Effekten av guidet vevsregenerering ved helbredelse av periapikale defekter med periodontal kommunikasjon ved bruk av CBCT

Studietittel: - For å evaluere effekten av veiledet vevsregenerering i helbredelsen av periapikale defekter med periodontal kommunikasjon: En randomisert kontrollert studie med 3D-analyse ved bruk av CBCT.

Begrunnelse: - Tilheling av lesjoner med apikomarginale defekter er ofte mindre tilfredsstillende. Ulike studier og kasusrapporter har rapportert høy suksessrate ved bruk av veiledet vevsregenereringsteknikk. Bare få kliniske studier har evaluert effekten av guidet vevsregenerering på helbredelsen av apikomarginale defekter. Så vidt vi vet, har kun to studier utført randomiserte kontrollerte studier. Imidlertid har ingen studier brukt CBCT for vurdering av tilheling i slike typer lesjoner. Så dette er den første randomiserte kontrollerte studien som studerer effekten av guidet vevsregenerering i helbredelsen av periapikale defekter med periodontal kommunikasjon ved bruk av 3D-radiologisk evaluering ved bruk av CBCT.

Mål og mål: - 1. For å evaluere forskjellen i helingsresultatet av periapikale defekter med periodontal kommunikasjon med eller uten bruk av veiledet vevsregenereringsteknikk 2. For å evaluere forskjellen i helbredelsesresultatet utledet fra vurdering av 2D periapikale røntgenbilder og 3D CBCT-avbildning.

Innstilling: - Studiet vil bli utført ved Post Graduate Institute of Dental Sciences, Rohtak i avdelingen for konservativ odontologi og endodonti.

Studiedesign: - En randomisert kontrollert studie Tidsramme: - 12 til 18 måneder Befolkning / Deltakere: - Pasienter på 16 år (mann/kvinnelig) og over vil bli registrert i studien.

Inklusjonskriterier: - Pasienter i alderen 16 år og over, pasienter uten generelle medisinske kontraindikasjoner for orale kirurgiske prosedyrer (ASA-I og ASA-II i henhold til klassifiseringen av American Society of Anesthesiologist's, periapikal defekt med periodontal kommunikasjon, periodontal lomme > 6 mm med apikomarginal kommunikasjon begrenset til bukkalt aspekt av interproksimalt rom eller midt bukkalt aspekt av roten., -ve respons på vitalitetstest, mislykket tidligere rotkanalbehandling med purulent utflod eller mislykket tidligere operasjon eller tilbakevendende episode med purulent utflod.

Eksklusjonskriterier: -Tilstedeværelse av bukkalt bein ved forhøyning av klaffen, uopprettelig tann, brudd/perforerte røtter, røykere, gravide kvinner og ammende mødre.

Prøvestørrelse: - 30 pasienter (15 pasienter i hver gruppe) Metoder: - Diagnostisering av lesjonen vil bli stilt klinisk og radiografisk, vitalitet vil bli kontrollert ved EPT, preoperativ klinisk evaluering vil inkludere, klinisk tilknytningsnivå, gingival marginalposisjon og lommedybde . Marginalt bentap, bredde på benkrypt, høyde på benkrypt, dybde på krypt og høyde på bukkal beinplate (hvis tilstede) vil bli målt radiografisk og ved operasjonstidspunktet. Kirurgiske prosedyrer vil bli utført under operasjonsmikroskop med 8 × 16 forstørrelse ved de standardiserte behandlingsmetodene.

Resultatmål: - Oppfølging av pasienter vil bli utført ved 3, 6, 9 & 12 måneder og utfallsmål vil bli vurdert klinisk ved fravær av tegn og symptomer og 2 dimensjonalt ved bruk av røntgenbilder av Rud og Molven kriterier for periapikal tilheling og 3 dimensjonalt ved bruk av CBCT etter modifiserte PENN-kriterier ved 12 måneders oppfølging for periapikal tilheling og bukkalt bennivå.

Statistisk metode: - Dataene legges inn i Microsoft Excel og analyseres ved hjelp av SPSS (Statistical Package for Social Science) pakke for relevant statistisk sammenligning. Fordeling av data til normal og ikke-normal vil skje ved Kolmogorov-Smir-Nov-test. Hvis dataene vil være normale, vil student T-test og paret T-test bli brukt for henholdsvis uparrede og parede data. For kategoriske data vil Chi - square test bli brukt. Interobservatøranalysen vil bli gjort ved cohen kappa-analyse.

Hvis dataene vil være ikke-normale, vil Mann - Whitney og Wilcoxon rangsumtest bli brukt for henholdsvis uparrede og parede data. For kategoriske data vil Chi - square test bli brukt. Interobservatøranalysen vil bli gjort ved cohen kappa-analyse.