMEDI8852の単回IV注入を受けます(用量1)
MEDI8852 は、2 日目に用量 1 または用量 2 のいずれかで単回 IV 注入として投与されるヒト IgG1 カッパモノクローナル抗体です。
実験的:MEDI8852 (2 回目) +OS 75 mg パート 2
参加者は、2日目にMEDI8852(用量2)の単回IV注入を受け、75mgのオセルタミビルを1日2回、2日目から5日間受けます。
MEDI8852 は、2 日目に用量 1 または用量 2 のいずれかで単回 IV 注入として投与されるヒト IgG1 カッパモノクローナル抗体です。
2 日目から 7 日目まで 1 日 2 回、経口で 75 mg カプセル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
要請されたインフルエンザ症状、治療緊急有害事象(TEAE)、治療緊急重篤有害事象(TESAE)、および治療緊急有害事象(TEASI)の発生率 - パート1
時間枠:60日目まで
健康な成人および野生型A/H1N1インフルエンザ株に感染したインフルエンザ血清感受性成人におけるMEDI8852の安全性と忍容性を評価すること
60日目まで
定量的リアルタイム ポリメラーゼ連鎖反応 (qRT-PCR) によるインフルエンザ ウイルス排出 (パート 2) の定量化
時間枠:2~9日目
単独またはオセルタミビル (OS) と組み合わせて投与した場合の MEDI8852 の影響を、インフルエンザ血清感受性の健康な成人における A/H1N1 チャレンジ株の鼻からの排出に及ぼす影響を qRT-PCR によって評価する
2~9日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インフルエンザの症状が治まるまでの時間
時間枠:14日目まで
野生型A/H1N1インフルエンザ株で攻撃されたインフルエンザ血清感受性の健康な成人におけるインフルエンザ症状の消散時間に対するMEDI8852の単独投与またはOSとの併用投与の効果を評価すること
14日目まで
定量的リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応(qRT-PCR)によって測定されたインフルエンザウイルス排出と、用量反応モデルによって記述された投与量との関係
時間枠:9日目まで
異なる用量レベルで投与された MEDI8852 が、インフルエンザ血清感受性の健康な成人における A/H1N1 チャレンジ株の鼻からの排出に及ぼす影響を評価すること。 MCP-Mod統計モデルは、収集されたデータに適合し、ウイルス排出の観点から治療効果を定量化します
9日目まで
要請されたインフルエンザ症状、TEAE、TESAE、およびTEAESIの発生率
時間枠:14 日目まで (要請されたインフルエンザの症状) および 60 日目まで (TEAE、TESAE、および TEAESI)
野生型A/H1N1インフルエンザ株に感染した健康なインフルエンザ血清感受性成人におけるMEDI8852の安全性と忍容性を評価する
14 日目まで (要請されたインフルエンザの症状) および 60 日目まで (TEAE、TESAE、および TEAESI)
MEDI8852 血清濃度
時間枠:60日目まで
健康な成人および野生型A/H1N1インフルエンザ株でチャレンジした健康なインフルエンザ血清感受性成人におけるMEDI8852の血清濃度を評価する
60日目まで
MEDI8852に対する抗薬物抗体(ADA)の発生率は、治療群および時点ごとのADA陽性の被験者の数と割合によって要約されています
時間枠:60日目まで
健康な成人、および野生型A/H1N1インフルエンザ株でチャレンジした健康なインフルエンザ血清感受性成人における、ベースラインから研究終了までのMEDI8852へのADAの発症を評価する
60日目まで
MEDI8852 鼻濃縮
時間枠:60日目まで
健康な成人および野生型A/H1N1インフルエンザ株に感染した健康なインフルエンザ血清感受性成人におけるMEDI8852の鼻腔内濃度を評価する
60日目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年4月3日

一次修了 (予想される)

2020年10月9日

研究の完了 (予想される)

2020年10月9日

試験登録日

最初に提出

2019年3月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月3日

最初の投稿 (実際)

2019年4月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月14日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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