CBCTを使用した歯周連絡による根尖周囲欠損の治癒における誘導組織再生の有効性

研究タイトル: - 歯周連絡を伴う根尖周囲欠損の治癒における誘導組織再生の有効性を評価する: CBCT を使用した 3D 解析によるランダム化比較試験。

理論的根拠: - 歯根端縁欠損のある病変の治癒は、多くの場合満足のいくものではありません。 さまざまな研究や症例報告では、誘導組織再生技術の使用による高い成功率が報告されています。 歯根端縁欠損の治癒に対する誘導組織再生の効果を評価した臨床試験はわずかしかありません。 私たちの知る限り、ランダム化比較試験を実施した研究は 2 つだけです。 しかし、このような種類の病変の治癒評価に CBCT を使用した研究はありません。 したがって、これは、CBCTを使用した3D放射線学的評価を使用して、歯周連絡を伴う根尖周囲欠損の治癒における誘導組織再生の効果を研究する最初のランダム化対照試験です。

目的と目的: - 1. 誘導組織再生技術の使用の有無にかかわらず、歯周連絡による根尖周囲欠損の治癒結果の違いを評価する。 2. 2D 根尖周囲 X 線写真と 3D CBCT 画像の評価から得られる治癒結果の違いを評価する。

設定: - 研究は、ロータクにある歯科科学大学院研究所の保存歯科および歯内療法部門で実施されます。

研究デザイン: - ランダム化比較試験 期間: - 12 ～ 18 か月 人口/参加者: - 16 歳 (男性/女性) 以上の患者が研究に登録されます。

対象基準： - 16歳以上の患者、口腔外科手術に対する一般的な医学的禁忌がない患者（米国麻酔学会の分類によるASA-IおよびASA-II、歯周連絡を伴う根尖周囲欠損、歯周ポケット >歯根端縁連絡が歯間腔の頬面または歯根の頬面中央に限定されている6mm。 -活力テストに反応があった、化膿性分泌物を伴う以前の根管治療に失敗したか、以前の手術に失敗したか、化膿性分泌物の再発エピソード。

除外基準： - フラップ挙上の頬骨の存在、修復不可能な歯、歯根の骨折/穿孔、喫煙者、妊娠中の女性、授乳中の母親。

サンプルサイズ: - 患者 30 人 (各グループに患者 15 人) 方法: - 病変の診断は臨床的および X 線撮影によって行われ、EPT によって活力がチェックされます。術前の臨床評価には、臨床的付着レベル、歯肉辺縁位置およびポケットの深さが含まれます。 。 辺縁骨損失、骨陰窩の幅、骨陰窩の高さ、陰窩の深さおよび頬骨プレート（存在する場合）の高さは、X線撮影および手術時に測定されます。 手術は8×16倍の手術顕微鏡下で標準化された治療法で行われます。

転帰測定: - 患者のフォローアップは 3、6、9、12 か月後に実施され、転帰測定は、兆候や症状の欠如によって臨床的に評価され、根尖周囲治癒および 3 次元の Rud および Molven 基準による X 線写真を使用して 2 次元的に評価されます。修正されたPENN基準によるCBCTを使用して、根尖周囲治癒と頬側骨レベルの12か月追跡調査を行う。

統計的方法: - データは Microsoft Excel に入力され、関連する統計比較のために SPSS (社会科学のための統計パッケージ) パッケージを使用して分析されます。 データの正規と非正規への分布は、コルモゴロフ・スミル・ノフ検定によって行われます。 データが正常である場合、スチューデント T 検定と対応のある T 検定が対応のないデータと対応のあるデータにそれぞれ適用されます。 カテゴリデータの場合、カイ二乗検定が適用されます。 観察者間分析はコーエン カッパ分析によって行われます。

データが非正規である場合、マン - ホイットニーおよびウィルコクソンの順位和検定が、対応のないデータと対応のデータにそれぞれ適用されます。 カテゴリデータの場合、カイ二乗検定が適用されます。 観察者間分析はコーエン カッパ分析によって行われます。