Ohjatun kudosten regeneraation teho periapikaalisten vaurioiden parantamisessa parodontaalisen kommunikoinnin avulla CBCT:tä käyttämällä

Tutkimuksen nimi: - Arvioida ohjatun kudosregeneraation tehokkuutta periapikaalisten vaurioiden paranemisessa periodontaalisen tiedonsiirron avulla: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus 3D-analyysillä käyttäen CBCT:tä.

Perustelut: - Apicomarginaalisia vikoja sisältävien leesioiden paraneminen on usein vähemmän tyydyttävää. Useat tutkimukset ja tapausraportit ovat raportoineet korkeasta onnistumisasteesta ohjatun kudosregeneraatiotekniikan käytön yhteydessä. Vain harvat kliiniset tutkimukset ovat arvioineet ohjatun kudosregeneraation vaikutusta apikomarginaalisten vaurioiden paranemiseen. Tietojemme mukaan vain kaksi tutkimusta on suorittanut satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen. Yhdessäkään tutkimuksessa ei kuitenkaan ole käytetty CBCT:tä tämäntyyppisten leesioiden paranemisen arvioimiseen. Tämä on siis ensimmäinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa tutkitaan ohjatun kudosten regeneraation vaikutusta periapikaalisten vaurioiden paranemiseen periodontaalisen tiedonsiirron avulla käyttäen 3D-radiologista arviointia CBCT:tä käyttäen.

Tavoite ja tavoitteet: - 1. Arvioida eroa periapikaalisten defektien paranemistuloksissa parodontaalisen kommunikoinnin kanssa ohjatun kudosregeneraatiotekniikan kanssa tai ilman sitä 2. Arvioida 2D periapikaalisten röntgenkuvien ja 3D CBCT-kuvauksen arvioinnin perusteella saatujen paranemistulosten eroa.

Asetus: - Opinnot suoritetaan Post Graduate Institute of Dental Sciencesissa, Rohtakissa konservatiivisen hammaslääketieteen ja endodontian osastolla.

Tutkimuksen suunnittelu: - Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus Aikakehys: - 12-18 kuukautta Väestö / Osallistujat: - Tutkimukseen otetaan mukaan 16-vuotiaat (mies/nainen) ja sitä vanhemmat potilaat.

Osallistumiskriteerit: - 16-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, potilaat, joilla ei ole yleisiä lääketieteellisiä vasta-aiheita suukirurgisille toimenpiteille (ASA-I ja ASA-II American Society of Anesthesiologist's -luokituksen mukaan, periapikaalinen defekti periodontaalisella kommunikaatiolla, parodontaalinen tasku > 6 mm apikomarginaalisella kommunikaatiolla, joka rajoittuu interproksimaalisen tilan bukkaaliseen osaan tai juuren keskibukkaaliseen osaan ., -ve vaste elinvoimatestiin, epäonnistunut aikaisempi juurikanavahoito märkivällä vuoteella tai epäonnistunut aiempi leikkaus tai toistuva märkivä vuotojakso.

Poissulkemiskriteerit: - Poskiluun esiintyminen läpän korkeudessa, korjaamaton hammas, murtuneet/rei'ittäneet juuret, tupakoitsijat, raskaana olevat naiset ja imettävät äidit.

Näytteen koko: - 30 potilasta (15 potilasta kussakin ryhmässä) Menetelmät: - Leesion diagnoosi tehdään kliinisesti ja radiografisesti, elinvoimaisuus tarkastetaan EPT:llä, kliininen preoperatiivinen arviointi sisältää kliinisen kiinnittymistason, ikenen marginaalisen sijainnin ja taskun syvyyden . Marginaalinen luukato, luisen kryptan leveys, luisen kryptan korkeus, kryptan syvyys ja poskiluulevyn (jos sellainen on) korkeus mitataan röntgenkuvauksella ja leikkauksen yhteydessä. Kirurgiset toimenpiteet suoritetaan leikkausmikroskoopilla 8 × 16 suurennuksella standardoiduilla hoitomenetelmillä.

Tulostoimenpiteet: - Potilaiden seuranta suoritetaan 3, 6, 9 ja 12 kuukauden iässä ja tulosmittaukset arvioidaan kliinisesti merkkien ja oireiden puuttumisen perusteella ja 2-ulotteisesti käyttäen röntgenkuvia Rud- ja Molven-kriteerien mukaan periapikaalista paranemista varten ja 3-ulotteisesti. käyttäen CBCT:tä modifioiduilla PENN-kriteereillä 12 kuukauden jälkeen periapikaalisen paranemisen ja poskiluun tason seurannassa.

Tilastollinen menetelmä: - Tiedot syötetään Microsoft Exceliin ja analysoidaan SPSS (Statistical Package for Social Science) -paketilla asiaankuuluvaa tilastollista vertailua varten. Tietojen jakaminen normaaliin ja ei-normaaliin tehdään Kolmogorov-Smir-Nov -testillä. Jos tiedot ovat normaaleja, opiskelijan T-testiä ja parillista T-testiä sovelletaan vastaavasti parittomille ja pareillisille tiedoille. Kategorisille tiedoille käytetään Chi - square -testiä. Interobserver-analyysi tehdään cohen kappa -analyysillä.

Jos tiedot eivät ole normaaleja, Mann - Whitney ja Wilcoxon ranksum summa testiä sovelletaan vastaavasti parittomia ja parillisia tietoja. Kategorisille tiedoille käytetään Chi - square -testiä. Interobserver-analyysi tehdään cohen kappa -analyysillä.